系統完整的健康教育模式在小兒上呼吸道感染中的應用

[摘要] 目的 通過對系統完整的健康教育模式在小兒上呼吸道感染（AURI）中應用的研究，探討系統完整的健康教育模式在小兒AURI防治中的作用。方法 將100例AURI患兒隨機分為實驗組和對照組，分別應用系統完整的健康教育模式和常規的健康教育模式進行健康教育，對患兒及家長接受健康教育后1年內AURI的再次發病率進行對照研究。結果 兩組患兒接受健康教育的有效率及接受健康教育后1年內AURI的發病率在統計學上差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 系統完整的健康教育模式能預防和減少AURI的發生，提高小兒家長對AURI的護理能力，有效提高小兒的生活質量。

[關鍵詞] 小兒；急性上呼吸道感染；健康教育

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] C[文章編號] 1673-9701（2011）27-134-02

The Application of Systematic and Complete Health Education Model in Children with Upper Respiratory Tract Infection

SUN Haiying LU Weimin LI Wei

Zhejiang Provincial Taizhou Enze Medical Center（Group），Linhai 317000，China

[Abstract] Objective To explore the systematic and complete health education model in the role of prevention and treatment of children with AURI through the study of the application for systematic and complete health education in children with upper respiratory tract infection model（AURI）. Methods All 100 cases of AURI were randomly divided into experimental and control group. The experimental group used systematic and complete health education model. The control used regular health education model. To research the re-incidence of AURI after the children and parents receiving health education within one year. Results The efficient and the re-incidence of AURI after receiving effective health education in one year of the experimental group showed superior to that of the control group（P＜0.05）. Conclusion The systematic and complete health education model can prevent and reduce the incidence of AURI，improve the parents of AURI's pediatric care ability and improve children's quality of life.

[Key words] Children；Upper respiratory tract infection；Health education

急性上呼吸道感染[1]簡稱上感，即通常所說的感冒，是小兒最常見的疾病；在10種小兒常見疾病的調查中，AURI的發病率是23.96％，居于首位[2]。AURI是指由各種病原體引起的鼻、鼻咽及咽部的急性感染。有統計數據顯示嬰幼兒每年平均感冒4～6次。小兒反復上感可造成多種直接或間接后果，如致營養不良、肺功能降低、甚至生長發育落后等，影響患兒的生活質量[3]。有效的健康教育可預防和減少AURI的發生，并影響其治療和預后。考慮目前的健康教育模式存在諸多不足，我院采用系統完整的健康教育模式對AURI患兒進行健康教育。本文通過對我院100例AURI患兒采用兩種不同的健康教育模式進行健康教育的研究，探討系統完整的健康教育模式在AURI防治中的作用。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2009年7月1日～2009年12月31日在我院門診就診的AURI共100例，所有病例均符合第七版《兒科學》教材中AURI的診斷標準。隨機分為兩組：實驗組50例，其中男22例，女28例，年齡（5.40±3.85）歲；對照組50例，其中男24例，女26例，年齡（6.00±3.72）歲。

1.2方法

（1）對照組按照常規的健康教育模式進行健康教育。常規健康教育：向家長宣教AURI的預防知識，集體機構中兒童予以早期隔離，室內消毒，反復發生患兒囑進行戶外活動，加強體育鍛煉，注意天氣變化，避免過熱或過冷，積極防治營養不良、貧血等其它疾病，兒童保健中指導生活習慣、飲食起居，發放AURI科普知識手冊，播放AURI防治方面的光盤等。

（2）實驗組按照系統完整的健康教育模式進行健康教育。系統完整的健康教育模式：在常規健康教育的基礎上，將社區及學校覆蓋面廣、貼近生活與醫院專業性強聯系起來，對AURI進行計劃性、多種形式的健康教育，具體包括每個月進行2次關于AURI方面知識的集體培訓，每個月1次由專科醫務人員進行AURI的健康教育講座以及進行宣傳欄宣傳，隨機提問等。

1.3統計學處理

全部數據輸入SPSS17.0建立數據庫進行分析和處理，采用兩樣本率的比較χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1家長接受教育內容有效率的比較

家長接受教育內容的有效率是指以口頭詢問的方式了解家長對健康教育內容的掌握程度，以家長能流利敘述健康教育內容的70%以上為有效，否則為無效[4]。兩組比較結果具有顯著差異，有統計學意義。見表1。

