感冒:風邪還是病毒?

咳嗽、打噴嚏、流鼻涕……感冒了。中醫認為：是外邪入侵所致，而西醫則說：是流感病毒的錯。

中醫VS感冒

人物標簽：李晨年齡38歲職業：職員

早晨匆匆忙忙起床，拾掇完老公和孩子，便趕緊出門準備上班。在家里沒覺得有什么溫度變化，可是騎車出去，迎面的涼風吹在因為早上的忙碌有些出汗的額頭上，我立刻感覺出幾分寒意。

挨凍的結果，就是感冒了。一上午，鼻子不通，后背發冷，嗓子干澀，精神不佳。辦公室抽屜里還有夏天遺留下來的銀翹片和雙黃連口服液，找出來吃下去，還暗自慶幸：虧了有備藥。

可到下班的時候，我覺得更冷了，全身的骨頭都開始疼了。忍耐不住，趕緊去了醫院，醫生檢查之后告訴我：我這是典型的風寒感冒，我卻吃了治風熱感冒的藥，藥不對癥，所以感冒癥狀才會加重。

感冒也分寒熱？我又長了一次見識呀！

倪青點評

中醫認為感冒一般可分為風寒感冒與風熱感冒兩大類。其實很多患者都分不清什么是風寒感冒，什么是風熱感冒，以為只要是感冒藥就可以通治感冒。實際上，這兩種感冒病因病機、癥狀、治療原則及用藥差別很大。

風寒感冒

●病機：其起因通常是勞累，沒休息好，再加上吹風或受涼。風寒感冒通常秋冬發生比較多。

●癥狀可見：1.后腦袋疼，連帶脖子轉動不靈活；2.怕寒怕風，通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服點；3. 鼻涕是清涕，白色或稍微帶點黃。如果鼻塞不流涕，喝點熱開水，開始流清涕，這也屬于風寒感冒；4.舌無苔或薄白苔；5.如果把脈，可以測到脈相是浮緊。

●用藥：中成藥可選用感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調散、通宣理肺丸等。服藥后可喝些熱粥或熱湯，微微出汗，以幫助藥力驅散風寒。

風熱感冒

●病機：風熱感冒，其起因通常是便秘，很多時侯屬于陽明經癥。通常情況是這樣的，便秘兩天以后，喉嚨痛一、兩天，然后出現感冒癥狀，這就是風熱感冒。

● 癥狀：1.喉嚨痛，通常在感冒癥狀之前就痛，痰通常呈黃色或帶黑色；2.濃涕，通常黃色；3.舌苔帶點黃色，也有可能是白色的，舌體通常比較紅；4.便秘；5.身熱、口渴、心煩；6.脈相通常為數脈或洪脈，就是脈搏比正常的為快，為大。

●用藥：成藥可選用銀翹解毒丸（片）、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、板蘭根沖劑等。如發熱較重、咽喉腫痛明顯，可以配服雙黃連口服液（沖劑）、清熱解毒口服液。這些藥具有較好的清熱解毒作用。患風熱感冒要多飲水、飲食宜清淡，可以喝蘿卜湯或梨湯。

特別提醒：服藥只能緩解感冒的癥狀，而并不是治療感冒，這就是為什么有些人不吃藥一周左右感冒也會好轉。所以感冒除了服藥之外，一定要多喝溫開水，幫助排除毒素，飲食要清淡，不要加重腸胃的負擔。另一方面，感冒常常會和腸胃糾纏不清，風熱感冒時排便不暢引發便秘，風寒感冒后病由外入里容易拉肚子。所以感冒期間，不要隨便使用止瀉藥或者導瀉藥。

中醫學上有句話：“正氣存內，邪不可干”，就是說，若身體強健，便不受外邪(病毒)干擾。因此中醫著重治本，一方面會用草本消炎解毒，另一方面會提升身體機能，增強免疫力。經常感冒的人表明了他們身體虛弱，抵抗力低下，必須適當作出調理。

西醫VS感冒

人物標簽：林巖年齡45歲

我從小就是個體弱多病的人，所以記憶里的冬天常常伴隨著藥、厚厚的衣服和醫院。后來，我開始注射流感疫苗，每年秋天打一次，基本可以保證這一年安然度過。

但是，也有例外的時候，例如今年。我在一次不小心淋雨之后，病倒了。人家說，久病成醫，這句話在我身上還真是應驗了。我請了兩天病假，在家休息，每天喝很多水，主食也多是粥或者奶。中間一度發燒了，也咳嗽得很厲害，我去了醫院。我并不像很多人那樣，視抗生素如虎狼，我知道對于我這樣體弱容易感染的患者，只能早早把細菌殺死，不然只會吃更多苦頭。所以在醫院，醫生給我用了解熱鎮痛的藥物，也給我輸液了些抗生素，我很坦然地接受了。

慶幸的是，兩天之后，我的癥狀就有所緩解。不過我知道，感冒不是這么容易過去的，至少還需要幾天時間才會完全康復。

孫殿彭點評

這位患者真的是非常理智，她明白自身的不足，除了注意預防，也能夠非常適宜地處理自己的疾病。這位患者值得借鑒的地方在于她每年注射流感疫苗以及對抗生素的態度。

流感疫苗

作為目前國際上公認的預防流感的方法，注射流感疫苗的保護效力大約在70％。我國的接種率與其他國家相比，明顯偏低。建議60歲以上的老人、慢性病患者及體弱者、免疫力低下者（如長期服用激素、放療、化療的病人及艾滋病感染等免疫系統疾病）、醫護人員、兒童及在校學生和為公眾服務的人員等注射。

因為流感病毒變異速度很快，所以流感疫苗需要每年注射一次，每年的9月以后開始。

需要注意的是，注射流感疫苗可以預防流行性感冒病毒，但不能防止普通性感冒的發生，只能起到緩解普通性感冒癥狀、縮短感冒周期等作用。而且，即使注射了流感疫苗也要在半個月之后才能產生抗體，達到預防的目的。因此，建議人們無論是否接種流感疫苗都應加強自身鍛煉，并依據氣候變化適時增減衣物加強鍛煉，增加營養，提高自身抵抗力。

流感的西醫治療原則

1一般治療。病人應臥床休息，多飲水，流質或半流質飲食，要漱口，保持鼻、咽、口腔衛生。

2對癥治療。高熱頭痛，給予解熱鎮痛劑，咳嗽者給予止咳劑，癥狀較重者，可適當用抗病毒藥物，酌情輸液。

3慎用抗生素。要注意早期發現，及時治療，防止心功能不全的發生，酌情用抗生素，防止繼發感染。一旦有繼發感染，可用青霉素。抗菌藥物僅適用于由細菌和部分其他微生物引起的炎癥，對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗菌藥物治療基本是有害無益。抗菌藥物只能殺滅引起炎癥的微生物，并沒有預防感染的作用，相反，長期使用抗菌藥物會引起細菌耐藥。