康復(fù)新液治療剝脫性唇炎的療效觀察

[摘要]目的觀察康復(fù)新液治療剝脫性唇炎的臨床療效。 方法 將69例患者隨機(jī)分為治療組35例和對(duì)照組34例，治療組用康復(fù)新液，對(duì)照組用丁酸氫化可的松軟膏，2組均外用，4周后判定療效。結(jié)果治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.004）。結(jié)論康復(fù)新液對(duì)剝脫性唇炎有良好的治療效果。

[關(guān)鍵詞] 康復(fù)新液；剝脫性唇炎

[中圖分類(lèi)號(hào)] R758.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-9701（2011）20-148-02

Clinical Effect of Kangfuxin Solution on Exfoliative Cheilitis

TANG Jie1HE Jianhui1LIU Xuegong2YUAN Junjun3

1.Department of Stomatology，the Fifth Affiliated Hospital of Sun-Yatsan University，Zhuhai 519000，China；2.Department of Pharmacy，the Fifth Affiliated Hospital of Sun-Yatsan University，Zhuhai 519000，China；3. Physical Examination Center，the Fifth Affiliated Hospital of Sun-Yatsan University，Zhuhai 519000，China

[Abstract] ObjectiveTo observe the clinical effect of Kangfuxin solution on treating Exfoliative Cheilitis. Methods69 patients were randomly devided into treatment group（35 cases administered with Kangfuxin solution for 4 weeks ）and the control group（ 34 cases administered with hydrocortisone butyrate lipocream for 4 weeks）. Results The effect of treatment group was better than the control group，there was staitistical difference between them. Conclution Kangfuxin solution is safe and effective in treating Exfoliative Cheilitis.

[Key words] Kangfuxin solution； Exfoliative Cheilitis

剝脫性唇炎是由化學(xué)物、日光或不明原因所致的唇黏膜淺表性的慢性炎癥，其臨床特征為唇紅緣持續(xù)性脫屑[1]，多伴有唇部干燥皸裂、瘙癢灼痛、糜爛與結(jié)痂，直接影響患者的進(jìn)食與外觀，并且具有反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈的特點(diǎn)。皮損多見(jiàn)于下唇，亦可延及上唇，近年來(lái)發(fā)病率有日漸上升的趨勢(shì)。我們采用康復(fù)新液治療剝脫性唇炎，收到了較好的療效。

１資料與方法

1.1一般資料

選擇2007年5月～2009年11月于我科門(mén)診就診的69例患者，均具有較好的依從性，能按時(shí)復(fù)診。所有患者均符合剝脫性唇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除并發(fā)真菌感染的病例與其他性質(zhì)的唇炎以及其他疾病所致的唇部損害。隨機(jī)分為2組，治療組35例，其中男13例，女22例，年齡7～46歲，平均31.6歲；病程半個(gè)月～14年，平均2.45年。對(duì)照組34例，男11例，女23例；年齡6～44歲，平均30.9歲，病程半個(gè)月～12年，平均2.63年。兩組患者年齡、性別、病程均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2治療方法

治療組用康復(fù)新液（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批號(hào)：Z51021834），醫(yī)用紗布浸透藥液后敷于患處，每次敷藥15min，早中晚各1次。對(duì)照組用丁酸氫化可的松軟膏（商品名：尤卓爾，天津藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：H10940095）外涂患處，早中晚各1次。兩組均用藥4周，用藥期間均不輔以其他藥物治療，囑患者避免舔唇，并禁食辛辣等刺激食品。

