TBL教學(xué)模式在《病理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

【摘要】 目的 探討TBL教學(xué)模式在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生分別采用TBL教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 TBL教學(xué)模式在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中具有明顯的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】 TBL教學(xué)模式； 病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)； 應(yīng)用

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TBL（Team Based Learning）是美國(guó)教育家Michaelsen LK在PBL教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)改革創(chuàng)新發(fā)展起來(lái)的一種促進(jìn)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，側(cè)重人的創(chuàng)造性、實(shí)踐性特點(diǎn)的新型教學(xué)模式^［1］。努力提高醫(yī)學(xué)生的臨床能力和綜合素質(zhì)是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的要求，也是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的核心內(nèi)容之一。如何引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析、思考、解決問(wèn)題的能力，是病理學(xué)教學(xué)中的一項(xiàng)重要任務(wù)^［2］。為提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，加快實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，筆者所在院校在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引進(jìn)了國(guó)外先進(jìn)的TBL教學(xué)模式。結(jié)果顯示TBL教學(xué)模式更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)，提高教學(xué)質(zhì)量。

1 教學(xué)實(shí)施過(guò)程

1.1 教學(xué)設(shè)置 （1）教學(xué)時(shí)數(shù)：每次課4學(xué)時(shí)。（2）教學(xué)地點(diǎn)：4個(gè)顯微數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室。（3）教學(xué)人數(shù)：每個(gè)教學(xué)單位100人分為4組，每組25人，分別在4個(gè)顯微數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室同時(shí)學(xué)習(xí)。其中兩組為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生前期課程成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（4）任課教師：選用4名雙師型教師擔(dān)任理論輔導(dǎo)和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，進(jìn)行同一時(shí)間教學(xué)。（5）教材選用：《病理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》校本教材。（6）教學(xué)準(zhǔn)備：課前1周4名任課教師集體備課，共同討論相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法，做實(shí)驗(yàn)教學(xué)準(zhǔn)備。

1.2 教學(xué)實(shí)施

1.2.1 對(duì)照組教學(xué) 采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即實(shí)驗(yàn)課上教師先與學(xué)生一起復(fù)習(xí)有關(guān)理論知識(shí)，之后學(xué)生在教師指導(dǎo)下觀(guān)察大體標(biāo)本，顯微鏡下觀(guān)察病理組織切片，并繪圖，最后由教師作簡(jiǎn)短總結(jié)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組教學(xué) 采用TBL教學(xué)模式。（1）按照TBL教學(xué)模式的要求，教師將每個(gè)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生（25人）按照上學(xué)期期末成績(jī)的不同平均分成3個(gè)學(xué)習(xí)小組，每個(gè)學(xué)習(xí)小組都有好、中和差三個(gè)層次的學(xué)生，由學(xué)生推選1人做組長(zhǎng)。（2）在前1次實(shí)驗(yàn)課上留下本次實(shí)驗(yàn)課所要研究學(xué)習(xí)的內(nèi)容（學(xué)習(xí)任務(wù)），確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，劃定學(xué)習(xí)范圍；學(xué)生以小組為單位，領(lǐng)會(huì)學(xué)習(xí)內(nèi)容，通過(guò)到圖書(shū)館查閱書(shū)籍或上網(wǎng)搜索等途徑收集相關(guān)資料，進(jìn)行課前自主學(xué)習(xí)。（3）課上教學(xué)，包括個(gè)人測(cè)試（iRAT）、團(tuán)隊(duì)閱讀評(píng)價(jià)測(cè)試（gRAT）、應(yīng)用知識(shí)訓(xùn)練階段、相互評(píng)價(jià)等方面。①個(gè)人測(cè)試：10 min。所有學(xué)生獨(dú)立完成1份個(gè)人閱讀評(píng)價(jià)測(cè)試，測(cè)試卷由8道單選題和2道多選題組成，涵蓋學(xué)習(xí)任務(wù)中的主要知識(shí)點(diǎn)。②團(tuán)隊(duì)閱讀評(píng)價(jià)測(cè)試：30 min。以小組為單位，根據(jù)討論、檢索的資料，回答iRAT問(wèn)題，得出小組認(rèn)可的答案^［3］。在組與組之間爭(zhēng)論，得出所有學(xué)生一致認(rèn)可的答案。③應(yīng)用知識(shí)訓(xùn)練階段：120 min。結(jié)合本次課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，教師給出典型的較復(fù)雜的臨床病例及相應(yīng)的思考題，并給出相應(yīng)病變的大體標(biāo)本和病理切片；學(xué)生以小組為單位對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行觀(guān)察研究、討論，最終得出小組內(nèi)答案，由小組選派代表作總結(jié)性發(fā)言；其他小組學(xué)生可提出質(zhì)疑或不同觀(guān)點(diǎn)；全體討論，教師適當(dāng)做引導(dǎo)，通過(guò)討論對(duì)問(wèn)題研究結(jié)果達(dá)成共識(shí)。④評(píng)價(jià)：20 min。結(jié)合每個(gè)同學(xué)在學(xué)習(xí)過(guò)程中的具體表現(xiàn)（包括自主學(xué)習(xí)能力和查找資料的主動(dòng)性、課上發(fā)言的積極性、小組內(nèi)小組間協(xié)調(diào)能力、分析解決問(wèn)題的能力等方面）小組間進(jìn)行相互評(píng)價(jià)，作為結(jié)業(yè)成績(jī)中的一部分記錄在案。

