行醫禮記
長期在門診接觸各種各樣的孩子,有正常的,有肥胖的,也有生長發育異常的。但是令人擔心的是,我發現越來越多的孩子喜歡軟飲料,甚至有的小朋友已經到了只喝飲料,不會也不愛喝水的地步。
曾在門診中遇到過一個小胖男孩,他暑假期間喝了十幾箱可樂,一兩個月內體重增重10斤。領著孫子來看病的奶奶的話尤其讓我震驚,“我孫子從出生到9歲,幾乎從來沒有喝過水,只喝奶和飲料。”盡管我無法證實這句話的真偽,但是這讓我很是著急。
有時候我也在思考,為什么會這樣。除了目前軟飲料的普及,生活中無處不在的原因外,很多時候,家長們就軟飲料對健康的威脅認識不夠,同時也由于很多父母采用的一種獎勵策略,孩子們在取得一定成績或者表現好時獎勵軟飲料,久而久之,更是讓軟飲料“泛濫成災”。
炎炎夏日,打完球來一罐冰鎮汽水,更是解暑又清涼。形形色色的飲料已經在很多家庭的冰箱櫥柜中占有了一席之地,然而,大部分飲料正扮演一群“甜蜜的殺手”,對人們的健康產生了潛在的威脅。
什么是軟飲料
軟飲料指的是經過包裝的,酒精含量小于0.5%的飲料制品。也就是說除了啤酒這些含酒精的飲料之外,你能買到的大部分包裝好的飲料都可以歸類到軟飲料。
也許你會說,從軟飲料的定義來看,它不也含些酒精嗎?放心好了,軟飲料所含酒精限指溶解香精、香料、色素等用的少量酒精溶劑或乳酸飲料生產過程中發酵的副產物,含量甚微,不會對人體有什么作用。
按我國國家標準,軟飲料多達十大類:碳酸飲料、果汁飲料、蔬菜汁飲料、乳飲料、植物蛋白飲料、瓶裝飲用水、茶飲料、固體飲料、功能飲料以及其他飲料(如果味飲料、含中草藥成分的飲料等)。軟飲料里含有什么除了水之外,一罐軟飲料的主要營養成分都標示在其“營養成分表”里了。如果你手邊恰好有一瓶飲料,不妨拿起來找找,上面標有每100毫升該飲料所含的能量、蛋白質、脂肪、碳水化合物(相當于糖分),以及其他營養物質。此外,大多數軟飲料還含有各種各樣的食品添加劑,比如糖精(在配料表里寫作“阿斯巴甜”)、香料和色素等等。
一罐12盎司(約340毫升)的含糖碳酸飲料所含熱量約為150千卡,約合40~50克糖。
小胖墩的苦惱
15歲的小強今年初中三年級,是班里小胖墩之一,從小就酷愛喝汽水的小強從小學開始體育課就從沒及格過,因此他也成為班里同學欺負的對象,小強對此深感苦惱……
最近一次全國學生體質與健康調查顯示,北京城區男女生的超重和肥胖率已經達到27%和15.9%(男女平均21.7%)比多數西歐國家、加拿大、澳大利亞等發達國家的情況還要嚴重。而美國不久前的一項研究表明,含糖飲料攝入水平與兒童肥胖的發生率呈正相關。
美國醫學會雜志(JAMA)報道的一項研究指出,個體增加液態碳水化合物的攝入,并不會相應減少其對固體狀食物的攝入。換句話來說,如果孩子喝下一罐含大量糖分的飲料,并不會產生相應的飽感,之后的正餐中他們會照吃不誤,從而無形中增加了每天攝人的總熱量。
剛才我們提到,喝下一罐含糖的碳酸飲料等于吃下40~50克糖,如果在日常飲食中增加了這些熱量,而并不減少其他熱量攝入的話,每天飲用一罐含糖汽水將導致1年后體重增加6.75千克。
