別讓子宮掉下來!

大笑之后，尷尬事來了：小便失禁！這種糗事，怎么會出現在自己身上？婦科專家提醒你：當心“彈簧”松了，子宮“掉”下來。

“月子”沒坐好，煩惱找上來

羅琳今年30歲，剛剛生了一個8斤重的兒子，可當了新媽媽的幸福卻常常被沖淡。原來，羅琳夫妻二人都是大學畢業后遠離了家鄉，現在有了小寶寶，雙方的家人卻都鞭長莫及，無法抽身過來幫忙。夫妻二人又沒有多少積蓄，實在不舍得再額外拿出一筆錢請保姆，所以羅琳只能硬撐著尚未復原的身體照顧孩子。如此一個“月子”下來，羅琳不但消瘦了很多，精神上也很疲憊。

因為“月子”沒坐好，羅琳一直覺得腰骶部酸痛。尤其是骶部更嚴重，做完家務后更加明顯，臥床休息后才能稍微緩解一點。恢復了月經之后，她的煩惱更多了，“那幾天”量很多，過了“那幾天”白帶又多，還常常有血性分泌物。陰道炎更是如影隨形，一直就沒有痊愈過。更讓羅琳苦惱的是，她還有一個難言之隱：她常常會在大笑、劇烈咳嗽或者用力時，控制不住滲出尿液。這種事情發生了幾次之后，羅琳也暗自神傷：她覺得自己真是太操勞了，所以過早地老了。她的記憶中，奶奶七十多歲患了老年癡呆之后，才出現了小便失禁的情形。

另一件更匪夷所思的事情發生之后，羅琳意識到自己不僅僅是操勞過早衰老這么簡單：那一天，羅琳一手抱著孩子，一手提著從超市買的面粉，走在回家的路上。突然，她覺得有一個東西從陰道內脫出，甚至她能夠感覺到那個物體與衣物之間的摩擦。她既驚又怕，回到家之后仔細檢查，發現確實有個球狀的物體堵在陰道口。

治病，也是治療生活方式

這一次，羅琳趕緊去了醫院。先是掛的婦科，又被醫生建議去婦幼醫院的盆底科，最后檢查的結果是：羅琳患有子宮脫垂，已經有Ⅱ度了。醫生了解了她的情形之后告訴她，這個病和她產后沒有休息好，有很大的關系。好在羅琳尚且年輕，還具有自我恢復的能力，所以不建議她做手術，而是推薦她使用子宮托。在晨起勞動前放托，晚間取出，洗凈，同時配合針灸、中藥治療。

治療一段時間后，羅琳基本能夠自如地做事而不受困擾了。經此一劫，羅琳有了很大變化，她請了一個小時工，每天過來幫自己。那些重體力活，她就等著老公下班再做，也不自己逞強了。她生病那段時間，孩子和老公的忙亂讓她更加相信：一個女人，只有首先照顧好自己，才能照顧好家人。

預防，從青春期開始

無論是輕度子宮脫垂還是重度子宮脫垂都會嚴重影響女性的生活質量。盡管子宮脫垂大多發生在更年期后，但預防則要從青春期就開始。

● 青春期。這一時期要珍惜健康，一方面不要為追求身材苗條而任意節食以“減肥”，要加強體育鍛煉，增強身體素質，以提高盆底肌肉和盆底支持組織的彈性和韌性；另一方面要避免早婚早育，以免因發育不夠成熟而在分娩時造成盆腔組織損傷。

● 妊娠期。懷孕后要注意做好產前檢查，若發現胎位異常應及時予以糾正，以免引起難產而損傷盆底組織。

● 產褥期。在孩子出生后的一個月內，即產褥期間，產婦應充分休息、增強營養。當然，產褥期強調充分休息并不等于總是躺在床上不動，而是指以休息為主，適度活動，并在醫生指導下開展產褥期適宜運動。整個產褥期間都要避免任何強度較大的體力勞動，我國“坐月子”的傳統習慣并非是沒有道理的。

● 更年期。這個時期要特別注意提肛提肌的鍛煉，簡單的鍛煉方法是每日下蹲、起立20余次，在下蹲的同時縮肛，可起到防止盆底肌肉和支持組織松弛的作用。

● 老年期。加強對慢性疾病的防治，特別是對那些可增加腹內壓的疾病，如慢性支氣管炎、哮喘、便秘等，應做到早期、有效控制。同時要注意保持樂觀情緒，多運動，多參加一些有益的社交活動。

·王素敏點評·

近年來，子宮脫垂的好發人群有從農村轉向城市的趨勢，除了產婦之外，更年期與老年期婦女也是重點“災區”。輕度的子宮脫垂可無癥狀或僅有腰骶部酸痛、走路時間長后有下墜感或負重感，休息后可減輕。重度子宮脫垂在站立或勞動時可有塊狀物脫出于陰道口外，好發潰瘍和感染，同時由于子宮脫垂常伴發陰道前壁膨出，因此可引起張力性尿失禁，導致小便失禁或排尿困難。

導致子宮脫垂的原因，可以歸結為這幾點：

1.產孕過早，過早結婚生育或過多產育導致的盆腔肌肉組織松弛，是本病最重要的原因。

2.分娩損傷，如由于滯產、急產、巨大胎兒的娩出，手術產等均可造成子宮頸旁組織、骨盆筋膜、骨盆底肌肉主筋膜過度伸展與裂傷，從而導致子宮脫垂。特別是當子宮口尚未開全而過早合用腹壓或施行上述手術時，更易使這些支持結構遭到嚴重破壞，使其支持功能減弱或喪失，發生子宮脫垂。

3.產后過早參加勞動，那些合腹壓增加的勞動會導致子宮脫垂，嚴重者甚至可導致直腸與膀胱同時膨出。產后失于調養，不能完全復原或產后便秘，長期咳嗽，持續下蹲也會造成子宮脫垂。

4.更年期或絕經期后，由于卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平下降，生殖道的支撐減弱，也會出現子宮脫垂。

從羅琳的經歷可以判斷出，她得病的原因和產后調養不當、營養和休息不夠有很大關系。她的那些腰骶酸痛、月經量過多、白帶過多等癥狀，真正的罪魁禍首也是子宮脫垂而并非單純的“月子”沒坐好。

TIPS

子宮位于膀胱與直腸之間，維持子宮正常位置的是子宮韌帶、盆底肌肉組織。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外，稱為子宮脫垂。