論如何優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理的成本核算

摘要:成本核算可以起到成本控制，最終達到限制成本、節(jié)省開支、避免浪費、減少花費，從而提升醫(yī)院的經(jīng)濟利益的目的。本文分析了成本核算的特征，并就成本核算的重點內(nèi)容與如何優(yōu)化醫(yī)院成本核算的策略展開論述。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院 財務(wù)管理 成本核算

醫(yī)院實施成本核算的目的是成本控制，最終是能達到限制成本、節(jié)省開支、避免浪費、減少花費，從而產(chǎn)生利益提升醫(yī)院的經(jīng)濟利益。實施成本核算最重要的的、最顯著的困難在于樹立全體財務(wù)人員的成本意識與核算觀念。成本核算的內(nèi)容包括衡量物資成本，監(jiān)理鼓勵節(jié)約、限制超支等制度，爭取達到醫(yī)院增加收益、節(jié)約費用，提高經(jīng)濟效益。成本核算的實施模式是衡量項目成本。

一、成本核算的原則

1. 監(jiān)督與成本核算

監(jiān)督和成本核算是互相牽制又統(tǒng)一、不可或缺的兩部分內(nèi)容。成本核缺少了監(jiān)督就會造成低效甚至失效，進行監(jiān)督才能有效的實施成本核算；沒有了成本核算則監(jiān)督的沒有了存在的必要，監(jiān)督確實也很難準確的進行成本核算，監(jiān)督和成本核算不是對立的，而是互相滲入了對方的之中，所以監(jiān)督必須參與成本核算，成本核算也要接受監(jiān)督。對成本核算進行監(jiān)督是個協(xié)調(diào)性很強的業(yè)務(wù)，完善解決好重點與一般的關(guān)系是很關(guān)鍵的，財務(wù)人員要多方實際調(diào)查分析，對實際情況做好詳細的把握，提出準確合理的解決方案，把監(jiān)督工作落實到實處。

2. 原則性與靈活性

伴隨社會主義市場經(jīng)濟體制的監(jiān)理與完善，市場經(jīng)濟更加活躍。成本核算在實施的時候，需要掌握好原則性與靈活性的協(xié)調(diào)，面對在監(jiān)督時常常出現(xiàn)的問題的處理，要在保持原則的前提下，具體問題具體分析，不僵化的死搬條例，也不能任憑主管隨意，要達到遵守原則的同時，能夠確保了處理問題的務(wù)實、靈活，使成本核算的監(jiān)督工作能夠切實達到促進醫(yī)院發(fā)展的效果。

二、成本核算的實施重點

1. 醫(yī)院項目投資的可行性分析

醫(yī)院各個項目的成本數(shù)額不等，然而無論數(shù)量多寡都須實施成本核算，是為了能夠避免投資的盲目性，減少項目風險，預(yù)防投資失誤，降低資產(chǎn)損失。必須確保參考數(shù)據(jù)和信息渠道安全、真實、可靠，這樣才可以確保核算的正確性、客觀性，核算結(jié)束后將分析評價的成果上交到醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層當作最終決策的參照。要是做出的核算結(jié)果的財務(wù)可行性分析顯示該項目不能實施，但項目方案的實施可以促進醫(yī)院別的業(yè)務(wù)的發(fā)展，并可以讓醫(yī)院從整體上獲得利益，這樣的話，就算核算的結(jié)果顯示本身是無利可圖的的，還是可以實施該項目，這樣能夠提升醫(yī)院全體的經(jīng)濟收益。

