癌癥

Q.

早期宮頸癌有哪些癥狀可以自查？

早期多無癥狀，與慢性宮頸炎沒有明顯區別，有時甚至見宮頸光滑，尤其老年婦女宮頸已萎縮者。

其他的癥狀會有：1.陰道流血。年輕患者常表現為接觸性出血，發生在性生活、婦科檢查及便后出血。年輕患者也可表現為經期延長、周期縮短、經量增多等。老年患者常主訴絕經后不規則陰道流血；2.陰道排液。患者常訴陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。

Q.

哪些因素會導致宮頸癌的發病?

關于宮頸癌的發病原因尚不清楚，國內外大量資料證實：早婚、早育、多產及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。目前也有認為包皮垢中的膽固醇經細菌作用后可轉變為致癌物質。也是導致宮頸癌的重要誘因。單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭瘤病毒、人巨細胞病毒以及真菌感染可能與宮頸癌的發生有關，但究竟以哪一種病毒為主誘發或在哪幾種病毒協同下易發生宮頸癌等問題都尚未解決。另外，長期坐在一個地方或長時間不動彈的人會使毒素累積，所以預防宮頸癌需要多運動。

Q.

宮頸癌病人的生存期一般有幾年，和哪些因素相關？

宮頸癌病人生存期的長短主要與病理類型、臨床分期、淋巴結轉移和分級有關。

首先，同一期別、同樣治療方法、不同組織類型的宮頸癌病人，生存期有明顯差別。在宮頸癌病人中，有90%是鱗癌，預后較好；剩下10%的腺癌，預后差。就5年生存率來說，Ⅰ期鱗癌，可以達到80%～90%，可以說基本可以治愈；Ⅱ期可達40%～50%；Ⅲ期為30%，Ⅳ期為20%；而腺癌的5年生存率一般只有20%～30%。

其次，淋巴結轉移與患者的生存率明顯相關，發生淋巴結轉移的患者，生存率顯著降低。

再次，宮頸癌的治療效果與腫瘤大小有關。隨著癌灶直徑的增長，患者5年生存率明顯下降。此外，腫瘤的大小還和淋巴結轉移、盆腔復發明顯相關。

因此可以說，宮頸癌發現得越早，患者生存機會就越高。

Q.

宮頸癌的篩查應該從多少歲開始？

由于性觀念的改變、環境污染和不良衛生習慣，小于30歲的子宮頸癌患者逐漸增多，所以有家族史且有過性關系的女性，25歲就應該開始做篩查。一般的30歲以上的已婚女性就應該每年做篩查。一般通過宮頸脫落細胞檢查(宮頸刮片)和TCT(液基薄層細胞學檢測)即可篩查出高危人群。

Q.

宮頸糜爛和宮頸癌關系密切嗎？

宮頸糜爛是一種慢性病，雖是宮頸癌誘發因素，但還不算癌前病變，不必為此憂心忡忡。要定期進行婦科檢查，宮頸糜爛與早期宮頸癌肉眼很難區別，可行宮頸刮片檢查法，簡便、易行，結果比較可靠。雖然不算癌變，可是發現宮頸糜爛也應該積極治療。