當(dāng)子宮變成貧瘠的“土壤”

孫女士和丈夫大學(xué)期間相戀形影相隨，畢業(yè)后雙雙留京打拼，盡管“全裸”結(jié)婚，但孫女士感到很幸福，相信面包會有的!終于夫妻兩人事業(yè)做出了成色，房子車子都有了，孫女士也成為了某跨國公司中方的大區(qū)經(jīng)理。但這幾年孫女士卻很苦惱，就是眼看35歲了還懷不上，盡管丈夫不說什么，孫女士還是備受煎熬。

其實孫女土曾經(jīng)做過3次人工流產(chǎn)，第一次人工流產(chǎn)是婚后不久，柔情蜜意間孫女士不知怎地就懷孕了。第二次懷孕是婚后第3年的一次意外，由于工作太忙也有僥幸心理沒去買事后緊急避孕藥，結(jié)果又懷上了，由于夫妻兩人的事業(yè)正一地雞毛還沒打算要孩子，就又做了人工流產(chǎn)。

又過去幾年，夫妻兩人的事業(yè)都已經(jīng)風(fēng)生水起，盡管是貸款卻也有了寬敞的住房，時年32歲孫女士第三次懷孕了。一家人正歡天喜地，孫女士卻高興不起來了，原因是計劃趕不上變化，公司有一個重要的升職機會擺在面前。盡管一家人頗有微詞，盡管醫(yī)生警告說多次人流會致不孕癥，事業(yè)心強的孫女士還是咬咬牙再次做了人工流產(chǎn)，心想哪有那么巧啊。然而上天并不總是遂人所愿，職位穩(wěn)定的孫女士小心地開始備孕了，整整一年沒有動靜，兩年還沒有動靜，月經(jīng)量也少了很多，中藥西藥吃了一大堆也不管用，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是子宮內(nèi)膜太薄，也許是三次人工流產(chǎn)傷害了子宮內(nèi)膜。孫女士有些后悔了，難道還真就是人流使自己這子宮內(nèi)膜變成了貧瘠的“土壤”?

子宮內(nèi)膜

子宮內(nèi)膜是胚胎著床和生長發(fā)育之地，良好的子宮內(nèi)膜如同肥沃的土壤，是保證胚胎種植和生長發(fā)育的基礎(chǔ)。

其實，正常的子宮內(nèi)膜并不是一個固定不變的值，而是受到體內(nèi)雌孕激素變化的影響，隨著月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜從增生期到分泌期的變化慢慢由薄變厚，然后月經(jīng)期脫落又從很薄開始變厚的循環(huán)過程。

對于正常月經(jīng)(周期28～30天)的生育年齡婦女來說，在增生期早期即月經(jīng)周期第5～7日內(nèi)膜較薄，僅1～2毫米；到了增生期晚期即月經(jīng)周期第11～14日也就是排卵前，內(nèi)膜增厚至3～5毫米；排卵后在所形成的卵巢黃體分泌的孕激素作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)并繼續(xù)逐漸變厚，到了分泌期晚期即月經(jīng)周期第24～28日也就是月經(jīng)來潮前，可達10毫米左右，此時不再繼續(xù)增厚而是脫落出血形成月經(jīng)，子宮內(nèi)膜進入下一個由薄變厚的變化周期。

子宮內(nèi)膜為何成為貧瘠“土壤”

手術(shù)損傷 人工流產(chǎn)和過度刮宮都可能會損傷子宮內(nèi)膜，影響胚胎著床而導(dǎo)致不孕，或胚胎著床后無法吸收到足夠營養(yǎng)而萎縮造成流產(chǎn)。最常見的原因是人工流產(chǎn)。

子宮內(nèi)膜炎癥 各種病原微生物感染會造成子宮內(nèi)膜充血水腫、粘連、瘢痕化和萎縮變薄。研究發(fā)現(xiàn)若反復(fù)發(fā)作三次盆腔炎，不孕癥危險高達60％～75％；結(jié)核菌感染累及子宮內(nèi)膜者，若沒能予以及時有效治療會最終導(dǎo)致子宮內(nèi)膜瘢痕攣縮、宮腔變形縮小。

各種病灶 子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等，如不消除病灶容易引起不孕和流產(chǎn)。

內(nèi)分泌失調(diào) 雌激素可刺激子宮內(nèi)膜增生變厚為受孕做準(zhǔn)備，體內(nèi)雌激素水平低會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄、月經(jīng)量少而影響受孕。孕激素能使增厚的子宮內(nèi)膜變成分泌期，有利于孕卵著床發(fā)育和生長，孕激素不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常、月經(jīng)失常和不育癥。

