咽干喉痛:用藥不簡(jiǎn)單

秋天是咽干喉痛的多發(fā)季節(jié)，很多患者和基層醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為咽干喉痛不算什么大病，含幾片潤(rùn)喉片就能解決問題。其實(shí)秋天咽干喉痛，用藥并不簡(jiǎn)單。

慢性咽炎不應(yīng)常服抗生素

病例

小張是一位教師，工作性質(zhì)導(dǎo)致他患上了慢性咽炎。他的老師同行中，也有很多人患有這種慢性病。他們平時(shí)只要一感到嗓子不舒服，就會(huì)買抗生素服用，像阿莫西林、頭孢氨芐等，是他們抽屜里的常備藥物。但事實(shí)上，很多患有慢性咽炎的人是不需要吃抗生素的。

用藥指導(dǎo)

慢性咽炎多起于急性咽炎，在急性咽炎的發(fā)病期服用抗生素，會(huì)將致病菌殺死。但是，炎癥消失后，一旦出現(xiàn)咽部黏膜充血、腫脹、淋巴濾泡增生等慢性的病理改變，抗生素的效果就不那么明顯了。

另外，慢性咽炎非細(xì)菌感染，如果長(zhǎng)期、反復(fù)使用這類藥物，不僅會(huì)產(chǎn)生抗藥性，使作用降低，還可能導(dǎo)致咽喉部正常菌群失調(diào)，引起二重感染。藥物對(duì)于慢性咽炎只是輔助治療手段，除非有細(xì)菌感染，如咽部有膿點(diǎn)，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，才需要使用抗生素。

自我保健是抵御慢性咽炎的關(guān)鍵。慢性咽炎的治療主要針對(duì)病因，如戒煙戒酒，積極治療急性咽炎及鼻腔、鼻竇、扁桃體的慢性炎癥，改善工作和生活環(huán)境，避免粉塵及有害氣體的刺激。需要注意的是，慢性咽炎極易反復(fù)，癥狀常發(fā)生在疲勞、受涼、煙酒過度、進(jìn)食刺激性食物、氣候突變及吸入寒冷空氣后，因此在平時(shí)注意飲食清淡，避免勞累感冒才是預(yù)防的關(guān)鍵。

忽略服藥細(xì)節(jié) 導(dǎo)致藥效大減

病例

也許是由于天氣過于干燥的緣故，65歲的王奶奶慢性咽炎又犯了。她從來(lái)沒有正規(guī)服藥治療過，最多來(lái)買幾粒胖大海回去泡茶喝。這次犯病咽痛比較嚴(yán)重，王奶奶請(qǐng)村里的醫(yī)生給開點(diǎn)“好藥”治治。醫(yī)生就給開了兩盒華素片，并吩咐“每天3次，每次2片”。

王奶奶回家服完了兩盒藥物，可效果并不滿意，她不得不來(lái)診所復(fù)診。醫(yī)生這才想起沒有向王奶奶說(shuō)清這種藥需要“含服”，而不是像平常藥“用水送服”。一問王奶奶服藥方法，果然是用水送服。醫(yī)生向王奶奶道歉：“都怪我，沒有說(shuō)明詳細(xì)用法。我出錢再給您拿兩盒，回家含化服。”一周后王奶奶不再咽痛了。

用藥指導(dǎo)

含片不是口服片。也不是嚼片。使用含片的主要目的是使其在局部發(fā)揮藥效，因此應(yīng)將含片夾在舌底、齦頰溝或近患處，待其自然溶解。

若把含片當(dāng)口服藥吞人或匆忙嚼爛，則必然失去其在局部產(chǎn)生持久藥效的作用。

部分咽喉病藥不能同時(shí)服用

病例

前幾天，老王咽炎又犯了。他來(lái)到社區(qū)醫(yī)生的診所開了盒華素片服用。到家后，在服用華素片的同時(shí)他又加了上次犯咽炎時(shí)沒有吃完的六神丸。

老王心想，都是治療咽喉的藥物，同時(shí)吃兩樣，效果總要比吃一樣好。但讓老王沒想到的是服藥第二天就并發(fā)了赤痢樣大便。

他急忙又來(lái)診所詢問原委，醫(yī)生告訴他，這兩種藥雖然都是治療咽喉炎的藥物，但不能同時(shí)服用，否則毒性增強(qiáng)。

用藥指導(dǎo)

