科學防治深靜脈血栓

深靜脈血栓是指靜脈血液在某些因素的作用下凝固，形成血塊后堵住了血管，使血流不通暢。深靜脈的主要功能就是將血管內的血運回到心臟，而要達到這個目的，需要肌肉的收縮來輔助。久坐等因素會使人的肌肉收縮活動減少，肌肉活動性一下降，血液的流速就變慢，這客觀上為深靜脈血栓的形成創(chuàng)造了條件。深靜脈一旦由于某種原因形成血栓，就會堵塞血管。不僅如此，血栓栓子還有可能脫落并隨血液“游走”，一旦“游走”到肺部影響到肺動脈，就形成了不同程度的肺栓塞，嚴重者幾分鐘內就會猝死。

除了肌肉收縮減少造成血循環(huán)變慢外，近年來深靜脈血栓發(fā)病率的上升也與人們不注意飲食造成的高血脂、高血糖等疾病有關。

深靜脈血栓形成是可以預防的。主要是從三方面著手預防。一是充分調動肌肉泵的作用，以加速靜脈血的回流，減少靜脈血淤滯。二是加強靜脈的支持和保護，包括彈力繃帶包扎或穿彈力襪。特別是長期站立工作的人，更應加強保護。三是藥物預防，藥物預防只限于深靜脈血栓形成的患者。對于那些有血栓形成傾向的人可以口服一些降低血液黏稠度的藥物，如有心臟瓣膜疾病、高血脂、動脈硬化和高血壓的患者，可以長期口服抗血小板藥物，比如阿司匹林等。以下根據(jù)幾種常見情況分別具體介紹預防深靜脈血栓形成的方法。

旅行中怎樣預防深靜脈血栓形成

紅軍和新四軍在行軍過程中，小腿都綁繃帶，這是大家都知道的。其中必有道理，不管他們有沒有意識到有預防下肢靜脈疾病的作用，綁繃帶行走比不綁繃帶行走要舒服得多也是事實。

當然旅行并不意味著要走路，坐各種車輛、乘船、乘飛機也是旅行。時間短的，當然很少得下肢靜脈疾病，時間長的就要注意預防下肢靜脈疾病了。長期乘坐交通工具旅行最容易形成下肢深靜脈血栓，應加以預防。

長途旅行途中，應注意適當活動下肢。在人多擁擠的環(huán)境中也應活動，如屈伸踝關節(jié)、反復下蹲幾次，就可以起到預防作用。如果條件允許，反復用力抬高大腿，屈伸膝關節(jié)，則更有效。在乘坐飛機出國旅行中，更應注意預防下肢深靜脈血栓形成。

服務周到的航空公司常在旅行中動員旅客進行機上體操，并有錄像引導，其實這種體操主要用來預防下肢深靜脈血栓形成的，同時也有預防下肢其他疾病的作用。

乘臥鋪時，持續(xù)處于休息狀態(tài)，血液循環(huán)減慢，血流速度減慢，是血栓形成的條件之一，此時也應加以預防?？稍阡佄簧咸Ц唠p下肢，屈伸膝關節(jié)，然后再屈伸踝關節(jié)。這樣可明顯加速血液流動的速度。在長途旅行中坐臥少動而形成下肢深靜脈血栓的患者并不少見，應引以為戒。旅途較長又沒有臥鋪的人，應事先準備好彈力繃帶(沒有彈力繃帶，普通繃帶也可以)，旅行前或上車前包扎好，中途也應多次活動下肢，可有效的預防下肢深靜脈血栓形成。

現(xiàn)代“桌前一族”怎樣預防深靜脈血栓形成

主要應沒法多動腿，長期久坐人群不妨試試下面幾招。

如果每天因為工作的原因不能避免久坐，可以做一些原地的運動，如類似踩縫紉機踏板的小幅度腿部運動。有條件的可適當把腿抬高，并不時用手拍拍腿部或做簡單的按摩。

如果條件許可，建議在桌前坐一個小時左右就起身動一動，并適當做些腿腳的運動。

養(yǎng)成良好的生活習慣。工作再忙也別忘了適當補充水分，使血液不至于太黏稠以致影響血液循環(huán)。另外，要合理飲食、戒煙限酒，研究表明煙酒會對血管壁造成損傷。

