奧扎格雷鈉聯(lián)合燈盞花素治療急性腦梗死的臨床觀察

摘 要 目的：觀察奧扎格雷鈉聯(lián)合燈盞花素治療急性腦梗死的臨床療效。方法：46例急性腦梗死患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，并檢測(cè)患者的血生化、血流變學(xué)、血、尿常規(guī)、神經(jīng)功能缺損等各項(xiàng)指標(biāo)。治療前后對(duì)神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，比較2組治療急性腦梗死的療效。結(jié)果：兩組經(jīng)過(guò)治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較，對(duì)照組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分為11.20±3.65，治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分為15.24±4.03，治療組神經(jīng)功能缺損改善的程度較對(duì)照組有顯著性差異(P＜0.01)，治療組總有效率為91.3%；對(duì)照組基本治愈7例，顯著有效6例，顯著有效率26.1%，進(jìn)步4例，進(jìn)步率為17.4%，無(wú)變化5例，占21.7%。治療組和對(duì)照組有效率比較治療組也明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。結(jié)論：奧扎格雷鈉聯(lián)合燈盞花素治療急性腦梗死療效優(yōu)于對(duì)照組。

關(guān)鍵詞 奧扎格雷鈉 燈盞花素 腦梗死 急性 療效觀察

腦血管疾病是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病和多發(fā)病，其發(fā)病率、致殘率和病死率都很高，嚴(yán)重影響人民的健康。急性腦梗死病理生理改變以腦組織缺血、缺氧及腦細(xì)胞腫脹、線粒體腫脹變化，最終致腦細(xì)胞壞死軟化［1］。其治療關(guān)鍵在于搶救缺血半暗帶區(qū)的神經(jīng)細(xì)胞，恢復(fù)其功能。我院應(yīng)用奧扎格雷鈉于燈盞花素聯(lián)合治療急性腦梗死，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

臨床資料：46例均來(lái)自我院2009年1月～2010年12月我院急性腦梗死(ACI)患者，均符合ACI診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。其中男24例，女22例，年齡51～85歲，平均68.9歲，隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組各23例，奧扎格雷鈉聯(lián)合燈盞花素治療組23例，男12例，女11例，年齡52～84(63.1±12.4)歲，對(duì)照組用低分子右旋糖酐加維腦路通注射液治療23例，男12例，女11例，年齡51～85(61.2±13.5)歲。

方法：對(duì)照組用低分子右旋糖酐加維腦路通注射液治療，療程為14天，治療者采用奧扎格雷鈉100ml(80mg)靜脈滴注，2次/日，燈盞花素注射液40mg加生理鹽水250ml中靜脈滴注，1次/日，療程為14天，列入觀察的患者其余治療方法也大體相同，包括調(diào)脂、脫水、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及康復(fù)治療。

結(jié) 果

兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較。

治療組和對(duì)照組有效率比較：治療組總有效率為91.3%；對(duì)照組總有效率為78.2%。治療組和對(duì)照組有效率比較治療組也明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。

討 論

奧扎格雷鈉具有抗血小板聚集作用，同時(shí)具有擴(kuò)血管、增加血流量的作用［3］，而燈盞花素注射液純中藥制劑具有抗血小板聚集，同時(shí)具有較強(qiáng)的抑制血管內(nèi)凝血和促進(jìn)纖溶活性的功能［4］，另外燈盞花素還有保護(hù)神經(jīng)元的作用，且療效肯定。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為急性腦梗死的治療原則是早期溶栓治療，早期藥物和康復(fù)治療。但是絕大多數(shù)的患者失去溶栓治療的最佳時(shí)間(發(fā)病后3～6小時(shí))，腦梗死灶已形成，溶栓治療失去意義［5］，因此抗血小板聚集，防止血栓進(jìn)展，防止新的血栓形成則更為重要，奧扎格雷鈉聯(lián)合燈盞花素治療急性腦梗死可明顯改善患者血液流變學(xué)和神經(jīng)功能缺損，并起到防止血栓進(jìn)展，防止新的血栓形成作用，與低分子右旋糖酐加維腦路通比較，具有更好的治療效果，二者合用的效果滿意，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

1 蔣錦龍，盧琴.納洛酮與疏血通合用治療腦梗死臨床觀察［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2005，21(17):2332.

2 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)科分會(huì).各類腦血管疾病的診斷要點(diǎn)［J］.中華神經(jīng)內(nèi)科雜志，1996，29(6):379-381.

3 王冰.奧扎格雷鈉治療急性腦梗死效果觀察［J］.河北醫(yī)藥，2009，31(19):2599.

4 楊淑艷，鐘秀宏，等.燈盞花素藥理作用研究進(jìn)展［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2008，4(6):54-57.

5 張勝武，盧麗萍，等.低分子肝素聯(lián)合奧扎格雷鈉治療進(jìn)展性腦梗死的臨床研究效果［J］.海峽藥學(xué)，2009，121(1):119-120.