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“先看病后交錢” 需制度保障

2011-12-31 00:00:00孫瑞灼
決策探索 2011年17期

病人住院不用先交押金,出院只繳納自付部分——最近,山東兗州市中醫(yī)院的“先看病,后交錢”改革引發(fā)社會關(guān)注。此舉是短期“作秀”還是長遠(yuǎn)之策?醫(yī)院遇到病人“逃費”怎么辦?“后交錢”模式能異地“復(fù)制”嗎?

事實上,治病救人本是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的天職所在,兗州中醫(yī)院的“先看病后交錢”,醫(yī)療服務(wù)不再以交費和押金作為前提,無疑讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)治病救人的稱號實至名歸。

遇到少數(shù)患者“惡意逃費”怎么辦?這是許多醫(yī)院所擔(dān)心的。兗州中醫(yī)院的實踐表明,這種擔(dān)憂是沒有必要的。據(jù)悉,截至目前,兗州市中醫(yī)院已有7000名住院患者享受“先看病、后交錢”政策,占全部住院病人的近90%,沒有發(fā)生一起逃費病例。兗州市中醫(yī)院的“先看病后交錢”改革之所以能成功,基于三點:其一,政府推動的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障水平已大大提高,起到“托底”作用。其二,公眾誠信度逐步提升,失信成本增加。據(jù)測算,兗州中醫(yī)院的人均住院費用在3600元左右,除去“醫(yī)保”報銷部分,患者個人承擔(dān)的費用1000多元。院方認(rèn)為,絕大多數(shù)群眾不會為這么點錢失信“丟人”。其三,醫(yī)患雙方簽有協(xié)議,加上醫(yī)保證,醫(yī)院不必過于擔(dān)心。

可見,要真正讓“先看病、后交錢”模式得以推廣和復(fù)制,從醫(yī)者的字典中抹去“見死不救”這個詞語,政府責(zé)任的承擔(dān)是關(guān)鍵。因此,我們必須在兗州市中醫(yī)院的“先看病后交錢”改革中注入政府責(zé)任的因素,建立一種政府公共財政支撐的保障機(jī)制,由國家來支付一些患者無法支付的醫(yī)療費用,如此方可解除醫(yī)院的后顧之憂,讓“先看病后交錢”走得更遠(yuǎn)。

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