論醫(yī)院住院處如何加強自身財務管理

摘要:財務管理是醫(yī)院住院處的主要業(yè)務，本文分析了住院處財務管理重要性、存在的問題，并對醫(yī)院住院處如何加強自身財務管理提出策略。

關鍵詞:醫(yī)院 住院處 財務管理 策略

長久的現(xiàn)象我們可以看出，醫(yī)院住院處的財務管理業(yè)務并未讓醫(yī)院有足夠的關注，特別那些在農村地區(qū)醫(yī)院的住院處，人們覺得住院處只是負責收費繳費，往往連住院處的財務人員，也覺得工作如果帳款正確，能夠暗示將相關表單交給財務處，自己的工作就是做到了，更涉及不到住院處的財務管理。然而想跟得上目前醫(yī)院管理方式的深入革新，準確把握住院處的財務管理于醫(yī)院管理中的位置與功能。

一、住院處財務管理的重要性

1．住院處是財務管理業(yè)務中關鍵的構成單位。在醫(yī)院的財務管理業(yè)務里，住院處能夠表現(xiàn)出、入院患者的付款、治療期間的花費金額，這些都是醫(yī)院經濟收入的主要渠道。

2．住院處作為專門的的核算單位，醫(yī)院中有許多內容的工作指標是要讓住院處展現(xiàn)的。住院處不僅能夠展現(xiàn)患者消費狀況，也是保障實施價格政策，提高藥品加成率的關鍵部門。

3．住院處在實時準確的展現(xiàn)患者消費，按時收取患者欠賬，增加醫(yī)院的財政收入，加快資產周轉上有著關鍵作用。

二、當前住院處財務管理存在的問題

1. 資金、財物管理效率低

現(xiàn)在，很多大中型醫(yī)院里的工作人員數(shù)量往往達到上千，資產總量、年經濟收益也能有數(shù)億元人民幣，門診人數(shù)多、住院人數(shù)多，共強度大，機構復雜，資金流動關系的部門較多，程序繁瑣。此外，昂貴的醫(yī)療設備、物品的購買費用等通過分管部門實施，然而分管資產的員工的能力不強，缺乏責任感，造成賬務上的問題，給醫(yī)院的經濟收益、財務管理造成了本可避免的麻煩。

2. 風險意識不足

過去的計劃經濟時代使得住院處人員的風險意識不足，然而于當下的市場經濟體制中已經急切需要財務人員有足夠的風險意識，強化醫(yī)院成本核算，多方削減成本，提升經濟收入。可現(xiàn)在醫(yī)院的資金來源百分之九十來自醫(yī)療服務收費與藥品進銷差價這兩個渠道。但是醫(yī)院若長期財務管理狀態(tài)不佳，出于虧損狀態(tài)，則可能造成垮臺甚至被兼并。

3. 投資有著盲目性

投資管理作為醫(yī)院管理的關鍵部分，很多投資項目有著盲目性，醫(yī)院采購部門往往沒有好好分析器械物資的使用需求與各業(yè)務的實際財力以及器械物資的產出回報情況，但是盲目買入一些賈哥高昂的器械物資，會造成財務上的浪費。

三、住院處加強自身財務管理的策略

加強醫(yī)院住院處的財務管理，要有著醫(yī)院領導的重視和關注，然而也不能脫離財務科的實際操作、住院處財務工作者和各科室的緊密合作。筆者通過實踐了解，認為住院部能夠從下面幾點來強化財務管理。

（一）制度方面

1．對住院治療的患者欠費使用預防措施，設置完善的規(guī)章制度。防止住治療的患者拖欠費用是醫(yī)院收費管理的重要部分。所以，對住院病人要預先收數(shù)量充足的押金，能不能滿足住院花費，是衡量病人是否欠費最關鍵的標準。所以，住院處要充分控制好患者住院押金關。對緊急治療的患者，第一要辦理住院手續(xù)，交多少費用留多費用。搶救的同時安排專門人員催款，必要時候讓醫(yī)護人員幫忙一起催款。原則上不能采取擔保的方式。醫(yī)院自己的員工要是愿意擔保簽字，就必須完全導報。針對不同病種、不同時間住院的患者，因為各類藥物設備，需要材料和不同服務花費的調價，押金要根據(jù)情況做出合理的調節(jié)。

2．驗收支票制度。預防并嚴查空白支票。預防患者使用空頭支票先做到住院，再無所不用其極的惡意欠款。重視對支票的檢查、判斷。特別是個人或小單位的病人，尤其是支票內容填寫有空白，印鑒加蓋的含糊的支票，住院處的員工必須專門在銀行驗證或親自代存支票。

3．嚴格審核藥品處方制度。藥品收入占醫(yī)院總收入的60%左右。為此，嚴格把好藥品處方關，尤為重要。我們設專人把關，專人辦理處方手續(xù)，明確責任，嚴格審核普通處方與麻醉處方，并正確處理好欠費處方與危重病人處方的關系。對每天需要的的藥品處方花費要一天一清。

4．嚴格辦理小票制度。小票指的是醫(yī)院各部門做的各種檢查、處置，醫(yī)院內部流通、科室核算代金小票，辦理小票專用章，并專人負責經辦，做好醫(yī)院各部門各種費用日統(tǒng)計表。這個表十分重要，能夠起到控制丟漏費的作用。每天開出的小票分布哪幾個科室，記帳的員工必須分別記帳，一個也不能漏費，漏一個就對不上帳。

5．對欠費設立催款制度。及時催收病人欠款是預防與減少患者拖欠款的必要方式。財務人員對自己負責的科室?guī)つ孔龅揭惶煲磺澹l(fā)現(xiàn)所交資金數(shù)額不足，要預先下催款通知。科室收到住院處下發(fā)的催款通知單進行登記、簽字。專管處方及小票的員工對其停止一切治療費用。重病患者若是發(fā)生欠費，要有分管院長簽字，才可用藥和實施治療，住院處的員工同時進行催款。

（二）風險的防范方面

在財務管理制度的風險上，提高醫(yī)院財務人員的風險意識具有重要作用。平時的工作中，要培養(yǎng)財務人員學習會計專業(yè)知識，財務管理知識、財務資金管理制度、事業(yè)單位有關的規(guī)定等。在財務管理的運行中，許多醫(yī)院制定了很多財務條例，但是許多都沒有起到作用。只有建立一套切實可行的財務管理制度，才能對財務管理中出現(xiàn)的問題提出現(xiàn)實的解決依據(jù)，為財務的工作提供崗位職責、加強工作質量。有效加強財務風險的管理工作不僅是對風險出現(xiàn)的及時應對措施，也是分散財務風險，降低風險損失的有效辦法。處主任對各崗位工作進行定期或不定期的檢查。建立科室好人好事和差錯登記制度，獎罰分明，比較好地發(fā)揮了激勵作用。

參考文獻：

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[2]朱士俊.關于現(xiàn)代醫(yī)院管理的幾個問題 [J].中國當代醫(yī)院，2007（7）.

（責任編輯：李孟明）