有病早防治 避免宮外孕

正常情況下，受精卵會(huì)由輸卵管遷移到子宮腔，然后安家落戶(hù)，慢慢發(fā)育成胎兒。但是，由于種種原因，受精卵在遷移的過(guò)程中出了岔子，沒(méi)有到達(dá)子宮，而是在別的地方停留下來(lái)，這就成了宮外孕，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)又叫異位妊娠。這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒，還會(huì)像定時(shí)炸彈一樣引發(fā)危險(xiǎn)。

宮外孕是婦科一種危險(xiǎn)的急腹癥，必須對(duì)之高度警惕。一旦出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛并伴有陰道出血現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診。

宮外孕的各種癥狀

在婦產(chǎn)科流傳著一句話(huà)：典型的宮外孕最不典型。因?yàn)閷m外孕的癥狀常是模糊不清的，病人要把發(fā)病以來(lái)的細(xì)節(jié)向醫(yī)生匯報(bào)。

腹痛：下腹墜痛，有排便感，有時(shí)呈劇痛，伴有冷汗淋漓。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐。

停經(jīng)：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，癥狀和體征均不明顯，除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時(shí)輸卵管正常或有腫大。

陰道出血：常是少量出血。

暈厥與休克：由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克。

其他癥狀：可以有惡心、嘔吐、尿頻。有的病人因大出血而發(fā)生休克，面色蒼白，血壓下降。

宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，應(yīng)注意區(qū)分——腸套疊是劇烈腹痛，大便帶血；闌尾炎的疼痛多是從心口開(kāi)始逐漸移至右下愎；腸扭轉(zhuǎn)是突然腹脹；膽石是右上腹痛；而宮外孕破裂，是下腹劇痛，出血。

宮外孕破裂急救措施

宮外孕破裂后患者會(huì)感劇烈腹痛和大量?jī)?nèi)出血，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等休克現(xiàn)象，一般情況下宮外孕約在懷孕后第6～8周的時(shí)候破裂，宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn)，威脅孕婦的生命。

如果女性在懷孕之后出現(xiàn)劇烈腹痛、大量出血等現(xiàn)象的時(shí)候就要考慮宮外孕破裂的可能，必須及時(shí)對(duì)癥處理以免帶來(lái)危險(xiǎn)。

在救護(hù)車(chē)來(lái)到之前，應(yīng)當(dāng)頭低、腳高，保持安靜，防止出血。用毛毯等保溫也很重要。

哪些女性容易發(fā)生宮外孕 90％以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管。引起宮外孕的常見(jiàn)原因是輸卵管炎及粘連，如慢性輸卵管炎、結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位等。

患有管慢性輸卵管炎的女性 輸卵是輸送受精卵使其到達(dá)子宮腔的管道，內(nèi)有皺襞，皺襞上有纖毛。正常情況下，受精卵可通過(guò)纖毛的擺動(dòng)及輸卵管平滑肌的蠕動(dòng)，被輸送到子宮腔。

患有慢性輸卵管炎的女性，因其輸卵管管壁黏膜皺襞發(fā)生黏連，導(dǎo)致管腔變窄，以及炎癥引起纖毛缺損，使管壁平滑肌的蠕動(dòng)減弱，所以受精卵往往難以被輸送到子宮腔，而在輸卵管處著床，從而發(fā)生宮外孕。

輸卵管發(fā)育不良或畸形的女性 輸卵管肌層發(fā)育不良，內(nèi)膜缺乏纖毛等病變，可使輸卵管輸送受精卵的功能減退。輸卵管出現(xiàn)彎曲、螺旋狀或出現(xiàn)副輸卵營(yíng)等畸形病變時(shí)，受精卵也很難順利地到達(dá)子宮腔。

卵管子宮內(nèi)膜異位癥的女性 發(fā)生卵管子宮內(nèi)膜異位癥的女性，如其子宮內(nèi)膜異位發(fā)生在輸卵管狹窄部或間質(zhì)部，可導(dǎo)致輸卵管管腔更加狹窄或阻塞，而使受精卵難以通過(guò)，并在輸卵管處著床發(fā)育。另外，受精卵到達(dá)狹窄部或間質(zhì)部與異位的子內(nèi)膜接觸時(shí)，還容易植入其中而發(fā)育，形成宮外孕。

患有盆腔腫瘤的女性 盆腔內(nèi)有腫物時(shí)，可由于腫物的擠壓或牽引，導(dǎo)致子宮或輸卵管的位置移動(dòng)，甚至使其結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。這些變化往往會(huì)阻礙受精卵正常到達(dá)子宮腔。例如，發(fā)生在子宮底部的肌瘤可影響輸卵管的暢通，阻礙受精卵順利地到達(dá)子宮腔；卵巢囊腫或腫瘤可牽引輸卵管使其發(fā)生異位或變形，從而阻礙受精卵的通過(guò)，導(dǎo)致受精卵在宮腔外發(fā)育。

輸卵管結(jié)扎后再通的女性 女性的輸卵管不論是自然再通，還是施行手術(shù)后再通，其再通后的輸卵管均不會(huì)像以前那樣暢通，因而容易導(dǎo)致受精卵被阻留在狹窄處，并在那里“安家落戶(hù)”。

患闌尾炎穿孔的女性 闌尾炎穿孔后會(huì)造成其周?chē)M織感染，導(dǎo)致其周?chē)M織腫大、發(fā)炎。位于闌尾附近的輸卵管自然難逃噩運(yùn)，輸卵管的炎癥會(huì)將輸卵管完全堵塞，從而會(huì)大大增加發(fā)生宮外孕的危險(xiǎn)性。

有宮外孕病史的女性 有宮外孕病史的女性，如果沒(méi)有查出并消除引起前次發(fā)生宮外孕的病因，那么再次懷孕時(shí)還可能發(fā)生宮外孕。

有吸煙嗜好的女性 專(zhuān)家認(rèn)為，吸煙是導(dǎo)致宮外孕的一個(gè)危險(xiǎn)因素。尼古丁可打亂女性輸卵管的正常生理功能，不僅會(huì)阻礙受精卵順利地進(jìn)入子宮腔，而且還會(huì)增加女性患盆腔炎的危險(xiǎn)性。

女性應(yīng)該這樣做

1 要堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，注意婚期、經(jīng)期和孕期的衛(wèi)生；

2 要做到孕前檢查，對(duì)查出的疾病特別是婦科病要及時(shí)治療；

3 如果女性已確定懷孕，應(yīng)在停經(jīng)6周內(nèi)到醫(yī)院做全面的早孕檢查；

4 孕婦如果出現(xiàn)了異常現(xiàn)象，如陰道流血、腹痛等應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，以防發(fā)生意外。