穿彈力襪有助促進腿部的血液循環(huán)。

40～50歲及以上的人要減少頻繁的長途空中旅行。因為年齡大的人血管有可能硬化，機艙里氣壓低，身體水分流失多，可使血液比平常更稠，經(jīng)常處于這種狀態(tài)下，患下肢靜脈血栓的風險會增加。

骨折患者怎樣預防深靜脈血栓形成

骨折后預防下肢深靜脈血栓形成更重要的是盡可能地增加肢體的活動。但這些病人既不能穿彈力襪，也不能做充氣按摩，只能靠病人的主動活動和抗凝藥物。雖然傷腿不能做大的活動，但可以進行力所能及的主動活動。如膝關節(jié)不能活動，可以活動踝關節(jié)，膝關節(jié)和踝關節(jié)都不能活動，還可以活動足趾，這些活動都有小腿肌肉的參與，都能調動小腿肌肉泵的作用，也都有預防深靜脈血栓形成的作用。如果能活動髖關節(jié)，如把整個下肢抬高，可以有效地增加下肢靜脈血的流速，反復進行下肢抬高－放平－再抬高－再放平，也是預防深靜脈血栓形成的有效方法。

深靜脈血栓形成的一般性治療措施有哪些?

急性深靜脈血栓形成的患者，需臥床休息1～2周。在此期間，避免用力排便以防血栓脫落導致肺栓塞。

患肢抬高，需高于心臟水平，離床20～30厘米，膝關節(jié)處安置于稍屈曲位。如抬高適宜，就不需用彈力繃帶或穿彈力襪。

開始起床活動時，需穿彈力襪或用彈力繃帶，適度地壓迫淺靜脈，以增加靜脈回流量，以及維持最低限度的靜脈壓，阻止下肢水腫發(fā)展。

彈力襪使用時間：對小腿深靜脈或淺靜脈血栓性靜脈炎，一般不需用，但如果踝部及小腿下部出現(xiàn)水腫，可用數(shù)周；對腘、股靜脈血栓形成，一般使用不超過6周；對髂股靜脈血栓形成，先使用3個月，以后間斷祛除，一般不超過6個月，但如果水腫出現(xiàn)，則需繼續(xù)應用。

患者在早期禁忌久站及久坐。對重型髂股靜脈血栓形成患者，適當限制站立及坐位，并抬高患肢3個月，這樣可促使下肢建立側支靜脈循環(huán)以減輕下肢水腫。

長期臥床的病人怎樣預防深靜脈血栓形成

對于長期臥床的病人增加病人的活動量是非常重要的。在病人不能下床活動之前，應每日給病人做下肢的按摩，重點是按摩下肢的肌肉組織。按摩時，應從下而上的循序進行，每次重復按摩時都應從小腿遠端開始，這樣能加速下肢靜脈血的回流，加速血液流動。對預防下肢深靜脈血栓形成是很有效的，如果再穿上彈力襪或用彈力繃帶包扎，定時做下肢的充氣按摩，預防效果會更好。

能自主活動但不能下床的病人，盡量自己活動下肢，特別是用力活動膝關節(jié)和踝關節(jié)，可以充分調動小腿肌肉泵或“第二心臟”的作用，能加快下肢靜脈血的流動速度，收到預防下肢深靜脈血栓形成的效果。

有的病人可以口服抗血小板的藥物來預防，如阿司匹林、雙嘧達莫(潘生丁)等。腦動脈血栓形成的病人在治療過程中已經(jīng)使用了抗凝藥物，就不用額外再加用預防下肢深靜脈血栓形成的藥物了，而是設法增加下肢的活動量。