西安市616例銀行職員口腔健康狀況調查分析

[摘要]目的：通過對616例銀行職員口腔健康狀況的調查，分析口腔常見病在銀行職員中的發病情況及治療情況。方法：采取常規口腔檢查，統計齲齒情況、楔狀缺損情況、失牙狀況、修復狀況及牙齦炎及牙周炎的發病情況。結果：調查顯示：①口腔常見病的發生及嚴重程度隨年齡而加重；②不重視口腔衛生，缺乏自我保健，未做到防治結合是增加口腔疾病發病率的主要原因。結論：①要做好老年人的口腔保健，必須從年輕人抓起；②口腔疫病要防治結合，以防為主；③對老年人應定期檢查口腔，積極治療口腔疾病。

[關鍵詞]銀行職員；調查；口腔疾病

[中圖分類號]R783 [文獻標識碼]A[文章編號]1008-6455（2011）10-1607-03

Aninvestigation on situation of oral health in 616 bank staffs

WANG Bao-hong1，ZHAO Zhen-huai1，LI Xian-rong2

(1.Department of stomatology，The Second Hospital Affiliated to Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710004，Shaanxi，China)

Abstract:Objective To Investigate the situation of oral health in 616 bank staffs.Methods The situation of dental caries，missing teeth，wedge-shaped defects，gingivitis and periodontal disease were examined.ResultsThe prevalence and severity were found to increase with age.inadequate attention to the oral health and worsere oral hygiene may be the main factors that cause the lost of oral health.ConclusionIt is important to examine oral disease.Oral common disease should be prevented and cured.

Key words:bank staffs;surveys;oral disease

隨著中國老齡化進程的加快，各學科都加強了對老年醫學的關注與研究，我國于2003年成立了老年口腔醫學，以研究老年口腔疾病的防治特點。但是與世界水平相比，我國老年人口的口腔健康狀況較差，無論是齲齒發病率、牙周病患病率，失牙數都較高。眾所周知，齲齒、牙周病都屬慢性流行性疾病，因此，了解中年人甚至是青年人的口腔健康狀況，并據此做出早期的預防治療措施，對老年牙病的預防、治療都有不可忽視的作用。為此，筆者對前來查體的616例西安市中國銀行職員的口腔健康狀況進行了調查，并進行了分析，現報道如下。

1資料和方法

1.1調查對象：來我院體檢的西安市中國銀行616例（男293例，女323例）職員，男女之比為0.91，年齡25～70歲。

1.2調查方法：采取常規口腔視、探、叩、問診檢查，統計齲齒情況、楔狀缺損情況、失牙狀況、修復狀況及牙齦炎及牙周炎的發病情況。檢查由一個醫師完成，調查指標根據我國齲病、牙周病調查標準[1-2]，以確保檢查結果可靠。

2調查結果（見表1～5）

2.1齲齒：患齲率=總患齲人數/同期人口；齲均=總患齲牙數/受檢人數；平均數（患者齲均）=患齲牙數/患齲人數。從此次調查結果來看，在青年人中，患齲率還是相當高的，幾乎有1/2的人患有齲齒，并且隨著年齡的增長，患齲率及人均患齲的數量都在增加。另外，有齲而未治療的人數也是相當可觀，在25～34歲組中，42%的齲齒未得到治療，但是隨著年齡的增長，這一比例在逐漸下降，到45～54歲組達到最小，但是55歲以上的老年組中，因齲未治療的比例達到最高。

2.2楔狀缺損情況：從表2中可以看出，受檢人群中，人均楔狀缺損的數量隨著年齡的增長而增加。而且楔狀缺損的患者中人均楔狀缺損的數量也隨著年齡的增長而增加。

2.3缺牙狀況：在此次調查中，年輕人缺牙百分比為19.4%，且隨著年齡增長，缺牙的百分比有增高的趨勢，缺牙的數量也隨之增高，但與此同時，缺牙的修復狀況不容樂觀，尤其是在低年齡組，大部分的缺牙需要進行修復。

2.4義齒狀況：在此次調查中，活動義齒修復仍是目前義齒修復的主流，精密附著體與種植義齒在45～54歲組中有較高的使用率。

2.5牙齦、牙周狀況：從表5中可以看出，受檢人群中，牙齦炎的發病率高達43.2%，男性牙齦炎及牙周炎的發病率均高于女性，而且牙周病的發病率隨年齡增大而遞增。

3討論

本次調查對象為銀行職員，這一群體文化水平及收入均較高，對自身的健康有較高的關注度，他們基本能做到每天刷牙。但是口腔衛生差是客觀存在的事實，且口腔衛生狀況隨年齡增大而惡化，與許多口腔疾病的發生有密切關系。

3.1齲齒情況：在我國齲病的發病率因民族、地區、性別和年齡的不同而存在差異，一般平均為50%[1]。本組調查齲病的發生率高達53.9%，與文獻報道[1]的基本相符。在這些齲患中，未治療的齲患占到42%，接近1/2。世界衛生組織將齲齒排在心血管和癌癥之后，列為全世界需要防治的第3位疾病，看來是很有必要的。

在年齡分組中，年輕人齲壞未治療的比例較高，隨著年齡的增長，未治齲患的百分比逐漸下降，說明越是青年人，越不注意口腔健康。產生此情況的原因可能為，在齲生成的早期，并未引起功能喪失，或者功能喪失的程度不足以引起人們的重視。隨著功能喪失的加重，增強了人們就醫的意愿，但是口腔疾病的特點是早期治療能得到最好的結果。因此，應該采取措施加強人們的就醫意識，養成定期口腔檢查、口腔疾病早期治療的習慣。隨著中國老齡化社會的進程，投入到老年群體的醫療費用會占到很大比例，尤其是口腔疾病的治療。保護好今天的中青年人的口腔健康，可以減輕老年社會的負擔，這對改善老年人的生活質量，有不可忽視的作用。

