沐舒坦治療下呼吸道感染療效觀察

摘 要 目的：觀察沐舒坦治療下呼吸道感染的臨床療效。方法：536例下呼吸道感染患者隨機分治療組和對照組各268例，在綜合治療的基礎上，治療組選用沐舒坦30mg靜脈滴注，2次/日，6天后根據癥狀、體征、痰液變化進行療效評價。結果：治療組有效率95.15%，對照組有效率79.85%，兩組有效率比較差異有顯著性（P＜0.05）。結論：沐舒坦治療下呼吸道感染療效確切，安全。

關鍵詞 沐舒坦 下呼吸道感染 治療

下呼吸道感染是臨床常見疾病，主要包括支氣管炎和支氣管肺炎等，均以咳嗽、咳痰為主要癥狀。在短期內控制咳嗽、減少咳痰是臨床醫生的目標、亦是患者的愿望。治療過程中有效的祛痰是治療成功關鍵。對沐舒坦治療下呼吸道感染536例進行臨床療效觀察，并與常規治療作對比研究，現報告如下。

資料與方法

2008年4月～2010年4月收治下呼吸道感染患者536例，男312例，女224例，年齡22～81歲，平均51.8歲。病程4天～48年，患者均以咳嗽、咳痰為主要癥狀，其中肺部聞及濕啰音473例，有畏寒、發熱癥狀180例，有氣促327例。將其隨機分治療組和對照組，兩組病例病史、年齡、性別、病程及病種分布統計學差異，具有可比性。

治療方法：兩組均采用相同的抗生素抗感染，止咳、化痰及解痙等對癥支持治療，在此基礎上，治療組加用沐舒坦30mg加入生理鹽水100ml靜脈滴注，2次/日，6天為1個療程。

療效判定標準：觀察用藥前后患者咳嗽、痰量、咳痰容易程度、痰的性質、肺部啰音、體溫、氣促、血常規和胸部X線檢查等指標為觀察項目。按中華人民共和國衛生部藥政局制定的“祛痰、止咳藥物臨床研究指南原則”進行癥狀及療效評定^［1］。

結 果

兩組療效比較，見表1。

討 論

沐舒坦是一種新型呼吸道潤滑祛痰藥，是目前少有的臨床可靜脈給藥的呼吸道清道夫，其主要成分是鹽酸氨溴索，是一種具有多種生物學效應黏痰溶解藥物^［2］，其化痰作用主要表現在促進纖毛上皮再生和纖毛正常功能的恢復，加速黏膜纖毛運動，并協助無纖毛區痰液的運送，維護上呼吸道的自凈機制；恢復氣道黏膜的正常分泌，改變分泌物的漿液（黏液）比值，降低痰液的黏度，降低黏痰對氣道壁的粘附，有利于排痰；同時沐舒坦具有協同抗生素的作用，使應用抗生素的肺組織（血漿）濃度比值上升，縮短抗生素治療的時間。本次臨床研究，在合理抗感染、止咳等治療基礎上，使用沐舒坦治療下呼吸道感染，結果顯示，治療組的有效率明顯高于對照組，經統計學處理，差異有顯著性（P＜0.05），表明沐舒坦對下呼吸道感染的咳嗽、祛痰有療效，即排痰難易程度、痰性狀、痰黏度改善方面有明顯治療作用，未見明顯的不良反應。綜上所述，沐舒坦治療下呼吸道感染療效確切，安全可靠，適合臨床推廣使用。

參考文獻

1 方曉惠，鈕善福.沐舒坦針劑治療呼吸系統疾病多中心臨床試驗［J〗.上海醫科大學學報，2000，27（2）:152.

2 張國清，朱光發，周新.大劑量沐舒坦防治呼吸窘迫綜合征的研究進展.國外醫學·呼吸系統分冊，2004，23（2）:76-79.

表1 兩組療效比較［例（%）］