不良情緒 女性的情緒對內(nèi)膜也有很大的影響，長期緊張而擔(dān)憂的心理往往會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，從而影響內(nèi)膜厚度。

檢查了解子宮內(nèi)膜

B超 經(jīng)濟方便，能夠測量子宮內(nèi)膜厚度和檢查子宮的大小、形狀等，觀察有無子宮畸形、腫瘤、息肉等。

生殖激素測定 用于了解是否有生殖內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常和不孕癥。

藥物撤退試驗 黃體酮試驗可以測試患者體內(nèi)雌激素水平，雌激素試驗可以檢測子宮內(nèi)膜有無缺陷或被破壞導(dǎo)致閉經(jīng)和不孕，不過需要在醫(yī)生監(jiān)測下用藥。

子宮輸卵管造影 能夠了解子宮腔形態(tài)、大小、子宮輸卵管內(nèi)膜結(jié)核、官腔粘連等病變，診斷生殖系統(tǒng)畸形、子輸卵管梗阻性不孕癥。

診斷性刮宮 適用于已婚婦女，可以刮取子宮內(nèi)膜作病理學(xué)檢查以了解子宮內(nèi)膜對卵巢激素的反應(yīng)，還可確定子宮內(nèi)膜結(jié)核的診斷。

宮腔鏡檢查 能夠在直視下觀察子宮腔及內(nèi)膜、診斷有無宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核、息肉、腫瘤等，并能同時取材做病理檢查以明確診斷和進行分離粘連、做良性腫瘤切除等。

子宮內(nèi)膜病變的治療

對于子宮內(nèi)膜異常所致的不孕癥，首先要明確病因所在，再根據(jù)不同的情況來選擇相應(yīng)的治療方法。

1 雌激素低引起的子宮內(nèi)膜薄者在月經(jīng)10天開始補充天然雌激素共五天，用藥太早會抑制排卵，用的時間過久會導(dǎo)致內(nèi)膜增生過長。黃體功能不足造成的子宮內(nèi)膜薄，應(yīng)該在月經(jīng)第五天開始每天一次促性腺激素肌肉注射，連續(xù)五天，能使卵泡中顆粒細胞增加而增加黃體酮的分泌。這些激素治療必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，切忌濫用。

2 非結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎者大多數(shù)子宮內(nèi)膜炎隨月經(jīng)期內(nèi)膜的剝落可自行痊愈，必要時可根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，進而選用抗菌素治療。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎可予以抗結(jié)核治療。

3 子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜粘連等可以經(jīng)宮腔鏡手術(shù)切除病灶和分離粘連后再懷孕。

4 對于手術(shù)和多次人工流產(chǎn)嚴(yán)重?fù)p傷子宮內(nèi)膜基底層者，治療有困難，即使試管嬰兒也往往難以奏效，也許子宮內(nèi)膜移植還有一線希望。

保護子宮的科學(xué)措施

飲食均衡多樣化

健康飲食是身體健康的保證，同樣也是子宮健康的基礎(chǔ)。建議女性朋友要均衡健康飲食，多食牛奶、雞蛋、瘦肉、水產(chǎn)品類、豆制品類以及蔬菜、水果，不要忘記作為主食的谷物類，切勿盲目過度節(jié)食，也要避免大量攝入高脂食物。

多做有氧運動

運動不僅可以增強體質(zhì)，也可對子宮有很大的好處。有氧運動可以幫助疏導(dǎo)女性生殖器官的血流順暢流通，通過調(diào)節(jié)激素分泌，可調(diào)節(jié)月經(jīng)不調(diào)，緩解盆腔炎等婦科疾病。

正確避孕，避免人工流產(chǎn)

人工流產(chǎn)對女性傷害很大，受傷最嚴(yán)重的就是女性的子宮了。如果女性朋友沒有懷孕計劃，則應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取適合自身情況的避孕措施，切勿拿著人流當(dāng)避孕，以免悔之晚矣。這方面的教訓(xùn)比比皆是。

健康性生活

正常健康的性生活可增進夫妻感情，也有利于生殖系統(tǒng)健康，應(yīng)避免性亂和不潔性生活導(dǎo)致病原體進入子宮腔，引起子宮內(nèi)膜的感染。

注意觀察月經(jīng)和白帶變化

月經(jīng)是女性的生理現(xiàn)象，白帶是女性的正常分泌物，不正常的白帶和月經(jīng)往往可以準(zhǔn)確地體現(xiàn)出女性身體的欠佳狀態(tài)。女性朋友要隨時觀察白帶、月經(jīng)的變化，如有異常及時就醫(yī)。