試管嬰兒,推開幸福的另一扇窗

時候到了，卵巢中一個發育成熟的卵子從卵泡中脫穎而出，徑直游過輸卵管，順利抵達子宮一角，滿懷憧憬地等待著精子的到來。驀然回首，一只散發著濃郁陽剛氣息的“小蝌蚪”興沖沖地趕來了，它倆激動地擁抱在一起，一個新生命就在這瞬間誕生……

沒錯，上面描述的就是受孕過程。這個過程告訴我們，卵子、精子固然重要，輸卵管的暢通與否也很關鍵，無異于精卵細胞之間的一座“鵲橋”。沒有這座“鵲橋”，再好的卵子與精子也只能像織女、牛郎那樣天各一方，無法相會，怎能受孕?可生活就是這般無情：由于某些病理原因，部分育齡女性的“鵲橋”出了問題，輸卵管或狹窄或不通，因而難圓母親夢。

日歷回翻到20世紀80年代，科學家巧妙地發明了一座“新鵲橋”——試管，用來取代報廢了的“鵲橋”——因病而堵塞的輸卵管，讓精卵相會，這就是刷新人類繁衍史的偉大創舉——體外受精聯合胚胎移植技術，即“試管嬰兒”。

“試管嬰兒”是指用人工方法，分別從女性與男性體內取出卵子與精子，置于特殊的“試管”內，讓兩者結合并形成早期胚胎，再放回女性子宮內著床并懷孕，懷滿近10個月后分娩。注意，不要將“試管嬰兒”望文生義地誤認為是在試管里長大的嬰兒(一般在試管里只待3天，頂多4天)，而應理解為用實驗室的“試管”代替了輸卵管的功能，為輸卵管不通的不孕女性推開了幸福的另一扇窗。

從第一代“試管嬰兒”到現在的第三代“試管嬰兒”，雖只有短短的20多年，進展卻非常神速，不僅提升了生育成功率，更為可貴的是將“試管嬰兒”技術從簡單地解決不孕不育問題，發展到了優生優育的頂尖階段。國內科學家也當仁不讓，首例“試管嬰兒”已于4年前走進了高等學府，成了一名大學生，標志著我國第三代“試管嬰兒”技術日臻成熟。

你需要做試管嬰兒嗎

“試管嬰兒”技術為不孕女性帶來了福音，但不要誤認為凡是不孕者都要走這條路。科學家有充分的證據證明，多達八成的不孕癥患者可以通過常規手段實現生兒育女的愿望，如接受排卵監測指導，實施簡單的輸卵管通水，借助中西藥物調節內分泌，或進行促排卵治療等。換言之，僅有不到二成的不孕女性才需要考慮是否勞駕“試管嬰兒”技術。

那么，你需要做“試管嬰兒”嗎?看看“試管嬰兒”技術的適應癥就心中有數了。

就“試管嬰兒”技術的初衷而言，主要針對的是輸卵管不通，但排卵和子宮都正常的不孕女性。后來，科學家通過一系列實踐發現，對其他一些常規方法治療無效，甚至原因不明的不孕癥也有一定作用，適應癥逐漸擴大，形成了下面這張清單：

1、嚴重輸卵管疾病：如盆腔炎導致的輸卵管堵塞或積水；輸卵管結核但子宮內膜正常；異位妊娠術后輸卵管堵塞。

2、患有子宮內膜異位癥的女性。

3、男方精液或女方宮頸黏液內存在抗精子抗體。

4、男方患有少精癥、弱精癥、畸精癥。

5、原因不明的不孕癥。

6、常規方法治療無效的不孕女性。

你適合做試管嬰兒嗎

你需要做未必就一定適合做，與其他醫學技術一樣，“試管嬰兒”技術也有一些特殊要求，如果勉強為之，往往難以如愿。

1 年齡：女方不超過40歲，男方不超過55歲。資料顯示，25～35歲女性，“試管”嬰兒的成功率高于30％～40％的平均水平，有的能達到50％，甚至更高；一旦超過35歲，成功率便逐漸下降，到40歲只有20％左右。奧秘很簡單，年齡大了，卵子的質量和數量往往滑坡，很難保證。

