合理用藥滅“夏火”

夏季炎熱，人體由于水分消耗較多，或工作壓力較大，或貪吃辛辣，或熬夜過長等原因，不少人會出現咽喉干痛、鼻腔熱烘、口干舌燥、流鼻血等癥狀，很多患者這時多會自診為“上火”了?！吧匣稹闭咭话銜x擇直接去藥店購買清熱瀉火類藥品服用。

其實，按中醫理論，“火”分多種，用藥有異。只有辨對證、選對藥才能“藥到火熄”，否則火不得熄，甚至會“火上澆油”。因此，患者和醫務人員要有一雙火眼金睛。看準“火情”，用好滅火藥。選對“滅火器”。

愛吃麻辣——胃腸積熱

劉小姐每到夏季就會出現食欲不振，嘴巴沒味道，但她有自已的應對“絕招”——吃川菜解饞。最近她又解了一次饞，沒想到第二天就出現腹脹、便秘、口臭，而且嘴唇上還起了皰疹，臉上也起了皰疹。

油膩、辛辣刺激的飲食，會給腸胃增加負擔，過量進食又會造成消化不良，食物積聚在消化道內，難免導致胃腸積熱(實火)。

用藥指導

如果主要癥狀為腹脹，可選用新清寧片(大黃制劑)，還可以選用具有消積、導滯、除脹作用的健胃消食片、保和丸。

健胃消食片是目前常用的助消化藥，癥狀不重的情況下可以選用該藥。保和丸適用于食積停滯、脘腹脹痛、食欲不佳者，藥效較強。但服藥過程中要少吃生冷油膩不易消化的食物，以免影響藥效。

如果口臭、便秘癥狀較重。可以選用導赤丸和六味能消丸。

導赤丸具有清熱瀉火，利尿通便的作用；六味能消丸是藏藥中的名方，具有理風和胃的作用，但服用過程中也要忌食辛辣刺激性食物。

藥師提醒

其實胃火分虛實兩種。一般常見為實火，表現為多食善饑、上腹不適、口干口苦、大便干硬。

食療可選石膏粉30克，粳米、綠豆各適量，先用水煎煮石膏，然后過濾去渣，取其清液，再加入粳米、綠豆煮粥食之。也可用梔子、淡竹葉泡茶喝。

虛火表現為輕微咳嗽、飲食量少、便秘、腹脹、舌紅、少苔?？沙孕┯凶剃幾饔玫睦嬷⒏收嶂?、蜂蜜等。

心煩易怒——肝火旺盛

劉先生從去年開始炒股，最近股票走勢不穩，劉先生睡不好、吃不下，心煩易怒，神經緊張，還出了視物模糊、眼部分泌物多、眼紅、眼干、耳鳴等癥狀。

中醫有“七情化火”之說，意思是憂郁、憤怒、思慮過度都會使身體機能失去平衡狀態而生“火氣”。肝火旺盛主要由生活不規律、心情積郁導致。中醫有“肝主目”的說法，因此肝火旺盛常常表現為一些眼部癥狀。

用藥指導

對于肝火上炎的人來說，龍膽瀉肝丸是最好的選擇。本藥能清膽肝，利濕熱。用于肝膽濕熱，頭暈目眩，耳鳴耳聾，耳腫疼痛，肋痛口苦，尿赤澀痛，濕熱帶下等癥。

前些年有“服用該藥會影響腎功能”的報道，但現在患者不用過于擔心。

以前的龍膽瀉肝丸中含有關木通，關木通中具有毒性的馬兜鈴酸，長期服用會對腎臟造成損害。但現在出售的龍膽瀉肝丸都改用木通替代了關木通，只要不長期大量服用是安全的。

取蔓荊子20克，青葙子20克，梔子15克，水煎服，可以清肝瀉火、涼血明目。適用于肝熱上炎之眼底出血、目赤腫痛、澀脹羞明。

此外，芎菊上清丸具有清熱解表、散風止痛的作用，對緩解肝火上炎引起的頭痛、耳鳴癥狀效果很好。如果是女性肝火旺盛。出現乳房脹痛、口苦等癥狀，還可選用具有舒肝解郁、清瀉肝火作用的丹枝逍遙丸。

藥師提醒

有些肝火患者表現為頭痛、頭暈、耳鳴、眼干、口苦口臭、兩肋脹痛。可選用食療方法，川貝母(現代藥理研究證實，川貝母含有川貝母堿等多種生物堿，具有降低血壓作用)10克搗碎成末，梨2只，削皮切塊，加冰糖適量，清水適量燉服。

對表現為血壓高、頭痛劇烈、頭暈、耳鳴、眼干、口苦口臭、易怒、兩肋脹痛、煩躁、舌邊紅的患者，也可經常喝黑米粥、水果汁來去火。

口鼻咽舌生瘡——肺胃火盛

李師傅在建筑工地上干活，夏季，天天頭頂烈日，出汗較多，體內水分丟失嚴重，抓住涼水大喝一通是常事。晚上又貪涼，常露宿室外。昨天嘴里長了一嘴口瘡，連飯都吃不下。今天又發現，鼻內竄熱氣，而且還有小疙瘩，咽喉部也出現腫痛，還時不時牙痛難忍。醫生提醒這是患上了肺胃火盛。

