淺析如何降低醫院財務風險

摘要:本文分析了醫院財務風險產生的原因以及降低財務風險的一些措施，闡明了減低醫院財務風險對醫院發展的重要作用。

關鍵詞:財務風險 內部控制 預警機制

醫院財務風險是指醫院財務活動中由于各種不確定因素的影響，使醫院財務收益與預期收益發生偏離，從而產生蒙受損失的機會和可能。近年來隨著醫院的不斷發展壯大，醫院之間的競爭也日趨激烈，如何在激烈的市場競爭中立于不敗之地是目前醫院需要考慮的問題。在醫院激烈的市場競爭中，醫院的經濟業務也日益復雜，出現了很多新的情況，如有些醫院存在擴張并購等情況，有些涉及到會計處理方式和方法的改革，有些醫院面臨著各種各樣的籌資渠道，這樣就會使醫院的財務面臨更加復雜的局面，使得醫院的財務工作越來越復雜，對財務人員業務能力和素質的要求也越來越高，如果醫院財務人員不能適應目前醫院的新形勢和新變化，還是墨守成規的以原來的思路去搞財務核算和管理，那樣勢必會造成財務與實際的脫節，造成醫院的財務風險，因此如何控制醫院的財務風險也是目前必須考慮的一個問題。

目前醫院財務風險的形成有其特定的原因。比如大的經濟環境的影響導致醫院的政策發生改變、有的醫院為了購進大型的醫療設備和修建新病房樓等進行大規模舉債造成的到期不能償還債務的風險或者由于醫院經營不善導致現金流出現問題從而不能償還借款利息等。有些醫院缺乏風險意識，認為醫院財務就是簡單的記錄醫院的經濟活動，缺乏相應的財務管理制度和內部控制制度，再加上醫院財務人員水平參差不齊，對醫院經濟業務的了解有限而造成醫院財務處理方面出現偏差從而造成財務風險。有些醫院的應收公費醫療款和應收醫保、農合款遲遲不能到位，造成醫院長期墊付大量的資金影響醫院正常的運轉，這些都是醫院財務風險的具體體現。

要想降低醫院的財務風險，醫院應該做到以下幾點：

一、醫院應該加強對財務工作的重視，對財務風險有一定的認識

醫院領導首先應該意識到醫院的財務風險是關系到醫院經濟發展未來的大事，不能認為財務工作都是財務科的責任，應該站在醫院發展的全局上去考慮醫院的財務工作，加強對財務工作的認識，應該懂得一些會計知識和財務管理知識，對醫院的財務報表有一定的了解，這樣就會從報表數據上發現醫院潛在的財務風險，及時制定相應的政策，形成對醫院財務的約束力，減少醫院的財務風險。同時也應該意識到醫院的財務事關醫院方方面面，需要醫院各相關科室積極配合，醫院領導應該從中協調，兼顧各方利益，促進醫院財務工作的順利開展。

二、完善醫院各項財務制度

醫院的財務制度是醫院財務人員日常工作所必須遵行的準則，醫院財務制度和內部控制制度執行的好壞，直接影響到醫院的經濟利益，因此醫院對財務制度的制定必須嚴格。應根據相關的法律法規制定適合本醫院實際情況的會計制度和內部控制制度并嚴格按照規章制度辦事，比如醫院的報銷制度規定的簽字人數必須符合規定，這樣就保證了醫院資金的安全性，降低了醫院的財務風險。同時醫院財務制度的制定應該與醫院的發展大局相適應，在實踐中及時修訂，真正的做到與時俱進。

三、加強醫院財務人員的后期教育培訓和財經法律教育

目前醫院財務人員普遍存在著年齡偏大、水平不高以及創新能力不足等情況，制約著醫院財務核算工作的發展，很多財務人員墨守陳規，一直沿用舊的會計處理方法，與實際嚴重脫節，因此應該加強醫院財務人員的繼續教育培訓，使他們適應醫院現在發展的需要，掌握先進的財務管理知識和醫院會計知識，應用到實踐當中，為醫院的發展獻計獻策，同事加強財務人員的財經法律教育，讓其認識到違反財經法律法規的后果的嚴重性，加強財務人員的職業道德教育，杜絕醫院財務內部出現違規違紀現象，降低醫院的財務風險。

四、加強醫院內部審計制度管理，完善內部控制制度

醫院的內部審計是為醫院經濟把關服務的，通過內部審計能夠及時發現醫院財務報表以及日常財務核算等方面的漏洞，及時查錯防弊。內部審計可以監測醫院的內部控制制度是否有效，對醫院財務資料的真實性和完整性以及票據的真實合法性起到監督作用，通過及時發現醫院財務方面的漏洞和財務風險，提醒相關部門和責任人注意，以便進一步的完善醫院的財務制度。同時醫院應該制定完善的內部控制制度，完善的內部控制制度能夠保證醫院資金的安全，而醫院資金的安全是醫院財務的重中之重，因此內部控制制度應該以資金安全為主要出發點，制定嚴格的報銷審批制度和票據傳遞制度，各類收費票據由財務科統一管理，報銷審批要有院長簽字方能報銷，財務部門要有專門的票據審核人員負責票據的真實性和合規性的審核，將審核無誤的票據遞交制單人員登記入賬，通過此內部流程來保證資金安全，降低財務風險。

五、制定相應的財務評價指標，形成風險預警機制

財務管理人員可以設定相應的財務評價指標如資產負債率，應收醫療款周轉率以及藥品周轉率等，參考資本運營比較好的醫院，設定一個合理的標準，當醫院的財務指標與設定的財務指標值之間出現偏差就要提醒財務管理人員注意，分析原因，在此基礎上制定降低財務風險的方案。

總之，醫院只有主動的面對財務風險，積極的控制與防范財務風險的發生，才能減少財務風險帶來的損失，保證醫院持續、健康的發展。

參考文獻：

[1] 雒敏.試論醫院財務風險的成因與對策 [J]，中國衛生事業管理，2008(01):18-19.

[2] 成文東.談非營利性醫院財務風險及預警指標體系的建立[J]，商業會計2008(7.14):34-35.

[3] 張友棠.財務預警系統管理研究[J].財會通訊，2004(1)

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