2. 醫(yī)院財務(wù)預(yù)測與計劃

財務(wù)部門要定期或不定期地根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)資料和最新信息對收支情況進行預(yù)測，以便計劃下一階段的成本核算，尤其是彈性較大的開支，醫(yī)院雖然有完整的預(yù)算計劃，但醫(yī)院預(yù)算通常是以年度為基礎(chǔ)編制的，并且是在預(yù)算年度開始之前進行編制，離預(yù)算年度時間長、主觀性較強，有一定的缺點。如果在執(zhí)行核算的過程中和財務(wù)預(yù)測與計劃相結(jié)合，并且根據(jù)最新數(shù)據(jù)資料與信息，估計可能的業(yè)務(wù)收支結(jié)余情況及重大資產(chǎn)構(gòu)建業(yè)務(wù)，根據(jù)核算結(jié)果對對原先制定的預(yù)算計劃進行修改、修訂，以便合理的核算下一階段將要發(fā)生的費用支出，控制不合理的開支范圍，這樣就可以預(yù)防收支嚴重不平衡，防止出現(xiàn)巨額虧損，從而提高醫(yī)院的經(jīng)營績效。

三、優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理成本核算的對策

1. 正確計算成本費用

成本的核算業(yè)務(wù)，其中包含根據(jù)有償業(yè)務(wù)規(guī)定的成本業(yè)務(wù)、成本費用部分與成本核算程序、方式，細致的核算成本花費，準確區(qū)別直接費用與間接費用、一個時期的成本與下一個時期成本的區(qū)分，以及成本的循環(huán)期間等核算標準。

2. 做好預(yù)算管理，進一步增強預(yù)算約束強度

在資金不足、供需不吻合的情況下，醫(yī)院需要抓住重點，細細謀劃，根據(jù)自身經(jīng)濟能力，準確把握好重點和普通的關(guān)系。并且同步的提升預(yù)算的法律意識，規(guī)范相關(guān)規(guī)章制度，完善預(yù)算程序、落實預(yù)算工作的責任到人。嚴格預(yù)算管理的實施過程，加強預(yù)算的控制力度，認真落實好每個步驟，使得保證做到投資安全。

3. 實施統(tǒng)一管理，加大醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的財務(wù)管理力度

切實做到費用的統(tǒng)一管理，加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的全局控制能力是保證成本核算順利進行的后盾。要積極革新與規(guī)范現(xiàn)行財務(wù)管理方式，從源頭上解決與糾正醫(yī)院財務(wù)工作中的主管主義、本位主義等。

4. 實施財務(wù)歸口管理

財務(wù)歸口管理，能夠方便整體統(tǒng)籌控制資金，減少費用管理時的分散，增加現(xiàn)有資產(chǎn)的使用效果，并能夠利于財務(wù)部門實施對醫(yī)院各部門收益的監(jiān)管與監(jiān)控，能夠?qū)崿F(xiàn)監(jiān)督的效果。

5. 加強監(jiān)督體系的建設(shè)

監(jiān)督分為計監(jiān)督與審計監(jiān)督。會計監(jiān)督是會計法要求會計人員行使的職責。這種監(jiān)督作用直接有效，且能事前控制。審計監(jiān)督是財務(wù)控制的重要組成部分，也是強化財務(wù)監(jiān)督的重要措施。重視審計作用，設(shè)置專職人員，使之規(guī)范化、制度化。要確保審計的獨立性，增強其公正性、有效性、權(quán)威性。另外，審計監(jiān)督應(yīng)定期對制度的執(zhí)行進行評價和修正，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時改進工作，使單位的監(jiān)督制度得到良好運行。同時也要加強外部監(jiān)督，外部監(jiān)督包括國家監(jiān)督與社會監(jiān)督。會計法明確的國家監(jiān)督主要有財政、審計、稅務(wù)、人民銀行等，并且規(guī)定了各部門應(yīng)盡的職責，依法辦事，恪盡職守。尤其需要強調(diào)的是審計部門，它是重要監(jiān)督的保障體系。社會監(jiān)督的執(zhí)行者是注冊會計師及其所在的會計事務(wù)所。秉承職業(yè)操守，不唯上、不唯權(quán)、不唯利，出具真實的審計報告，否則依法嚴懲。

參考文獻：

[1]胡元木、姜洪麗．財務(wù)管理學(xué)基礎(chǔ)[M]．經(jīng)濟科學(xué)出版社．2004．

[2]財政部．事業(yè)單位會計準則[M]．中國財政經(jīng)濟出版社．1997．

（責任編輯：王平勇）