促進理性的自我醫(yī)療

自古以來，人們在感到不適或有癥狀之后，首先會推測導(dǎo)致這些癥狀的原因，并采取一些自我行動，以圖減輕癥狀。這些行動即可稱之為“自我醫(yī)療”。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出現(xiàn)之前，對癥狀進行解釋的理論五花八門，如機體某些物質(zhì)的平衡失調(diào)、因果報應(yīng)、上天懲罰或魔法巫咒等。相應(yīng)地，人們采用的緩解癥狀的方法也多種多樣，如服用草藥湯劑，涂抹藥膏，泡浴身體，驅(qū)魔除邪，祈禱許愿等。直到今天，在世界上的許多地區(qū)，這些傳統(tǒng)的自我醫(yī)療仍然廣為流行。

十九世紀(jì)以后，在工業(yè)化國家，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)逐漸占據(jù)了統(tǒng)治地位，醫(yī)學(xué)教育日漸普及，人們對醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的依賴日益增強，自我醫(yī)療也呈式微之勢。

但是，自上世紀(jì)六十年代起，歐美國家思想界風(fēng)起云涌，各種“權(quán)利”運動如火如荼，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域也概莫能外。由于“反應(yīng)停”事件之類的醫(yī)學(xué)悲劇，飛速攀升的醫(yī)療費用，醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)化、體制化和官僚化，更由于老年性疾病和其他慢性病，包括惡性腫瘤和心血管病的蔓延，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的效果有限，公眾對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了強烈的質(zhì)疑，對醫(yī)學(xué)模式、醫(yī)學(xué)的目的和醫(yī)療服務(wù)體制進行了深入的批判和反思。“自我醫(yī)療”也重新引起了民眾、學(xué)者、社會團體，乃至政府部門的重視和倡導(dǎo)。近十余年來，我國有關(guān)自我醫(yī)療的各種宣傳，也部分地濫觴于此。

1991年，世界衛(wèi)生組織在其文件中，將自我醫(yī)療定義為：個人、家庭、鄰里和社區(qū)為增進健康而采取的保健、預(yù)防、治療和康復(fù)性行為。迄今為止，雖然對自我醫(yī)療的定義種類繁多，但其內(nèi)容，一般都包扦自我保健、自我診斷和自我治療(包括自我藥療)。各國學(xué)者們也從社會學(xué)、心理行為學(xué)和醫(yī)學(xué)方面對自我醫(yī)療進行了廣泛的研究。總體而言，這些研究顯示，適當(dāng)?shù)摹⒂蓪I(yè)人員指導(dǎo)的、由負責(zé)任的團體所推廣的自我醫(yī)療，可以促進人眾的自我保健意泌，減少對醫(yī)療資源的利川，降低醫(yī)花贊，改濘慢性疾病的控制。然而，同時自我醫(yī)療，特別是自我藥療，也可能延誤疾病的診斷，干擾有效的治療，引起藥物的誤用和濫用，而有些純屬商業(yè)性炒作和推廣的“自我醫(yī)療”，可能不僅會損害患者的健康，還有百丁能增加患者的醫(yī)療費用。

本期特別關(guān)注，我們聚焦于“自我醫(yī)療”，希望能在一個信息泛濫的時代，為讀者們提供一些客觀、可靠或?qū)嵱玫闹R和技巧，也希望借此呼吁我國社會各界對我國當(dāng)前“自我醫(yī)療”的關(guān)注，促進理性的自我醫(yī)療在我國的推廣。