表1 家長接受教育內容有效率的比較[n（%）]

組別 有效 無效 合計

實驗組 45（90）5（10） 50

對照組 36（72）14（28） 50

合計8119 100

注：兩組有效率比較，χ2=4.16，P＜0.05

2.2兩組小兒及家長接受健康教育后1年內再次患病率的比較

兩組小兒接受健康教育后隨訪其1年內再次患AURI的發生率，結果系統完整的健康教育模式50例患兒中有13例再次發生AURI，常規健康教育模式50例中有24例再次發生AURI，兩者比較差異有顯著性統計學意義。見表2。

表2兩組患兒1年內再次患病率的比較[n（%）]

組別患病 未患病 合計

實驗組 13（26）37（74）50

對照組 24（48） 26（52） 50

合計3763100

注：兩組患病率比較，χ2=4.29，P＜0.05

3討論

由于嬰幼兒上呼吸道的免疫及解剖生理特點使其易患AURI，如果合并營養不良、維生素D缺乏等疾病或氣候變化、護理不當等，易導致反復發病或病程遷延。AURI及其并發癥不僅給小兒帶來不適，影響生活質量及小兒的教育和學習，也給家庭帶來經濟和思想負擔。患兒和家長希望能通過多種渠道了解AURI的健康教育的相關知識，以便對AURI的發生起到有效的預防作用。

3.1健康教育的意義

護理不當是誘發AURI的重要原因，健康教育可通過向患者及家長宣教護理方面知識，提高其對AURI的護理能力，促進AURI康復，減少復發；健康教育通過向患兒及家長宣傳AURI疾病本身有關知識，使家長了解和掌握AURI的基本知識及其防治方法，可以預防和減少AURI的發生；小兒感染AURI后，抵抗力下降，易引起各種并發癥，健康教育通過把AURI治療的相關知識傳授給患兒或家長，可以有效預防并發癥的發生[5]。

3.2常規健康教育模式與系統完整的健康教育模式

常規健康教育模式：醫院通過兒童保健門診對AURI患兒進行健康教育與咨詢，門診醫護人員對患兒及家長關于AURI的治療及護理等方面的咨詢進行解答，免費發放AURI科普知識手冊，利用電視循環播放關于AURI防治方面的光盤等。

系統完整的健康教育模式：建立社區和幼兒園小兒健康檔案，建立社區和幼兒園公共衛生預警系統，實行社區首診負責制，建立社區和醫院的雙向轉診制，使小兒的教育在社區和幼兒園，患病到醫院，預防和康復到社區。做到主動對AURI進行教育，并進行全面的教育。

醫院常規的健康教育模式雖然已經普及，可以為AURI患兒提供專業的健康教育，但其教育水平還相對較低，教育的深度遠遠不夠[6]。目前的健康教育只是對患兒當前存在的問題進行健康教育，致使患兒和家長對AURI相關知識的了解不全面，且其覆蓋率過低，缺乏系統完整的AURI知識和教育效果的評價。

系統完整的健康教育模式彌補了常規健康教育的不足，將醫院、社區及學校聯系起來[7]，采用計劃性、隨機性、示范性等多種形式進行教育[8]。主動及時地了解社區小兒的健康狀況、AURI流行情況、影響AURI的主要危險因素，對其進行主動全面的健康教育。本研究結果提示系統完整的健康教育模式組家長接受教育內容有效率明顯高于常規健康教育模式組，差異具有統計學意義；系統完整的健康教育模式組AURI的發生率較常規健康教育組明顯降低，兩者差異具有統計學意義。

因此，實施醫院和社區及學校聯合起來對小兒及家長進行健康教育的模式即系統完整健康教育模式是值得借鑒的，這種教育模式可以達到有效預防AURI、降低其發病率、減少并發癥、提高生活質量、降低醫療費用、促進小兒快樂健康成長的目的。

[參考文獻]

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[3] 諶秘，唐浪娟，程淑華，等. 健康教育對急診上呼吸道感染發熱留觀病人的作用[J]． 實用臨床醫學，2007，8（1）：124-126.

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[8] 趙芳. 醫院健康教育與健康促進的意義[J]. 中國當代醫藥，2010，17（29）：121.

（收稿日期：2011-06-20）