兩種方法聯(lián)合應(yīng)用治療宮頸糜爛的療效觀察

【摘要】 目的 探討保婦康栓聯(lián)合微波對宮頸糜爛患者治療的效果。方法 將筆者所在醫(yī)院收治的74例宮頸糜爛患者隨機(jī)進(jìn)行分組，分為對照組和治療組，各37例。對照組給予微波進(jìn)行治療，治療組給予保婦康栓聯(lián)合微波進(jìn)行治療，療程結(jié)束后對所有患者進(jìn)行療效評價(jià)。結(jié)果 治療組的療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 兩種方法聯(lián)合治療，可明顯提高治療的療效，可讓患者的糜爛創(chuàng)面加速愈合，從而早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 宮頸糜爛； 微波； 保婦康栓

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宮頸糜爛是婦科常見多發(fā)病，已婚婦女的發(fā)病率可高達(dá)17.90%，此疾病發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響了廣大婦女的身心健康。宮頸糜爛是病原體隱藏于宮頸黏膜內(nèi)形成的慢性炎癥，多見于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體浸入而引起感染［1］。常表現(xiàn)為白帶量、顏色、性質(zhì)及氣味的改變，它可引起白帶增多、接觸性出血、腰骶部疼痛以及不孕等癥狀。其治療方法很多，但都有一定的副作用。筆者所在醫(yī)院2009年9月~2011年4月采用保婦康栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛患者，療效佳，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在醫(yī)院2009年9月~2011年4月治療74例宮頸糜爛患者，年齡22~53歲，平均（34.6±2.7）歲。有生育史的患者55例，19例未生育。所有患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合第7版《婦科學(xué)》教材的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者的宮頸糜爛程度：輕度36例，中度23例，重度15例。患者的糜爛類型：單純型32例，顆粒型27例，乳突型15例。所有患者隨機(jī)分組，分為對照組和治療組，各37例。兩組患者在年齡、病變程度和糜爛類型等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有良好的可比性。

1.2 治療方法 對照組給予微波進(jìn)行治療，治療組給予保婦康栓聯(lián)合微波進(jìn)行治療。

1.2.1 微波治療 所有患者在月經(jīng)干凈后3～7 d進(jìn)行微波治療，術(shù)前3 d禁性生活。多功能微波手術(shù)治療儀為南京華貝電子醫(yī)療備有限公司生產(chǎn)的HBS-A型。術(shù)前排空膀胱，取膀胱截石位，常規(guī)消毒后，窺陰器暴露宮頸，擦凈宮頸黏液并消毒。先將微波探頭接觸于宮頸糜爛面并稍加壓，然后腳踏啟動器，持續(xù)2~5 s，組織呈黃白色凝固變性，移動探頭逐漸向外擴(kuò)展至正常組織為止。手術(shù)先從宮頸口內(nèi)0.5 cm深處開始，依次由內(nèi)向外順時針方向移動，并超出糜爛面1～2 mm。宮頸口處凝固時間稍長，按壓較用力，越近邊緣則組織凝固越淺，達(dá)到組織凝固呈黃白色、均勻平坦、無出血為度。切除組織需固定后送檢［2］。

1.2.2 保婦康栓治療 治療組患者在手術(shù)之后每晚睡前清洗外陰后，陰道塞入保婦康栓1粒(經(jīng)期停用)，至痊愈。保婦康栓為海南碧凱藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的藥物，國藥準(zhǔn)字：Z46020058。

1.2.3 術(shù)后注意事項(xiàng) 所有患者在術(shù)后2個月內(nèi)均禁盆浴、性生活，禁重體力勞動及騎自行車，共隨訪3個月，觀察兩組患者治療效果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：子宮頸光滑，糜爛面消失；有效：糜爛面縮小的面積超過30%；無效：糜爛面積無變化或發(fā)展［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，并應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組的療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

宮頸糜爛是一個慢性病理過程，主要病原體為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌及厭氧菌，常因分娩，流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染；其次為性傳播疾病的病原體，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體；部分患者可無急性宮頸炎病史，直接表現(xiàn)為慢性宮頸糜爛，雌激素缺乏，局部抗感染能力差，也易引起慢性宮頸炎［4］。

微波治療宮頸糜爛其操作簡單、方便、安全、有效。微波治療的原理是高頻電磁波通過特制探頭傳至病變組織上，使治療部位病變組織分子、離子吸收微波后產(chǎn)生高速運(yùn)動，產(chǎn)生內(nèi)熱，瞬間達(dá)到高溫，自身凝固、壞死、變性、脫落。在進(jìn)行微波治療前，應(yīng)給以患者常規(guī)做子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查；有急性生殖器炎癥作為禁忌；微波治療后均有陰道分泌物增多，甚至有大量水樣排液，在術(shù)后1~2周脫痂時可有少量出血；在創(chuàng)面尚未完全愈合期間（4~8周）禁盆浴，性交和陰道沖洗；微波治療有引起術(shù)后出血、宮頸管狹窄、不孕、感染的可能，治療后需要定期復(fù)查，觀察創(chuàng)面愈合情況。保婦康栓是一種中藥制劑，皮下、黏膜組織易吸收，具有抗炎、抗癌以及促進(jìn)損傷黏膜修復(fù)等作用，而對乳酸桿菌無影響，因此可以維持正常之陰道酸性環(huán)境，恢復(fù)其生理狀態(tài)［5，6］。

綜上所述，兩種方法聯(lián)合治療，可明顯提高治療的療效，可讓患者的糜爛創(chuàng)面加速愈合，從而早日康復(fù)。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 楊桂玲，楊愛勤.微波治療宮頸糜爛480例臨床分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2005，21：8.

［2］ 解秀珍.928例宮頸糜爛微波治療療效的影響因素分析［J］.中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2007，8(2)：135.

［3］ 王霞.微波凝固治療宮頸糜爛77例體會［J］.中華實(shí)用醫(yī)藥雜志，2005，5（11）：1021.

［4］ 秦淑芬，楊孟學(xué)，劉靜華.重度宮頸糜爛各型適宜治療方法的探討［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45(8)：42.

［5］ 袁萍，董曉博，于毅，等.宮頸糜爛與治療進(jìn)展［J］.中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2004，11(2)：4.

［6］ 張英杰，李克紅.保婦康栓聯(lián)合LEEP治療宮頸糜爛32例療效觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（35）：27.

（收稿日期：2011-09-09）

（本文編輯：車艷）