一個叫婷婷的1歲女孩,因吞入體溫計中的水銀由當地醫院轉送入我科。婷婷在當地醫院已經高燒2天,體溫最高時達39.5℃。經檢查,x光片顯示,她的胃內出現一道長約兩厘米,寬度四毫米至一厘米不等的不規則“光條”。
到達醫院時婷婷持續嘔吐,飲食欠佳,沒有腹痛、吐血。隨后檢查婷婷的口腔和咽部,都沒有損傷的痕跡。我們安慰婷婷父母不必緊張,告訴他們沒有必要洗胃,并給予乳果糖溶液口服,促進腸道蠕動。之后讓婷婷的父母炒一盤韭菜,韭菜不要切得太短,炒熟后給孩子吃下去。因長段的韭菜在胃腸道不會完全消化掉,在腸道蠕動時會逐漸裹住碎玻璃和水銀“珠”推向肛門,能起到保護胃腸黏膜的作用。慶幸的是,水銀在第3天下午隨大便排出,經過短暫觀察后婷婷治愈出院。
水銀吞進肚里不會中毒
在現實生活中如果告訴你水銀吞進肚里不會中毒,往往會招致一片嘩然:“你說什么?吃了水銀不會有事?不能吧!”,但是科學就是這樣的,因為毒理學研究結果并不支持汞會經過消化道吸收導致人體中毒。水銀是常溫下唯一呈液態的金屬,金屬汞的特殊物理性狀使其具有易揮發特性,在0℃的空氣中,任由汞蒸發到飽和空氣濃度時,可以達到2.18毫克每立方米,超過標準100多倍。金屬汞有易吸附特性,一旦造成室內污染,會不斷揮發到空氣中,成為持續的污染源。
但是金屬汞主要以蒸氣形式經呼吸道吸收,經皮膚吸收甚少,阻此金屬汞中毒的主要吸收途徑是呼吸道。汞經消化道吸收甚微,甚至可以忽略不計。臨床上曾經有人一次口服1.5千克汞的報道,也只是有輕微的尿汞增高,并未達到急性中毒程度,因此臨床研究證聰汞進入人體口腔乃至消化道不會導致汞中毒。
專家告訴你
孩子誤吞水銀后怎么辦
●咬斷體溫計后,水銀被孩子吞到肚子里并不會引起汞中毒。因為體溫計內的水銀是金屬汞,而不是離子汞,所以,它在胃腸道內幾乎不被吸收,也很難起化學變化,不會轉變為有毒的汞離子。水銀常溫下呈液態,含有它的用品一旦被打碎,水銀會形成球體滾落,很快就會蒸發,這時,要馬上關掉室內所有的加熱裝置,打開窗戶通風。在家里打破水銀體溫計后處理得比較及時、干凈,家里通風條件也比較好的話,一般不會引起汞中毒。
●可以給孩子吃一些不好消化的食物,比如上面說到的長段的韭菜,能夠保護胃腸黏膜,幫助排出水銀和碎玻璃。
●吞入水銀后喝鮮牛奶起不到什么作用,因為牛奶中的蛋白質不能與水銀相結合。體溫計中的水銀人肚后一般一兩天便能隨大便排出體外。
●孩子吞入水銀后的一兩天內,一定要處理好他的大便。因為水銀很難清掃干凈,而且“水銀瀉地,無孔不入”。
如何處理水銀
如果水銀掉在地上,處理時最好戴上口罩和手套,盡快把水銀收集起來。收集的方法是:用濕潤的小棉棒或膠帶紙將灑落在地面上的水銀粘集起來,放進可以封口的小瓶中,如飲料瓶等塑料瓶,并在瓶中加入少量水,瓶上寫明“廢棄水銀”等標識性文字,交給社區居委會廢液管理人員處理或送到環保部門專門處理。千萬不要把收集起來的水銀倒入下水道,以免流到別處造成污染。