強化醫院計量 確保醫療質量 提高經濟效益 促進持續發展

摘要：計量工作是國民經濟中一項重要的技術基礎和管理基礎，醫學計量是醫院醫療質量控制的保證。

醫院貫徹ISO10012-1國際標準和國家質量技術監督局關于完善檢測體系的原則要求，強化醫院計量管理，嚴格計量檢定，保證計量單位的統一和量值的準確可靠，保障計量儀器設備的正常運行，確保醫療診斷、治療和科學研究的質量。提高醫院的信譽度，在增強社會效益的同時取得經濟效益，可持續發展。

關鍵詞：醫院計量 醫療質量 發展

1 堅持法制計量檢定，確保醫療質量控制

醫學的發展離不開現代科學技術、離不開現代設備、離不開現代測試技術。測試技術從屬計量范疇。計量工作具有社會科學和自然科學的雙重性，具有統一性、準確性、法制性、社會性以及權威性、技術性、服務性、群眾性的特點。計量工作如果沒有法制性，統一性和社會性就難以實現、技術性就沒有保證。法制計量具有權威性。

醫學計量是保證醫院計量儀器設備、技術、材料組分準確有效和應用安全。法制計量檢定是一項重要的技術手段，以評價計量儀器設備的性能，如準確度、穩定度、靈敏度等，并確認是否合格。

數據的科學性，取決于計量器具量值準確一致性和測量方法的準確性。總醫院某一碩士研究生做課題，在實驗室里經過反復實驗，所測數據卻多次達不到理論指標。這時正遇計量科對分析天平進行周期檢定，發現天平存在誤差，誤差導致實驗數據失實，無法對其醫學理論進行可靠的論證。使用量值不準確的計量器具所測得的數據作為醫療診斷和治療的依據，就更具有欺騙性，受害的還是患者。

任何計量儀器設備經一段時間的使用后，由于環境的影響、正常磨損、維護不良、使用不當、部件內在質量的變化等因素都可能引起計量特征發生變化。從維護人民生命的角度講，醫院使用的計量儀器設備有必要堅持定期用適當的計量標準對其進行檢定，經過調試調修的計量儀器設備也必須進行計量檢定，根據檢定的結果判斷其是否合格、能否繼續使用還是進行降級使用或停用。

例如，早產嬰兒培養箱主要用于患病的嬰幼兒，以總醫院新生兒病房為例，在用12臺早產嬰兒培養箱，一般收治的患兒有的出生僅20多分鐘，大一點的出生5至6天，進入培養箱需護理7至10天，時間長一些的在三周左右，每天24小時分分秒秒都關系到幼小的生命安全和醫療質量。為此，培養箱的穩定性和可靠性十分重要。其溫控器、溫度顯示器及其他內部部件在長時間使用后都可能引起內在性能變化，一旦失控將直接危及幼小生命。

再以X線放射診斷機為例，醫用輻射源的監測不能輕視。X線在本質上與紫外線一樣同屬電磁輻射，具有穿透作用和電離作用，電離作用也是X線損傷和治療的基礎。X線對人體組織有很大影響，它可穿透人體組織，正確運用可達到醫學診斷目的，相反，能對人體組織造成傷害，如性細胞損傷引起生育能力損害、皮膚的良性損傷、對眼晶體的損傷、骨髓內細胞的減少引起的造血障礙等。不合格的醫用輻射源有可能危及醫務人員、接受診斷治療患者以及附近人員的身體健康。以超聲波為例，醫生借助超聲波的發射、接受和信息處理對人體的生理和病理現象進行定性觀察和定量測量，并依據觀察測量結果作出診斷結論。包括對器官和病灶尺寸、血流速度、胎兒心率等一系列參數。假設超聲波遠場減弱了，就難以對人體較深部位作出診斷；假設超聲波量過高，做胎兒檢查就會增大血液中染色體畸形發生率。用標準人體模塊對超聲波量進行測定。

為此，對計量儀器設備加強計量檢定是醫療質量控制的保證。

2 增強社會效益，提高經濟效益，促進持續發展

醫療質量是醫院的生命線。

我國建立社會主義市場經濟體制，醫院也同樣被推向經濟市場，尤其在加入世貿組織后，形勢的發展，形成多元化市場格局，面臨著激烈競爭。醫院要增強社會效益救死扶傷，又要為生存和發展創經濟效益。質量永恒、誠信無限、文明優質、持續改進。以滿足醫療服務主產品質量要求和醫療技術專業的環節質量目標，創社會效益。

現代科學技術已廣泛應用到醫學領域，應用各種醫療設備和精密儀器設備對人體組織進行定量測定與定性分析研究。醫院使用的計量儀器設備，包括熱學、電學、力學、電磁學、聲學、光學、電離輻射、物理化學等種類繁多，以總醫院為例，臨床使用的心電圖儀、心電監護系統、腦電圖儀、頸顱多普勒、聽力計、ECT、CT以及PET--CT等價值兩億人民幣的先進醫療設備，這些計量儀器設備為醫院臨床、科研、教學、預防保健、制藥制劑、營養衛生、安全防護、經濟核算等服務。在醫療中計量儀器設備為醫護人員正確診斷和及時對患者進行治療提供準確可靠的數據。如果這些醫療計量設備失準，必然造成錯誤的診斷和錯誤的治療，甚至出現人身安全事故；實驗室的計量儀器設備失準，所測的量值不可靠，則必然影響到醫療和科學實驗，那必然影響到醫院的經濟效益，甚至會造成不可估量損失。隨著科技的發展，以滿足患者的需求就要投入大量的資金更新儀器設備和投入大量的資金以更高的檢測手段保證計量儀器設備的正常運行。

醫院追求社會效益的同時要提高經濟效益，就要以盡可能少的資金、人力、物力的投入取得盡可能大的資金回報；投入大量的資金形成規模醫療，就要取得更大的資金回報。在這個意義上講，效益的高低應以整個醫院的綜合指標做衡量。對儀器設備而言，只有在保證儀器設備的準確度的基礎上提高其使用率才能追求效益。

醫院進行經濟核算一般以科室為單元，合理的計量檢測費用是為了更大的經濟效益。在多元化市場經濟激烈競爭的條件下，規模醫院在追求社會效益的同時提高經濟效益，持續發展，質量第一。效益來自質量，保證質量要靠計量。

經驗告訴我們：強化醫院的計量管理工作，嚴格計量檢定，以滿足醫療服務主產品質量要求總目標，確保醫療質量，追求社會效益的同時提高經濟效益，促進可持續發展。