結合醫院談管理咨詢業的意義

作者單位：271506 山東省東平縣第一人民醫院

通訊作者：鄭善霞

【關鍵詞】 醫院； 管理咨詢業

管理咨詢業最早是從美國發展起來的。在19世紀末出現時，管理咨詢著重解決的是生產管理中的一些問題。進入20世紀80年代后，西方管理咨詢業發生了巨大的變化。管理咨詢理論和方法不斷改進，咨詢服務質量不斷提高，管理咨詢人員不再僅僅提供咨詢建議，而是常常協助客戶實施咨詢建議。尤其是許多大型咨詢公司積極致力于全球性組織建設與新市場的開發。進入20世紀90年代后，戰略咨詢需求大幅度增長，這是由于現代企業在面對競爭非常激烈的市場環境時，制定競爭戰略，實施戰略規劃已成為其管理工作的最重要內容。管理咨詢業可以說是近些年世界上發展較快的一個行業，其影響滲透到政治經濟生活的許多領域。目前，世界500強的企業中有50%左右的公司擁有自己長期合作的國際著名咨詢公司。美國的ATT公司有1000多家咨詢公司為其進行全方位、多層面咨詢，每年投入的咨詢費用高達3億多美元。在西方發達國家，咨詢的觸角并已伸向人們日常各個方面，包括醫療保健、文化娛樂、教育、求職等一切需要咨詢的服務。咨詢的內容多而全，既有生產管理的、人力資源的、也有戰略發展等咨詢。

我國的管理咨詢業是借鑒歐美國家企業管理咨詢的理論、經驗和方法發展起來的。咨詢業的發展是市場經濟發展的產物，市場競爭愈激烈，對咨詢業的需求愈大。可以說，市場經濟是咨詢產業生存和發展的外部環境與基礎。隨著我國改革開放進程的發展，80年代初，我國咨詢業應運而生。經過20多年的發展，我國管理咨詢業迅速發展。北京、上海等地誕生了許多優秀的管理咨詢企業，他們在認真學習國外咨詢公司的咨詢經驗與程序的基礎之上，結合自己的專業優勢，逐步建立起了自己的一套符合中國企業發展實際的咨詢方法。經過堅持不懈地市場拓展，許多企業已逐步走向了成熟，在咨詢實踐中為客戶不斷的創造價值，并且贏得了客戶的信任。管理咨詢業的特點是，咨詢業務的開展一般要求咨詢顧問與被咨詢企業相應的業務人員共同組成項目組，對企業管理的某些層面進行管理改造，或對企業管理進行全面改造。由于企業健康發展3年會上一個臺階，因此，企業一般以3年左右的時間為周期，請專業咨詢公司對其進行一次管理改造。在現代的管理咨詢中，咨詢顧問不僅要為企業管理的某些領域設計良好的運行模式，更要輔助企業實施，而不僅僅是提供一個咨詢報告。管理咨詢顧問需要具備企業管理的某些專門領域的知識（最好能掌握MBA的知識體系）與特定行業相結合的企業管理經驗。

隨著中國加入WTO，中國經濟持續快速發展，社會資源結構逐漸優化。中國的醫院正面臨著一個知識經濟、全球經濟一體化的時代。擁有巨大潛力的中國醫療市場，成為資本爭相覬覦的對象。在各地，各種形式的投資主體事實上已經開始進入醫療領域，早先預計到的競爭局面似乎也提前到來了。面對虎視眈眈的國內外資本的競爭，以及國內醫療保險制度改革、醫院體制改革和藥品流通體制改革不斷深化，醫院面臨的問題越來越多，解決的難度也越來越大。在這種狀況之下，中國的醫療衛生行業現有的管理與運營體制變革顯得尤為迫切。盡管我國醫療市場目前還屬于“原始市場”，但以公有制醫療機構為主體，多種所有制形式與經營方式并存，公平競爭，共同發展的醫療服務體系新格局正在逐步形成中，公立醫院、合資醫院、民營醫院都準備著在醫療市場大展宏圖。有競爭就注定會有失敗者，擺在當前醫療衛生機構面前的一面是市場競爭的殘酷，關系到生死存亡;另外同樣也是前所未有的機遇，誰抓住機遇，誰就將贏得市場，誰行動最快，誰就能抵御市場危機。王永慶曾經說過，其實醫院管理和一般企業管理基本上都是相同的，唯一的差異是在醫院管理當中，必須考慮如何促使醫護人員對于患者的身心痛苦有所體會及憐憫，并基于愛心作妥善的照顧。在國內，“經營”是一件急需解決的大事，針對于許多自身存在的管理問題以及如何為自己的醫院確定一個合理、科學、符合國家產業政策的發展目標成為了許多醫院管理者的“心病”。在自身無能為力或者比較茫然的狀態下，筆者發現，在對于借助“外腦”來解決問題這一方面，醫院確實要比企業和其他的政府非盈利機構要慢些節拍。

筆者曾看過一個由中華醫院管理學會主寫的醫院管理方面的文章，在和一些醫院管理高層的溝通中發現，很多醫院院長都不清楚管理咨詢是做什么的，甚至從來都沒有聽說過，這雖然和國內的專業醫院管理咨詢公司的發展現狀有一定的關系，但是也應當歸咎于許多醫院管理者對于管理科學領域的關注不夠。來自北京一家民營醫院的院長甚至問，“咨詢公司是不是就是點子公司”。有些醫院院長不清楚“人力資源”是什么概念，但是如果你轉化成“人事工作”他就明白了。可見國內的一些醫院管理層對于此行業的陌生程度。事實上，西方發達國家，尤其是美國，針對于醫院管理的咨詢公司是非常多的。基本上每家醫院都或多或少的接受過醫院管理咨詢公司的服務，一些醫院管理指標數據分析公司，比如QIPREJECT，他們所服務的醫院基本上遍及了美國各地。國內醫院院長即使知道管理咨詢這一行業，但大多數院長對其認識僅限于報刊上爆炒的“XX公司花XX萬元購買管理咨詢服務”的報道，至于管理咨詢究竟能為醫院解決什么問題，究竟怎樣解決問題，卻知之不多。還有的醫院院長是因為怕別人來到自己的醫院后，經過深入的了解會發現自己的“家丑”，所以對于管理咨詢也是采用一種漠視和抗拒的態度。

國內的管理咨詢業雖然發展時間比較短，而且其理論和實踐方法大都脫胎于西方發達國家，但是經過這20年左右的發展，中國本土也誕生了不少實力不錯的管理咨詢公司，有些甚至有實力在許多項目中和麥肯錫這樣的國際管理咨詢公司競爭，他們在自身不斷完善的同時也確實為國內的眾多企業解決了許多經營管理難題。在企業的發展戰略、市場營銷、人力資源、組織結構優化、采購及供應鏈等方面，國內的管理咨詢公司可以說積累了很豐富的經驗。隨著醫療市場的逐步放開，中國的醫院隨時面臨著各方面的挑戰，有多少醫院能夠在“與狼共舞”的競爭中生存、取勝，并且走向成功，除了不斷的積累、從一些既往經驗中獲取一些教訓，適當聘請一些咨詢公司，進行全面的或者針對某些領域的策劃和實施，在現實中國醫院的發展狀況下定是明智之策。

（收稿日期：2011-03-24）

（本文編輯：車艷）