胎兒肝母細胞瘤超聲表現1例
2011-12-31 00:00:00胡桂芹邵明芝
中國醫學創新 2011年16期
作者單位：262200 山東省諸城市人民醫院
通訊作者：胡桂芹
【關鍵詞】 胎兒； 肝母細胞瘤； 超聲
1 病例介紹
孕婦，28歲，孕32周，孕1產0，既往健康，無家族遺傳病史，孕早期無病毒感染及接觸致畸因素的病史。產前超聲檢查：宮內單胎妊娠，雙頂徑89 mm，腦中線居中，心率150次/min，心律規整，后壁胎盤，成熟度Ⅱ度，羊水最大深度63 mm。反復多切面探測胎兒腹部，肝區探及68 mm×69 mm×50 mm低回聲，見圖1、圖2。超聲診斷：（1） 宮內單活胎妊娠；（2）胎兒肝區實性占位，多為肝母細胞瘤。引產后病理解剖結果證實超聲診斷。
2 討論
肝母細胞瘤，是一種具有多種分化方式的惡性胚胎性腫瘤。是由肝臟胚胎組織發生的惡性腫瘤［1］。肝母細胞瘤較少見，主要發生在嬰幼兒，4%的肝母細胞瘤見于新生兒，68%發生于2歲以內，90%發生于5歲以內，僅有3%的患者＞15歲，胎兒時期更屬罕見。單個或多發病變 邊界清楚， 有不規則的假包膜將病變與正常肝組織分開。單純的胎兒型肝母細胞瘤可呈與正常肝相似的灰棕色，混合型肝母細胞瘤則顏色不等，可為棕色、綠色或白色。病變通常為結節狀，切面腫瘤向外膨隆。壞死和出血區域常見，為棕色至紅色，柔軟或膠狀組織。早期超聲診斷能更好的杜絕病殘兒的出生。
參 考 文 獻
［1］ 周永昌，郭萬學.超聲醫學.第4版.北京：科學技術文獻出版社，2003:941.
（收稿日期：2011-03-25）
（本文編輯：王春蕓）