不少患者和基層醫(yī)生與老王有同樣認(rèn)識(shí)，有將六神丸與華素片同時(shí)誤用的經(jīng)歷。

六神丸和華素片都是治療咽喉炎、扁桃體炎病的常用藥物。六神丸由牛黃、珍珠、蟾酥、明雄黃、麝香、冰片6味藥配制而成，因其功效神速而顯著，故得名“六神丸”。藥丸烏黑發(fā)亮，顆粒細(xì)小，形如芥子。別看它重量輕，卻有著強(qiáng)大的清熱解毒、消腫止痛作用，特別是對(duì)咽喉腫痛、口舌糜爛、聲帶息肉、牙痛等疾病有著獨(dú)特的功效。

而常用的消炎潤(rùn)喉藥物，如碘喉片、華素片等，也常用來(lái)治療咽喉炎、口腔潰瘍、扁桃體炎、聲者嘶啞及口臭等疾病，主要是因?yàn)檫@類藥物里面的活性碘具有清熱解毒、消炎殺菌等作用；而六神丸中含有朱砂，朱砂中的二價(jià)汞能與華素片、碘喉片等藥物中的碘結(jié)合，形成碘化汞類有毒汞鹽沉淀，后者會(huì)引起赤痢樣大便，導(dǎo)致藥物性腸炎。因此，二者不能同服用。

小鏈接

慢性咽炎

慢性咽炎可分為單純性、肥厚性、萎縮性、干燥性及返流型，癥狀大致相同，如咽部有不適感、異物感、癢感、灼熱感、干燥感或刺激感，有時(shí)還有微痛感等。

患者常因黏稠分泌物附著于咽后壁，而在晨起時(shí)出現(xiàn)較頻繁的刺激性咳嗽，但常無(wú)痰或僅有顆粒狀藕粉樣分泌物咳出，并伴有惡心。萎縮性咽炎患者有時(shí)還可咳出帶臭味的痂皮。上述癥狀常在用嗓過度、氣候突變、吸入干熱或寒冷空氣時(shí)加重，尤以干燥性與萎縮性咽炎的癥狀更為明顯。

慢性咽炎至今尚無(wú)特效治療方法，因此預(yù)防它的發(fā)生或復(fù)發(fā)更為重要。如戒除煙酒，積極治療急性咽炎及口腔、鼻、鼻咽部慢性炎癥，糾正便秘和消化不良，改善工作和生活環(huán)境，避免粉塵和有害氣體等。咽炎患者癥狀較嚴(yán)重時(shí)，則需用藥治療。

患者如果時(shí)常把注意力放在咽部，精神處于高度緊張狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致病情加重或久治不愈。因此，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

慢性咽喉炎的食療方

鴨蛋青蔥湯 鴨蛋1～2只，青蔥(連白)數(shù)根、加水適量同煮，飴糖適量調(diào)和，吃蛋飲湯，每日一次，連服數(shù)日。

無(wú)花果冰糖水 無(wú)花果(干)30克，冰糖適量，煲糖水服食，每日一次，連服數(shù)日。

麥冬白蓮湯 麥冬、白蓮各12克，冰糖適量，加水燉后，代茶飲。

藕汁蜜糖露 鮮蓮藕適量，洗凈，榨汁100克，加蜂蜜20克，調(diào)勻服用，每日一次，連服數(shù)日。

百合香蕉汁 百合15克，香蕉2個(gè)(去皮)，冰糖適量，加水同燉，飲汁食香蕉。

沙參桑果汁 沙參12克，桑果15克，冰糖適量，加水同煮，飲汁食桑果。

百合綠豆湯 綠豆20克，百合15克，冰糖適量，加水同煮，飲湯食百合綠豆，每日一次，連服數(shù)日。

橄欖蘆根茶 橄欖(青果)4枚，蘆根30克，清水兩碗半煎至一碗，去渣代茶飲。

玄麥甘桔湯 玄參12克，麥冬12克，甘草3克，桔梗6克，開水沖池，代茶飲。