用藥指導

這類患者可選用新清寧片，該藥的主要成分是熟大黃，具有瀉火通便、導熱下行的作用，對于上火引起的牙痛、咽痛有較好療效。

還可選用防風通圣丸，該藥有解表通里，清熱解毒的作用，是治療外感風邪、頭痛咽干、瘡瘍初起等病的傳統藥物。而且，這種藥既可以清外熱，又可以解內寒，非常適合上火和著涼兼有的患者。

也可選擇牛黃清胃丸和牛黃清火丸，這兩種藥對于實熱引起的口舌生瘡、風火牙疼、咽喉腫痛療效都不錯。

但需要注意的是，許多人常把這兩種藥和牛黃上清丸混淆，牛黃上清丸適用于肝胃火旺導致的頭痛眩暈、目赤耳鳴，與前兩種藥有所不同，不可亂用。

藥師提醒

有些肺火患者表現為干咳無痰或痰少而黏、潮熱盜汗、手足心熱、失眠、舌紅。可選食療法，豬肝1副，菊花30克(用紗布包好)，共煮至肝熟，吃肝喝湯。

口干舌燥、聲音嘶啞偏重者，可用紅棗、大米適量煮粥喝，或用沙參、麥冬泡茶喝。

相關鏈接：心火

不少婦女在夏天情緒極不穩定，特別是更年期婦女，易受情緒刺激，煩躁不安，久久不能入睡。

這主要是由于心腎陰陽失調而導致心火亢盛，從而出現失眠多夢，胸中煩熱，心悸怔忡，面赤口苦，口舌生瘡，潮熱盜汗，腰膝酸軟，小便短赤疼痛，舌尖紅。

用藥時可選棗仁安神丸、二至丸等滋陰降火外，平時飲食上應多食酸棗、紅棗、百合或者干凈的動物胎盤等補養心腎之品。

川黃連、牡丹皮各6克，生地黃、當歸、山萸肉、遠志各9克，金櫻子、山藥、炒棗仁各5克。水煎，每日1劑，分2次服。適用于腎陰不足、心火偏旺所致失眠者。

其實，心火也分虛實兩種，虛火主要表現為低熱、盜汗、心悸、心煩、失眠、健忘、口千、舌尖紅，有虛火的人可常喝點蓮子大米粥，或用生地、麥冬等泡茶喝。

心火主要表現為反復口腔潰瘍、口干、小便短赤、心煩易怒、舌尖紅，有心火者可用牛黃清胃丸降火，也可選食療法：蓮子30克(不去蓮心)，梔子15克(用紗布包扎)，加冰糖適量，水煎，吃蓮子喝湯。

小貼士

牛黃解毒片(丸)不能包治百火

很多人都知道牛黃解毒片(丸)是去火藥，幾乎人人都吃過。許多人只要一有牙疼、頭痛的癥狀就買來吃；有些人胃脹的時候拿它當消食片；還有些愛美女性把它作為排毒藥應用。其實，作為一味去火藥，牛黃解毒片(丸)有特定的適應癥，更有諸多禁忌，不能“想吃就吃”。

牛黃解毒片(丸)，含有牛黃、黃連、黃芩、黃柏、大黃、梔子、菊花、雄黃等成分，有清熱解毒、散風止痛的作用。適用于心、肝、肺、胃之火盛而致的口鼻生瘡、牙痛、咽喉腫痛、便秘等。但是，牛黃解毒片(丸)的組成大多為“寒涼”藥物，長期服用容易讓胃腸“著涼”，出現脾胃虛弱，影響食物的消化吸收，從而使體質變弱。而且，它有一定的通便作用，如果本來就已經有慢性胃腸疾病，會使癥狀加熏，導致腹瀉不止。因此，用藥時間不能過長，癥狀有所緩解即可停藥或減量。大便偏干時使用牛黃解毒片，每次服2～3片，每日2次。牛黃解毒丸為每次1～2丸，每日2次。一般來說，每次服3～5天即可，最長不超過一周。

許多青年女性長期擅自服用牛黃解毒片(丸)來減肥，危害很大。不僅會損傷腸胃，造成脾胃功能紊亂、營養不良等情況，其中所含的雄黃成分還會對肝臟造成嚴重損害。有一位年輕的女性，為了減肥、漂亮，自己濫用牛黃解毒丸，最后出現肝硬化，變得又黑又瘦。本來想美容，結果毀了自己的身體和容貌。近年發現該藥還有成癮性，患者表現為停藥后發生嚴重戒斷癥狀，咽喉腫痛加重，口周和鼻翼皰疹，全身不適，興奮失眠，食欲下降，大便秘結，再次服藥后上述癥狀迅速緩解。因此，該藥不可濫用。