北京降壓0號治療高血壓病48例療效觀察

摘 要 目的：觀察中度高血壓患者給予北京降壓0號的療效。方法：觀察北京降壓0號在治療輕中度原發(fā)性高血壓患者的療效，觀察患者服藥順從性。結(jié)果：北京降壓0號治療高血壓病療效滿意。結(jié)論：不良反應(yīng)少，經(jīng)濟、實惠、有效、服用方便，提高患者服用順從性，值得在臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞 北京降壓0號 治療 高血壓病 順從性

資料與方法

2008年10月～2009年10月收治中原發(fā)性高血壓患者96例。按WHO/ISH標(biāo)準(zhǔn)：高血壓定義為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，Ⅰ級高血壓標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHg，Ⅱ級高血壓標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg。96例高血壓患者中，Ⅰ級58例，Ⅱ級48例，隨機分治療組（口服北京降壓0號）和對照組（原口服復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻、硝苯地平片等），治療組男26例，女22例，年齡36～65歲，病程2～9年，平均血壓：收縮壓158.26±11.50mmHg，舒張壓97.34±7.8mmHg，有過心腦血管并發(fā)癥者8例。對照組男27例，女21例，年齡38～64歲，病程3～10年，平均血壓：收縮壓158.46±11.5mmHg，舒張壓97.68±8.1mmHg，有過心腦血管并發(fā)癥者10例，并發(fā)癥經(jīng)治療均已基本恢復(fù)，兩組在年齡、病程、血壓方面無顯著差異，有可比性。

治療方法：對照組按原治療方案：復(fù)方降壓片1片，3次/日，復(fù)方羅布麻1片，3次/日，硝苯地平片10mg，3次/日，每周測量血壓2次。治療組口服北京降壓0號10mg，1次/日，每周測量血壓2次。觀察患者血壓、心率、不良反應(yīng)及用藥順從性。測量血壓均采用臺式水銀血壓計，并以右上肢肱動脈血壓為準(zhǔn)，測量前至少讓患者休息5～15分鐘，避免一切可能影響血壓的因素。

療效判定辦法：①顯效：治療后收縮壓下降20mmHg，舒張壓下降≥10mmHg。②有效：治療后收縮壓下降12mmHg以上，舒張壓下降7.5mmHg以上。③無效：治療后未達到上述標(biāo)準(zhǔn)。療效判斷包括一部分與其他降壓藥聯(lián)合使用后產(chǎn)生的療效。

結(jié) 果

對照組顯效25例，有效10例，無效13例（其中未堅持用藥者10例），有效率73%。治療組顯效36例，有效8例，無效4例（其中未堅持用藥者2例），有效率92%。兩組有效率有顯著差異，服藥不順從性對照組27%，治療組4%，亦有顯著差異。對未堅持用藥原因調(diào)查結(jié)果如下：①患者自覺無癥狀，認(rèn)為不需要服藥；②擔(dān)心藥物不良反應(yīng)；③3次/日服藥麻煩；④家庭經(jīng)濟困難；⑤治療效果不滿意；⑥工作忙，忘記。治療組停藥2例原因：自覺無癥狀，不需要服藥1例，效果不滿意1例。對照組未堅持服藥10例原因：自覺無癥狀不需要服藥3例，擔(dān)心藥物不良反應(yīng)1例，服藥麻煩1例，工作忙，忘記1例，家庭經(jīng)濟困難1例，治療效果不滿意3例。

討 論

北京降壓0號又稱復(fù)方利血平氨苯蝶啶片，為復(fù)方制劑，由氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸雙肼屈嗪、利血平組成，使用該藥具有以下特點：①價格低廉，是基層衛(wèi)生單位接受的先決條件。②其藥物半衰期長，降壓作用平緩持久，長期應(yīng)用療效穩(wěn)定，不良反應(yīng)少。③日服1片、有效控制血壓>24小時。④該藥也適合與其它降壓藥聯(lián)合使用。⑤對血糖、血脂代謝無明顯影響。⑥長期應(yīng)用，明顯降低心腦血管疾病的發(fā)生率。⑦服用方便，可降低患者服藥遺忘的幾率，提高患者服用順從性。選擇北京降壓0號符合現(xiàn)代降壓藥物的選擇標(biāo)準(zhǔn)，即具有低毒、高效、價廉、小劑量、服藥順從性高的特點，是被基層衛(wèi)生單位使用，適合普通人群選擇的降壓藥物。

參考文獻

1 張勝后.復(fù)方利血平氨苯蝶啶臨床使用研究調(diào)查.中國社區(qū)醫(yī)師雜志，2008，9（18）:30.