2 夫妻雙方身體健康，沒有嚴重的身心疾病，包括遺傳性疾病、心臟病、肝硬化、腎病以及子宮內膜炎、腎孟腎炎等生殖泌尿系統感染，或者梅毒、淋病、艾滋病等性傳播疾病。

3 夫妻雙方都無酗酒、吸毒等不良嗜好。

4 夫妻雙方都未接觸致畸量的射線、毒物與藥品。

5 女方子宮正常，具備良好的懷孕功能。

“試管嬰兒”怎么做

“試管嬰兒”技術是一項系統工程，大體可分為以下幾個步驟：

第1步 設法獲取多個健康卵子。女性自然排卵，每個生理周期只有一個優勢卵子成熟，受精后只能形成一個胚胎，不敷所用。必須使用卵泡激素(促進排卵)、絨毛膜促性腺激素(促進卵細胞成熟)等藥物，促使卵巢多長出一些成熟卵子來，以便受精時合成多個胚胎備用，因為移植一個胚胎的妊娠成功率較低。這個過程，稱為控制性超排卵。

第2步 取卵。在B超引導下，用取卯針穿過陰道，直達卵巢吸取卵子。

第3步 取精。在取卵的同一天進行，男方用自慰法留取精液于無菌杯內，醫生用上游法或離心法取出精子。

第4步 體外受精。將取出的精子與卵子放在同一個含胚胎培養液的培養皿中，置于37℃的培養箱中培養，持續3天左右。

第5步 胚胎移植。挑選2～3個胚胎，移入女性的子宮中。

第6步 補充黃體酮。

第7步 胚胎移植后第14天，驗展尿確定是否受孕。

第8步 受孕后14天，用B超檢查胎兒數及胚胎著床部位。

需要準備哪些資料

男方需化驗精液，女方需完成一些基本檢查，如婦科檢查、診斷性刮宮、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半、血常規分析和出凝血時間，以及基礎內分泌激素測定(月經第3天)等。

具體有以下相關資料：

1 輸卵管通暢性檢查報告：子宮輸卵管碘油造影X光片、B超下通液報告，或腹腔鏡檢查報告均可。

2 是否排卵的檢查：1年內的子宮內膜病理報告，以及近期三個月的基礎體溫單。

3 近半年來男方的精液常規檢查報告。

4 夫婦雙方乙型肝炎兩對半，丙肝抗體，肝功能以及血型化驗報告。女方的血沉、結核菌素試驗以及艾滋病毒抗體檢查報告。

“另一只眼”看“試管嬰兒”

試管嬰兒固然能給你帶來幸福，但也伴有一些負面影響甚至風險。讓我們用“另一只眼”看看負面影響究竟有哪些，讓你考慮時心中有數：

首先，“試管嬰兒”技術含有創傷性操作。比如取卵，穿刺針會帶來損傷，使你產生疼痛，或者引起出血、臟器損傷以及細菌感染等問題

第二，“試管嬰兒”一次受孕成功的幾率較低，大約是30％-40％。即使受孕成功，孕期也存在流產、早產、死胎等意外風險。

第三，為了提高成功率，往往一次要移植三四個胚胎，因而增加了多胎妊娠的可能。此時需要做減胎術，而在做減胎的過程中也存在風險。

第四，對女性生理的干擾較大。如刺激排卵，有可能導致卵巢反應低下，出現卵巢早衰癥狀；也可能誘發卵巢過度刺激綜合征，出現少尿、腹水、胸水、肝腎功能損害、呼吸窘迫等癥狀。據統計，發生率大約在0.6％～14％之間。