增強自我保護意識維護醫療秩序

國務院2002年頒布實施《醫療事故處理條例》，系統地闡明醫療事故的定義，有關責任的界定，醫療事故的賠償等民事責任爭議的解決途徑，擴大了醫療事故的內涵，加大了醫療機構及其醫務人員的責任。這同時也就對醫院管理者及醫務人員提出了新的更高的要求。作為管理者應著重于醫院管理的規范化和提高醫務人員的整體素質。作為醫務人員應時刻保持清醒的頭腦，認真學習基礎理論知識和醫療衛生管理法規、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，提高自身法律意識及業務水平，規范自己的醫療行為，增強自我保護意識，從而有效地防范醫療糾紛及事故的發生。

強化法律法規教育：提高自我保護意識是防范醫療糾紛或事故的前提

隨著科學技術的進步，人們的工作生活已進入信息化時代，國家已投入大量人力、財力，對全民實施“四五”普法教育，人們的法制觀念日益增強，自我保護意識不斷提高。特別是對醫院的診療水平期望值越來越高，對護理人員的人性化服務需求越來越強烈，患者就醫過程中，醫護人員不論在診療技術還是服務態度方面稍有不慎，都會導致患者或其家屬對醫院的不滿而發生糾紛，甚至帶來嚴重的后果。為防范醫療事故或糾紛的發生，護理人員應認真學習《醫療事故處理條例》及其相關法規文件、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫療機構管理條例》、《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》中的醫療舉證責任倒置的規定等，用法律法規知識武裝自己，認真履行崗位職責，嚴格按照醫院制定的各項規章制度及操作規范進行診療護理工作，增強自我保護意識。

加強職業道德教育：實施人性化服務是防范醫療糾紛或事故的基礎

在醫療糾紛中，除醫療過失行為，導致醫療糾紛或事故外，多涉及醫德醫風問題，涉及醫德醫風問題及語言不當引起醫療糾紛者居多。因此，護士應樹立正確的人生觀、價值觀，樹立宗旨意識、服務意識、風險意識。應認真學習《公民道德建設實施綱要》及《醫務人員醫德規范及實施辦法》，學習先進人物無私奉獻精神，在工作中確實體現“一切為了患者，為了患者一切，為了一切患者”的服務理念，切實改善服務態度，關心病人疾苦。做到“四勤”、“五心”，恰當熟練地應用溝通技巧和行體語言。耐心細致地向病人說明醫院環境、診療計劃、有關檢查、治療、手術的必要性和可能發生的意外，認真聽取患者意見，準確回答問題，鼓勵病人戰勝疾病的信心，取得患者的信賴。特別是當病人在肉體上遭受著疾病的折磨，心理上有恐懼、焦慮、煩躁、自悲、絕望等問題時。護士更應當關心體貼病人，盡可能滿足其需要，建立起相互信任、相互配合的護患關系。增加透明度，讓患者明白就醫、放心看病。其次，從管理方面應加強職業道德教育，建立職業道德考核與評價制度，并建立護理醫德醫風檔案，堅持理論聯系實際，注重實效，做到制度化，經?；?。制定職業道德考核評價標準及考核評價辦法，定期不定期對護士職業道德狀況進行考核與評價，作為一個重要指標納入崗位目標管理，將其作為年終評先選優，晉職晉級的依據。恩威并舉，獎罰分明，促進醫德醫風建設。

嚴格執行各項規章制度：提高醫療質量是防范醫療糾紛或事故的核心

規章制度不健全或執行規章制度不嚴，是導致醫療糾紛或事故的重要隱患之一。

作為護士，沒有權力給病人增加或減少用藥權力。藥品是一種商品，它不同于其他任何一類商品，更不同于食品，食品可以自己親自品償，而護士只能按照醫生處方上的品種、數量一概不變地將有效期內的藥品用于病人，藥品的不良反應既是廣義的，又是狹義的，它的不良反應除說明書上注明而外，還因人體差異有不同的不良反應，如果藥物一旦用于病人，不再巡視病人，如果發生輸液反應或不良反應，其家屬不是專業人員，有些反應是不易被非專業人員所能判定的，一旦讓家屬尋找護士匯報，往往是為時已晚，甚至造成難以挽回的后果而導致醫療糾紛或事故。所以，在醫院各個臨床科室實施整體體護理，不但是建立良好的護患關系的基礎，也是減少或杜絕醫療事故的基礎。

提高理論水平：規范護理記錄的書寫和病歷的管理是防范醫療糾紛或事故的保證

大部分人們總認為護理工作不過是打針、輸液而已。有些醫院主要領導對護理工作重要性認識不足，出于人情關系，將受過正規教育的護理專業技術人員過多的安排在其他崗位，而招收一定數量的從未受過培訓的“行外”人員從事護理工作，給醫院護理工作帶來許多困難。孰不知，作為一名護士，必須有扎實的理論知識和熟練的操作技術，還要有一顆全心全意為病人著想的心，才能勝任本職工作。面對我國受過正規教育的護理人員相對缺乏的現狀，醫院總護理部應面對現實，狠抓培訓，從理論知識和操作技能方面，長期性做好現有臨床崗位從事護理工作人員的培訓工作，督促她們認真學習專業理論知識，國內外護理新技術、新業務，院內培訓和科內培訓相結合，通過不斷的培訓和繼續教育，才能緊跟醫學科學的發展，不斷充實、提高護理技術和業務能力。

醫療機構要堅持以病人為中心，加大對員工職業道德教育，把職業道德教育納入醫院醫務人員繼續醫學教育范圍。加強醫德醫風的專項治理，實行醫德醫風講評制度，與醫務人員晉升、晉級、聘任掛鉤。同時不斷提高醫療質量，建立醫療技術的準入制度，加強醫務人員的醫療安全責任管理，建立醫療安全防范措施和醫療隱患應急措施，最大限度地確保醫療安全。由于患者大多數缺乏醫學知識，故造成醫患間在信息上不對等，因此，加強與患者及外界的溝通顯得十分重要。

雖然《醫療事故處理條例》對醫護工作者提出了很多要求，但醫護工作者只要認真地學習、理解，提高認識，轉變觀念，善待患者，就能夠有效防范醫療糾紛或事故的發生。