淺談蒙醫藥浴療法特色

蒙醫藥浴是蒙醫臨床外治法重要療法之一，以冬青葉、刺柏葉、水柏枝、麻黃、小白蒿所組成稱為五味甘露浴。有悠久的歷史和獨特的理論，長久以來經久不衰而不斷發展，特別是蒙醫經典《甘露點滴》［1］及《蒙醫藥選編》［2］等著作對五味甘露浴的傳統理論進行不斷的完善，對它適應癥和禁忌癥作了明確記載。近年來在《中國醫學百科全書?蒙醫分冊》［3］對五味甘露浴的配伍、加減、施治操作等方法作了詳細敘述。藥浴所用的五味蒙藥材，分別來自冬青葉為杜鵑花科植物照山白或興安杜鵑的干燥枝梢及葉；刺柏葉為柏科植物杜松的細枝及葉；水柏枝為檉柳科植物河柏的干燥嫩枝及葉；麻黃為麻黃科植物草麻黃木賊麻黃或中麻黃的干燥草質莖；小白蒿為菊科植物冷蒿的干燥地上部分［4］。

一、蒙醫藥浴作用機理

蒙醫學認為，五味甘露之藥有各自的功能主治等蒙藥特征外，傳統理論認為五味配合，具有祛巴達干(似祛寒)，除黃水(似燥濕)，清熱解毒，活血化淤，益腎壯腰等功能。用以治療四肢僵直或拘攣，胃火衰敗，脾血不足，腎臟寒癥赫依(氣)，外癥湯瘡以及皮膚疾病等癥頗有良效。根據病情加減，療效繁多，故蒙醫經典盛稱“甘露之液”。

二、蒙醫藥浴臨床應用

1、風濕類疾病 蒙醫藥浴治療風濕類疾病有悠久的歷史，這種療法有簡便易行、療效特點，適合于農村牧區，深受患者歡迎。錫盟蒙醫研究所用蒙醫藥浴治療風濕類疾病94例，其中風濕性關節炎75例，類風濕性節關炎9例，椎間盤退行性變6例，腰椎間盤突出4例，治療結果94例中顯效53例，占56.38%；有效37例，占39.36%；無效4例，占4.26%；總有效率達95.74%，未發現毒副作用。烏盟醫院用蒙醫藥浴治療風濕類疾病60例，顯效24例，好轉34例，無效2例，總有效率達96.7%。新疆博州蒙醫院在5年間用西醫診斷蒙醫藥浴治療風濕類疾病632例，痊愈427例，好轉175例，無效30例，總有效率達95.3%。呼盟鄂旗醫院用蒙醫藥浴治療風濕類疾病100例，治愈47例，明顯好轉40例，好轉7例，無效6例，總有效率達94%。阿盟阿右旗醫院用蒙藥浴治療風濕類疾病74例，治愈26例，明顯好轉41例，無效7例，總有效率達90.5%。

2、漫性布病性骨關節炎西醫治療布病，對慢性型尤其是局部損害的殘余型神經性布病，其治療不明顯。對此內蒙古中蒙醫院用蒙醫藥浴治療慢性布病102例療效觀察結果，近期治愈51例。好轉40例，無效2例，惡化7例，總有效率達94.86%。

3、 皮膚病阿盟阿右旗醫院用蒙醫藥浴為主以蒙藥口服劑為輔治療13例牛皮癬等皮膚病，結果治愈7例，好轉5例，無效1例，總有效率達92.3%。包頭市蒙中醫院用蒙醫藥浴為主以蒙藥口服劑為補治療20例牛皮癬患者，結果治愈19例，占95%，療效不明顯1例，占5%［5］。哲盟醫院用蒙醫藥浴治愈“巴木病”(似皮膚壞死性血管炎)2名典型病例［6］。

4、高血壓病 新疆巴州蒙醫院采用傳統的蒙醫藥浴療法，治療以高血壓病收治入院的患者93例，治療結果表明，藥浴治療高血壓病的效果優于單純的內服藥物治療，總有效率在90%以上，獲得了滿意效果［7］。

三、配方

冬青葉、刺柏葉各1份，水柏枝、麻黃各2份、小白蒿3份，以上5味為主藥，每份之量以0.5kg以上為佳。將上列藥物入鍋，加滿清水煎煮，約燒至半鍋時，取出清葉，藥渣鍋中再加滿清水，重復煎煮，待燒至六分之四時，再次取出藥汁，復加滿清水煎煮，待干去十分之七，剩余三分時，用篩濾去藥渣，將3次藥汁合并，即可入浴。藥浴以7或21 d為1個療程，每天入浴。浴時先將藥水加熱至適當溫度，入水浸浴，稍涼時頻加熱的藥水補充，調節水溫，須始終保持涼溫適度，如患部在頭部等處，可以用盆舀藥方進行澆淋。在藥浴過程中，每天需再添煮少量的五味甘露湯，以補充藥力。此外，五味甘露湯中，應加入黃精、天冬、玉竹、栝樓、蒺藜各15 g，共研細末，1劑/d，加入五味甘露湯中其療效更佳。五味甘露湯中刺柏葉主治腎病，冬青葉以平騷亂引發之巴達干之邪等病，水柏枝以清肉毒，麻黃撲殺竄入脈中之蟲而肝熱，小白蒿能調理血液、兼清黃水而療關節腫脹。五味配合，具有祛巴達干，除黃清熱解毒，活血化淤，益腎壯腰等功能。用以治療四肢僵直或拘攣，胃火衰敗，脾血不足，腎臟寒癥赫依，外癥瘍瘡以及皮膚疾病等癥，頗有良效。除此之外，可根據具體病情，再加專門藥物，如胸部血盛或頭暈、希拉熱盛者，宜以白檀香、紫檀香、硫磺各15 g，共研細末，加入藥水中；由于寒赫依而致飲食未消者，宜以寒水石、山奈、五靈脂、蓽茇各15 g，共研細末，加入藥水中；黃水盛者，宜以白蕓香、決明子、苘麻子、朱砂、黑云香、文冠木各12.5 g，共研細末，加入藥水中；白脈病者，宜以麝糞20 g，或羊糞和堿亦可，共研細末，加入藥水中；如加上列方藥浴后無效而催動赫依者，用馬、狗、驢骨各50 g，曲酒100 g，奶酒500 g，加入五味甘露湯中，進行藥浴，對肌肉、骨胳、皮膚、筋腱等各種疾病，必有良效。以上諸方，如無必要，則毋須另加。藥物劑量大小，須與疾病輕重情況相適應，劑型也不必拘泥為藥粉，如能煎成湯劑，浴水清凈，更佳。

參考文獻：

［1］伊希巴拉吉爾.甘露點滴［M］.錫林浩特：內蒙古人民出版社，1970：340.

［2］羅布桑卻泊勒.蒙醫藥選［M］.呼和浩特：內蒙古人民出版社，1975：431.

［3］中國醫學百科全書.蒙醫學［M］.上海：上海科學技術出版社，1992：38.

［4］內蒙古自治區衛生廳.內蒙古蒙藥材標準［S］.赤峰：赤峰科技出版社，1987.

［5］顏正華.中藥學［M］.北京：人民衛生出版社，1991，6：475，62.

［6］羅布桑.蒙藥學［M］.北京：民族出版社，1989，12：209.

［7］朱亞民.內蒙古植物藥志［M］.呼和浩特：人民出版社，1993，9：316.