2 TBL教學(xué)模式應(yīng)用效果

2.1 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生病理學(xué)總評(píng)成績(jī)明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組學(xué)生病理學(xué)結(jié)業(yè)成績(jī)見(jiàn)表1。

2.2 學(xué)期末對(duì)任課教師及學(xué)生進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示所有被調(diào)查的人員都對(duì)TBL教學(xué)模式給予了較高的評(píng)價(jià)。

2.2.1 合理利用教學(xué)資源 近幾年學(xué)校擴(kuò)招給病理學(xué)教學(xué)資源帶來(lái)巨大壓力，現(xiàn)有的教學(xué)資源（如教師、教學(xué)設(shè)備等）已不能滿(mǎn)足所有學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。采用TBL教學(xué)模式教師可以1人在1間教室內(nèi)同時(shí)帶教幾個(gè)學(xué)習(xí)小組，在一定程度上緩解了教學(xué)資源的壓力^［4］，合理利用了現(xiàn)有的教學(xué)資源。

2.2.2 教師教學(xué)觀(guān)念的改變 TBL教學(xué)模式側(cè)重貫徹“能力為本位，就業(yè)為導(dǎo)向”的新理念，更注重學(xué)生的技能培養(yǎng)和可持續(xù)發(fā)展。教學(xué)觀(guān)念從“以教學(xué)為中心”轉(zhuǎn)到以“人才培養(yǎng)為中心”上來(lái)，采用啟發(fā)式及討論式等多種教學(xué)方法，將理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐訓(xùn)練緊密結(jié)合起來(lái)，注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、動(dòng)手能力、協(xié)調(diào)能力、創(chuàng)新能力和可持續(xù)發(fā)展的能力，推動(dòng)教學(xué)質(zhì)量的提高。

2.2.3 提高教師素質(zhì) 與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，TBL教學(xué)模式對(duì)教師提出了更高的要求。教師不但要組織、引導(dǎo)學(xué)生有目的的學(xué)習(xí)，還要充分掌握和控制課堂的節(jié)奏，做到收放自如。這就要求教師具有淵博的知識(shí)及強(qiáng)大的課堂駕御能力和技巧，并激勵(lì)教師不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、先進(jìn)思想、先進(jìn)理念，擴(kuò)大教學(xué)知識(shí)面，增強(qiáng)教學(xué)技能，提高教學(xué)能力。

2.2.4 提升學(xué)生職業(yè)素質(zhì) 職業(yè)素質(zhì)包括職業(yè)道德素質(zhì)、人文素質(zhì)、合作意識(shí)等內(nèi)容。愛(ài)崗敬業(yè)，誠(chéng)實(shí)守信等職業(yè)素質(zhì)，是在長(zhǎng)期的反復(fù)磨練中形成的。如果離開(kāi)了訓(xùn)練環(huán)境，就不可能培養(yǎng)出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作作風(fēng)等良好的職業(yè)態(tài)度和性格。TBL教學(xué)模式能夠讓學(xué)生感受到將來(lái)的工作氛圍，技能訓(xùn)練不僅讓學(xué)生學(xué)到了知識(shí)，而且在合作完成任務(wù)的同時(shí)又培養(yǎng)了團(tuán)結(jié)合作精神，提高了學(xué)生吃苦耐勞、扎實(shí)肯干的素質(zhì)^［5］。

2.2.5 有利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展 TBL教學(xué)模式要求學(xué)生以小組為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)，在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中要不斷查閱資料并進(jìn)行分析整合，這就要求小組中的所有成員要通力合作。在合作學(xué)習(xí)中不同智力水平、認(rèn)知風(fēng)格、思維方式的學(xué)生實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)，共同進(jìn)步。TBL教學(xué)模式不但培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立與協(xié)作學(xué)習(xí)能力，而且使學(xué)生自我管理和組織能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、綜合應(yīng)用知識(shí)能力、信息分析及處理能力、動(dòng)手能力、溝通及交流技巧等都得到了訓(xùn)練與提高，促進(jìn)了學(xué)生的全面發(fā)展。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ Michaelsen LK， Knight AB， Fink LD. Team-based learning: a transformative use of small groups. Westport: Greenwood Publishing Group，2002.

［2］ 陳罡，羅殿中.病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課中的病例分析教學(xué)法.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)#8226;基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2003，5(6):626-628.

［3］ 姜冠潮，周慶環(huán)，陳紅.基于團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)模式（TBL）在醫(yī)學(xué)教學(xué)方法改革中的應(yīng)用與思考.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011，2:8-9.

［4］ 穆攀偉，王庭槐，曾龍?bào)A，等.在醫(yī)學(xué)教育中引入以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)模式.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011，1:55-56.

［5］ 王景輝.技工學(xué)校理論與實(shí)踐一體化教學(xué)探索.中國(guó)現(xiàn)代裝備，2009，6:98-99.

（收稿日期：2011-09-07）

（本文編輯：王宇）