不僅僅是體型的肥胖
目前肥胖已經成為一種世界范圍的復雜問題,世界衛生組織(WHO)與食品和農業組織于2003年4月提出了一份報告,其中指出許多慢性疾病致死的根源是由于肥胖。“胖”并不意味著身體“結實”,而會增加疾病危險。
兒童肥胖導致的不良后果直接表現在:智力降低,動手操作能力和運動協調性差、性格孤僻、缺乏自信心,影響青少年正常的心理發育。報告中建議限制含糖飲料的攝入,認為在健康飲食中,糖的總攝入量不應超過10%。兒童每天減少一罐汽水的糖分攝入,就能有助于體重情況的改善。
每天一瓶軟飲料,患糖尿病風險加倍
16歲的泉泉在家中昏迷,被家人緊急送往醫院,經過醫生檢查,發現泉泉患有2型糖尿病,已經出現酮癥酸中毒癥狀。
統計顯示,中國兒童糖尿病的發病數占全部糖尿病人數的5%,且每年都以10%的幅度上升。同樣來自美國的研究則顯示,含糖飲料的攝入和2型糖尿病危險的增加有關,而且這種關系與攝入含糖飲料伴隨的體重增加無關。相似的研究表明,每天攝入一瓶或更多的含糖軟飲料的兒童,比每月攝入少于一瓶的兒童,發展為2型糖尿病的幾率要高出兩倍。這又是為什么呢?
個中原因目前尚無定論,有人認為2型糖尿病危險增加可能與含糖飲料所含的高熱量和大量迅速吸收的糖有關。果糖不刺激人胰島素分泌,也不增加瘦素的合成,但可導致脂肪生成顯著增加。脂肪組織過多可引起胰島素抵抗,最終導致2型糖尿病的發生。而高果糖玉米糖漿作為一種甜味劑廣泛用于各種軟飲料中。
除了這些之外,還會有其他健康問題:
磷酸導致骨質疏松 如果你仔細注意一下碳酸飲料的成分,尤其是可樂,不難發現,大部分都含有磷酸。通常人們都不會在意,但這種磷酸卻會潛移默化地影響你的骨骼,大量磷酸的攝入會影響鈣的吸收,引起鈣、磷比例失調。對于處在生長過程中的青少年。鈣流失將使骨骼發育緩慢、骨質疏松,所以有資料顯示,經常大量喝碳酸飲料的兒童發生骨折的危險是其他兒童的3倍。
幾乎所有合成色素都是有害的 胭脂紅、莧菜紅、赤蘚紅這些合成色素被認為是潛在致癌物,早已被美國禁止使用。日落黃、喹啉黃、酸性紅、誘惑紅、檸檬黃、胭脂紅這六種色素被發現能導致兒童活動過度,英國政府建議企業不要再用。但這些色素在中國大都還在合法地被使用。
碳酸飲料導致兒童齲齒 碳酸飲料多呈酸性,能夠直接腐蝕牙釉質。此外,碳酸飲料中的糖經過牙菌斑中致齲細菌的作用會產酸,酸可使牙釉質脫鈣,導致齲齒。有些軟飲料還含有果肉,粘在牙齒上不容易清潔,也是導致齲齒的一個原因。
咖啡因使兒童注意力下降 美國學者指出,喝可樂導致孩子注意力不集中。可樂中含有的咖啡因實際上是一種興奮劑,研究發現凡是飲用含咖啡因飲料多的孩子,夜間入睡慢,睡眠淺,容易醒,白天常打瞌睡,注意力也不容易集中。
發達國家怎么做
鑒于以上研究,在美國,有的學校已經不再銷售含糖碳酸飲料,而代之以低熱卡軟飲料、低脂肪牛奶、水或100%的果汁。現今,美國一些社區醫生已經把含糖飲料的消費,作為不健康生活方式的一個標志。所以,從今天做起,讓孩子每天少喝一罐汽水,就能為孩子的健康積攢下一筆財富。