身體動起來,血糖靜下來

生命在于運動。對糖尿病病人來說，這句話還可以說得“嚴重”一點：壽命在于運動。動得好，能幫助控制病情，延長壽命。不動或瞎動，都可能會讓生命長度打折扣。

不動不行，瞎動也不行

說到運動，”糖友”汪大姐是比較抵觸的。得病之前，她就是典型的懶人兼胖人。能坐著絕不站著，能躺著絕不坐著。

剛得病那會兒，汪大姐知道了要少吃多動，也曾決心要勤快一點，動出健康來。她的辦法是向街坊大媽學習“聞雞起舞”。她挑了一個周六，天蒙蒙亮就起床。連水都顧不上喝就趕到公園。又是打腰鼓又是扭秧歌。“一定要出一身汗才停下來。”汪大姐這樣要求自己。不過，汗還沒出透，肚子就開始呱呱叫。頭暈、眼花、腿軟等低血糖癥狀跟著就來了。

肚子造反，當然只能打道回府。于是，汪大姐的“懶得動”從此又多了一個順理成章的理由——“不能動”。

明明說了要多動，怎么一動就不舒服呢?“控糖內行”肯定知道原因。因為病情的特殊，糖尿病病人的運動有多方面的講究。不動不行，瞎動也不行。

運動讓“糖友”自主身心

一方面，鍛煉身體對“糖友”有許多好處。

首先，能增強身體對胰島素的敏感性。有人發現，糖尿病病人通過體育鍛煉，血糖和糖耐量有所改善。在血糖降低的同時，血液中的胰島素水平也會下降。這說明身體對胰島素的敏感性增強了。即使體重沒有下降，這種改變也可以出現。

其次，能降糖、調脂和降黏。體育鍛煉可增加糖尿病病人對血糖及血脂的利用。這會使血糖、血甘油三酯、血膽固醇和血液黏稠度下降。

第三，有利于控制糖尿病慢性并發癥。鍛煉能使糖尿病病人各臟器的血液及氧氣供應得以改善。這些都有利于糖尿病并發癥的控制。

第四，可減輕體重，增強體質。體育鍛煉能使糖尿病病人體內多余的脂肪得以消減，肌肉量和體力都會有所增加。

最后，能帶來自信心和生活的樂趣。通過體育鍛煉，病人可以增強對自己身體狀況的自信心，感到心情舒暢、精神飽滿。同時，由于社會交往的增多，也會增加很多生活樂趣。所以，汪大姐要是不那么早放棄，而是找到合適的運動“大部隊”，肯定會樂此不疲地堅持鍛煉。

另一方面，據美國糖尿病協會分析，糖尿病病人的體育鍛煉不當時，可能帶來以下幾種副作用：

第一，血壓波動。表現為運動中血壓升高，運動后又發生體位性低血壓。

第二，血糖波動。如低血糖癥，像汪大姐這樣沒吃早餐、運動量還大，尤其容易出現這種狀況。有時還可能發生應激性血糖升高。

第三，心臟缺血加重，甚至可誘發心律不齊、心肌梗死或心力衰竭。

第四，微血管并發癥加重。如尿蛋白增多，視網膜出血等情況可能發生。

第五，運動器官病變加重，如退行性關節病以及下肢潰瘍的發生或加重等。

持之以恒，

量力而行地進行有氧運動

”糖友”怎么運動才能趨利避害呢7簡單說來就是3個詞：持之以恒，量力而行，有氧運動。

持之以恒，指的是要有一定的運動時間，一定的運動量。從時間上看，每周最少5天，每天最少30分鐘。也就是說，每個星期至少要有150分鐘的鍛煉時間。當然，比這個時間更長就更好。但是，不要用一次150分鐘的鍛煉來代替這樣“30分鐘×5天”的活動。

量力而行就是要適度，不要過勞。首先，糖尿病病人必須長期堅持鍛煉身體。不論天氣變化及生活規律的變更，都不放棄必要的體育運動。其次，體育鍛煉的方式以及運動量，必須適合自己當時的身體狀況。沒有哪種運動方式及運動量對身體永遠是有利無害的。

所謂“有氧運動”，就是指能增強體內氧氣的吸入、運送及利用的耐久性運動。其特點是強度低、時間長、不中斷、有節奏。讓人呼吸有點兒急促，又不至于氣喘吁吁。有點兒出汗，又不至于大汗淋漓。有氧運動對糖尿病等慢性疾病患者尤其適宜，是能保持身心健康最科學、最有效的一種運動方式。

關于這個三原則，我想說個極端的例子。一個老年糖尿病病人平常不活動，周一至周六都在家里不出門，唯一的鍛煉就是每周日去爬山。平常不活動，不是持之以恒；一天爬一座山，太累，不是量力而行：爬山時氣喘吁吁，不是有氧運動。結果，他在一次爬山的時候，因突發心肌梗死死于半山坡。我們一定要記住這個慘痛的教訓。

推薦晚餐后的歌舞活動

那么，什么樣的體育鍛煉對糖尿病病人最為適宜呢?

每個病人的各種具體情況都不一樣。比如劇烈的體育鍛煉，過長的鍛煉時間，以及過度屈伸或倒立性運動，不適合老年糖尿病病人或有較重并發癥的糖尿病病人。它們有可能引起腦血管意外、心肌梗死或眼底出血等病情。年紀較輕，又無嚴重糖尿病并發癥的病人，如果只采用短時間的散步，或是站立不動的氣功，又很難達到期望的效果。

不過，每一個病人都以選擇適量的、全身性的、有節奏的鍛煉項目為宜，如做操、打拳、慢跑、較長時間的快走、打羽毛球或乒乓球。特別是跳交誼舞、中老年迪斯科或扭秧歌等，伴隨著有節奏的音樂或鼓點，既能鍛煉全身，運動量適宜，又令人感到愉悅，有利于長期堅持。這些都是很適合于糖尿病病人采用的運動方式，值得推廣。

至于鍛煉的時間，一般認為早餐或晚餐后半小時或1小時后開始鍛煉比較適宜。不放在餐前，是要避免延遲進餐造成的血糖過低或者蘇木杰反應(低血糖后的反跳性高血糖)或因沒有服藥造成的血糖過高。

晚餐后的體育鍛煉尤其值得提倡。因為中國人多半晚餐吃得比較多。而且，多數人晚餐后就是看看報紙或電視節目，體力活動很少。這對降低血糖和減輕體重十分不利。

除了存在急癥情況外，糖尿病病人沒有完全臥床休息的必要。應該堅持一定量的運動，哪!、白只是局部鍛煉。

當然，在一些特殊的情況下，糖尿病病人應調整運動方式或減少運動量：①血糖控制得很差：②較重的糖尿病大血管并發癥：③較重的糖尿病眼底病變；④較重的糖尿病腎病：⑤其他應激情況，包括各種感染，心或腦血管急癥尚未穩定之時，糖尿病酮癥酸中毒或高血糖高滲狀態的恢復期。