1.3臨床療效觀察指標(biāo)評(píng)分

按充血、腫脹的有無(wú)及輕中重分為0、1、2、3級(jí)；按皮損脫屑面積、干燥皸裂、瘙癢灼痛、糜爛結(jié)痂各程度的有無(wú)及輕中重度各分為0，1，2，3級(jí)。①皮損脫屑面積：0為無(wú)，1為小于1/3唇紅部，2為小于2/3唇紅部，3為大于2/3唇紅部；②干燥皸裂：0為無(wú)，1為輕度干燥，2為明顯干燥且活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)縱向裂紋，3為有明顯裂紋伴少許滲出；③瘙癢灼痛：0為無(wú)癢痛不適且活動(dòng)自如，1為輕度癢痛不適，2為疼痛陣發(fā)且有緊繃感，3為持續(xù)疼痛且進(jìn)食、張口動(dòng)作受限；④糜爛結(jié)痂：0為無(wú)，1為糜爛結(jié)痂面小于2mm，2為糜爛結(jié)痂面大于2mm小于半唇，3為上唇或下唇大面積糜爛結(jié)痂。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[2]：療效指數(shù)=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。痊愈：治療后唇紅部黏膜恢復(fù)正常，療效指數(shù)為95%～100%；顯效：治療后唇紅部癥狀和體征明顯減輕，療效指數(shù)為61%～95%；有效：治療后唇紅部癥狀和體征略有減輕，療效指數(shù)為20%～60%；無(wú)效：治療后唇紅部癥狀和體征沒(méi)有減輕或繼續(xù)加重，療效指數(shù)小于20%。痊愈與顯效合計(jì)為總有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)， P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

所有患者均按要求完成治療并復(fù)診記錄，痊愈和顯效合計(jì)為總有效率，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.004）。見(jiàn)表1。

3 討論

剝脫性唇炎是一種黏膜的慢性炎癥，臨床特征為反復(fù)脫屑，黏膜浸潤(rùn)肥厚，繼而發(fā)生皸裂，自覺(jué)疼痛，具有反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的特點(diǎn)。目前西醫(yī)主要以外用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素類(lèi)軟膏，配合口服抗生素或少量激素藥物進(jìn)行治療。由于本病以局部病變?yōu)橹鳎庥盟庯@得尤其重要。激素類(lèi)軟膏具有起效快的優(yōu)點(diǎn)，但停藥后極易復(fù)發(fā)，而且長(zhǎng)期使用容易引起皮膚萎縮、色素沉著等副作用。

康復(fù)新液是利用美洲大蠊干燥蟲(chóng)體的乙醇提取物精制而成的純天然生物溶液制劑，美洲大蠊提取物可抑制二甲苯所致的小鼠耳廓腫脹、蛋清所致的大鼠足跖腫脹，可使醋酸所致的扭體次數(shù)明顯減少，并使小鼠熱板法痛閾明顯提高，初步證明美洲大蠊提取物具有抗炎、消腫、鎮(zhèn)痛的作用[3]。康復(fù)新液還富含多種修復(fù)人體創(chuàng)面的有效成分（包括多元醇類(lèi)、肽類(lèi)、黏糖氨酸、黏氨酸、多種氨基酸），用于不同的時(shí)期具有不同的功效。在炎癥反應(yīng)期通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)及RNA合成，達(dá)到抑菌、抗感染的目的，使局部炎癥反應(yīng)減輕，滲出減少，促使壞死組織脫落，為組織修復(fù)創(chuàng)造條件；在細(xì)胞增殖期能顯著促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，促進(jìn)血管新生，加速壞死組織脫落，為迅速修復(fù)各類(lèi)潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面做好基礎(chǔ)；在組織重建期則能加速創(chuàng)面愈合，促使結(jié)構(gòu)功能恢復(fù)，提高機(jī)體免疫功能，能提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力，提高T淋巴細(xì)胞及血清溶菌酶的活性，來(lái)提高和改善機(jī)體免疫功能[4，5]。

本研究結(jié)果顯示，治療組有效率明顯高于對(duì)照組，可以認(rèn)為康復(fù)新液在剝脫性唇炎中的療效是肯定的，所起的作用可能與其能抗炎消腫、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)肉芽組織增生、促進(jìn)血管新生、改善創(chuàng)面微循環(huán)、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、抑菌、抗感染、減輕局部炎癥反應(yīng)、減少滲出、加速上皮組織新生從而修復(fù)創(chuàng)面等作用相關(guān)。因此，康復(fù)新液作為剝脫性唇炎的用藥選擇，具有良好的臨床療效。由于剝脫性唇炎是唇黏膜淺表性的慢性炎癥，具有反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的特點(diǎn)，激素類(lèi)軟膏治療起效迅速但停藥后容易復(fù)發(fā)，而康復(fù)新液治療后其復(fù)發(fā)情況尚未明確，仍需進(jìn)一步的研究探索。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期： 2011-04-01）

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