中老年期是齲病好發的第3個高峰期[2]。本研究結果表明：55歲以上的老年人齲病的患病率為66%，是齲病高發期?？赡苁且驗槔夏耆送僖旱姆置跍p少，牙齦退縮使牙頸部暴露于口腔環境中而易發齲病，尤其是根面齲的發生明顯增多。值得注意的是，除了老年人生理變化因素外，其中一部分齲壞是活動義齒修復引起的，所以對老年人齲齒的預防還應著眼于修復后的口腔衛生教育，同時提高修復質量，尤其是活動義齒的質量。

3.2 楔狀缺損：牙體楔狀缺損是與年齡、機械摩擦、化學侵蝕和應力疲勞等多因素有關的疾病[3]。楔形缺損多見于前磨牙，嚴重時可誘發牙髓炎。本次調查顯示楔形缺損的發生率及缺損的數量隨年齡增大而增加，這主要是因為老年人的牙齦多已萎縮，牙頸部牙骨質暴露，也就是說牙頸部應力薄弱區暴露，再加上長期酸蝕及硬毛牙刷橫刷造成。橫刷式刷牙對牙齒是一種不良機械刺激，危害性很大，極易導致楔狀缺損，故有人稱楔形缺損為刷牙缺損[4]。隨著老年人口腔余留牙數目的減少，楔形缺損的牙數也逐漸減少，但楔形缺損的發生率幾乎達百分之百。

3.3缺齒及義齒修復狀況：缺齒是影響老年人口腔健康的最突出因素。在檢查中筆者發現老年人缺牙人數、缺牙數、人均缺牙數均隨年齡增大而增高。缺齒使老年人咀嚼受限，影響消化功能，從而影響老年人的身體健康。而且從義齒修復情況來看，缺牙的修復率不足50%，這與我國第2次口腔健康流行病學調查結果相符[5]。

部分老年人缺牙后未能及時修復，修復體中活動義齒居多，并可見許多不良修復體。由此提醒我們，在加大老年患者的醫療費用投入同時，努力提高醫療技術水平，使固定義齒、精密附著體、種植義齒的應用得到普及，讓患者的修復體更舒適、耐用，提高老年人的生活質量。

3.4牙齦炎及牙周?。赫{查結果顯示：受檢人群中，牙齦炎的發病率高達43.2%，而且男性牙齦炎及牙周炎的發病率均高于女性。這可能與女性更注意口腔衛生有關，而且男性吸煙者人數較女性多，吸煙可減弱牙齦的防御功能，使牙齦炎與牙周病更易發生；同時發現，牙周疾病隨著年齡增長而加重，這可能與增齡性改變、全身情況改變以及局部因素有關[6]。

牙齦炎的始動因子是細菌，牙石是牙齦炎的主要刺激物，而牙石是以口腔內的細菌、食物殘渣所形成的菌斑為母體，形成牙垢，接著唾液中的鈣鹽沉積而成。所以，牙石是鈣化了的菌斑。因此應積極盡早治療青年人的牙齦炎，提倡早晚刷牙、飯后漱口及定期潔牙的口腔衛生習慣，減少食物殘渣的滯留，盡可能減少菌斑、軟垢的形成。

牙周病是老年人所易患的一種慢性進行性疾病，是老年人牙齒缺失的重要原因。牙周炎的發生發展主要是微生物與宿主相互作用的結果。老年人由于機體的增齡性變化，牙周組織的免疫功能降低，更易受致病菌的侵襲。并且筆者此次的調查發現，老年缺牙患者口腔衛生普遍較差。雖然大多數人每天至少刷牙一次，但清潔效果不好，且沒有定期潔治的習慣。因此對老年患者進行口腔衛生宣教及牙周治療是十分必要的。

4結論

常見的口腔疾病(齲病、牙周病、楔狀缺損、牙缺失等)在老年人中的患病率較高，使老年人咀嚼功能受限，給全身健康帶來一定影響。隨著我國老齡化社會的到來，老年患者也隨之增加，老年人的口腔健康日益受到重視。為了更好地加強老年人口腔保健，我們應加強老年前期的口腔保健與牙病防治，積極高效治療老年期的口腔疾病，延緩口腔衰老，增進全身健康，使老年人都能安享晚年。

[參考文獻]

[1]岳松齡.口腔內科學[M]，2版.北京：人民衛生出版社，1987：70-73.

[2]樊明文.牙體牙髓病學[M].北京：人民衛生出版社，2000：582-591.

[3]文 星，喬現若，任戰平，等.836名退休職工牙齒楔狀缺損調查及病因分析[J].中華老年口腔醫學雜志，2005，5(2)：73-75.

[4]Bergstom J，Eliasson S.Cervial abrasion to relation to toothbrushing and periodontal Health [J].Scand J Pent Res，1998，96:495.

[5]馮海蘭，徐 軍.口腔修復學[M]，2版.北京：北京大學醫學出版社，2007：1-4.

[6]劉洪臣.老年口腔醫學進展[J].中華老年口腔醫學雜志，2003，1(1)：2-4.

[收稿日期]2011-07-12 [修回日期]2011-09-01

編輯/何志斌