摘 要 目的:分析微波治療宮頸糜爛加西瓜霜輔助治療宮頸糜爛的療效。方法:選擇2007年7月~2010年7月檢查為宮頸糜爛的育齢婦女526例,隨機分實驗組和對照組,對照組單純使用微波,實驗組微波加西瓜霜聯合治療。結論:實驗組有助于縮短療程和減輕不良反應。
關鍵詞 宮頸糜爛 微波 西瓜霜
宮頸糜爛是婦科常見病、多發病之一,文獻報道有60%的育齡婦女患有此病。臨床表現為白帶增多異味,下腹墜脹、腰酸、房事后點滴出血等癥狀。有資料表明患有慢性宮頸糜爛的婦女宮頸癌的發病率遠遠高于無宮頸糜爛的婦女[1]。因此,積極治療宮頸糜爛對提高婦女生殖健康水平具有重要的意義。微波治療宮頸糜爛已成為當今主要方法。
資料與方法
2006~2009年婦女群體普查中發現宮頸糜爛患者526例。選擇年齡25~55歲,非妊娠及非哺乳期的有生育過一胎或多胎的女性。臨床診斷宮頸Ⅱ糜爛或Ⅲ度糜爛,TCT檢查未及惡性細胞和上皮內病變細胞,治療前排除急性宮頸、陰道炎。臨床依從性較好的患者。
診斷標準:根據《婦產科學》第6版的分類標準分類分型,按面積分:糜爛面積是整個宮頸面積的1/3以內、1/3到2/3、2/3以上分別叫做Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。根據糜爛類型分類:單純型、顆粒型、乳頭型[2]。
方法:隨機分兩組,見表1。
表1顯示,以上2組均無差異性,具有可比性,兩組都選擇在月經干凈3~7天內,擦干宮頸表面分泌物。實驗組266例,采用微波輸出功率45~55W,灼燒糜爛面呈白色后用桂林西瓜霜噴涂于手術創面,隔1周噴1次,共2~4次,對照組260例,單純微波治療同上。分別術后第1、2、4、6、8、12周復查,第2個月進行療效判斷。
療效判斷標準:①痊愈:治療后宮頸糜爛面全部愈合,修復良好,宮頸表面光滑,彈性好,自覺癥狀消失。②有效:宮頸糜爛面大部分愈合,癥狀明顯好轉。③無效:治療后癥狀和糜爛面無改善。
結 果
兩組療效比較:西瓜霜聯合微波痊愈率明顯高于單純用應用微波組(對照組),經X>/sup>2檢驗,P<0.05有顯著差異,前者較后者更為有效。(見表2)
表2 宮頸糜爛的療效觀察(例)
兩組不良反應的比較:實驗組術后陰道排液持續時間比對照組明顯縮短,結痂脫落時出血的例數明顯少于對照組,治療組治愈時間相對縮短了,且P<0.05。這說明治療組比照對照組療效穩定,不良反應低,療程縮短,差異有非常顯著性。(見表3)
討 論
微波治療宮頸糜爛是一種以治療婦科疾病科技產品[3],其特點是可根據不同疾病設定治療的功率,是一種高頻電磁波通過探頭傳輸至病變組織,使之在瞬間產生熱效應,導致病變組織在短時間內迅速升溫,從而起到凝固、止血、灼燒的目的,同時微波還有產生非熱效應的作用,使局部組織血管擴張,血流加快,從而加速代謝,改善局部營養,促進組織再生。西瓜霜功效為清熱解毒,消腫止痛,有減輕燙傷、創傷出血之功效[4]。故試用于微波術后地的面,可減輕術后炎性反應,促進創面愈合,增強治療效果。
參考文獻
1 董榕.冷凍治療宮頸糜爛3278例臨床分析[J].福建醫學雜志,1998,2(1):102.
2 樂杰.婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,2004:265-266.
3 林慧.微波治療宮頸糜爛96例療效觀察[J].承德醫學院學報,2010,17(7):326-327.
4 梁紅.宮頸糜爛中藥治療研究概況[J].中國當代醫藥,2010,27(3):148-149.
表1 宮頸糜爛的隨機分組
表3 兩組不良反應時間的比較(例)