2型糖尿病患者血糖波動性與CRP的關系

【摘要】 目的 探討2型糖尿病患者血糖波動性與CRP的關系。方法 用速率比濁法測定慢性持續(xù)性高血糖組、慢性波動性高血糖組和正常血糖組CRP水平。結果 慢性持續(xù)性高血糖組、慢性波動性高血糖組和正常血糖組CRP水平分別為(6.5±2.1) mg/L、(8.6±2.5) mg/L、(3.2+±1.5) mg/L，三組之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。結論 隨著血糖波動性的升高，2型糖尿病患者CRP水平升高，檢測糖尿病患者CPR水平對臨床有指導意義。

【關鍵詞】 血糖； 波動性； CRP

Gynecologic patients of ureaplasma urealyticum infection and drug sensitivity analysis ZHOU Xue-Ying.Wuxi Geriatric hospital，Wuxi 214000，China

【Abstract】 Objective To investigate in patients with type 2 diabetes mellitus glucose fluctuation and its relationship with CRP.Methods The CRP levels of the chronic persistent hyperglycemia group，chronic glucose fluctuation and normal blood glucose group were measured.By using the rate by turbidimetry.Results The CRP level of the chronic persistent hyperglycemia group，chronic glucose fluctuation and normal blood glucose group each was (6.5±2.1) mg/L，(8.6±2.5) mg/L，(3.2±1.5) mg/L.The difference between the three groups was statistically significant(P<0.05).Conclusion With the increase of blood glucose fluctuation， the CRP levels in type 2 diabetic patients was elevated. It is of clinical significance.

【Key words】 Glucose； Fluctuation； CRP

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2型糖尿病是一種代謝性疾病，嚴重影響著人們的身心健康及生活質量。CRP是機體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時，肝細胞合成的急性相蛋白，是常用炎癥反應的非特異性標志物［1］。本文采用速率比濁法測定慢性持續(xù)性高血糖組、慢性波動性高血糖組和正常血糖組CRP水平，旨在發(fā)現(xiàn)血糖波動性與CRP的關系，以應用到臨床工作中。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2型糖尿病組病例來源于本院2007年5月~2009年12月住院患者，符合1999年WHO的糖尿病診斷標準254例。根據(jù)患者血糖峰谷值差將患者分為兩組，A組慢性持續(xù)性高血糖組，血糖峰谷值差，B組慢性波動性高血糖組，血糖峰谷值差。A組146例，男83例，女63例，年齡38~96歲，平均（62.3±10.5）歲。B組108例，男87例，女21例，年齡35~84歲，平均（56.2±11.3）歲。血糖正常組來自本院體檢的正常人群，共150例，男89例，女61例，年齡35~76歲，平均（55.3±12.3）歲。

1.2 所有對象均禁食8~12 h后，空腹抽取靜脈血，檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白和CRP。

1.3 統(tǒng)計學處理 用SPSS 1.5統(tǒng)計軟件，計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結果

慢性持續(xù)性高血糖組、慢性波動性高血糖組和正常血糖組的空腹血糖、糖化血紅蛋白和CRP檢測結果見表1。

3 討論

隨著人民生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率明顯增高，我國居世界第二［2］。高血糖對糖尿病患者的病理作用主要有兩種方式，即慢性持續(xù)性高血糖與慢性波動性高血糖［3］。Jianbo Wu等［4］研究發(fā)現(xiàn)，CRP可以誘發(fā)血管平滑肌細胞表達組織因子和抑制因子途徑表達，證明了CRP也是一種心血管危險因子。本文研究顯示，波動性高血糖組糖尿病患者CRP水平顯著增高，提示糖尿病患者波動性高血糖狀態(tài)與CRP水平呈正相關。同時也說明了血糖波動性高血糖狀態(tài)比持續(xù)性高血糖狀態(tài)對血管的損害更嚴重。無急性炎癥時，CRP長期保持相對穩(wěn)定，不受季節(jié)及晝夜節(jié)律的影響［5］，通過對CRP的檢測，對糖尿病患者進行心血管疾病的風險預測和評估，可以更有效的為臨床應用。CRP的檢測方法簡便快捷，穩(wěn)定性好，但仍需要不斷探索，充分發(fā)揮其應有的醫(yī)學價值。

參 考 文 獻

［1］ 馮云枝，徐慧，馮文華，等.急性冠脈綜合征患者C反應蛋白含量測定及意義［J］.中華全科醫(yī)學，2003，6(2):115-116.

［2］ 陸再英，鐘南山.內科學［M］.第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：770-771.

［3］ DEL PRATOS. In search of normoglycemia in diabetes:controlling postprandial glucose［J］. Int J Obes Relat Metab Disord，2002，26(Supp13):S9-S17.

［4］ Wu JB，Meredith J，Stevenson，et al. C-Reactive Protein Enhances Tissue Factor Expressionby Vascular Smooth Muscle Cells Arterioseclerosis，Thrombosis，andVascular［J］.Biology，2008，28(2):698-700.

［5］ Ricker PM.clinical application of C-Reactive Protein for cardiovascular disease detection and prevention ［J］.Circulation， 2003，107(3):363-369.

（收稿日期：2011-11-08）

（本文編輯：車艷）