新醫(yī)改下社區(qū)藥房管理的有效措施

[摘要] 當前，在隨著社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務體系的快速發(fā)展以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制的不斷的深入，“小病進社區(qū)”的思想已逐漸成為市民的意識。在社區(qū)的衛(wèi)生服務中，要加強藥房的規(guī)范化管理，提高對臨床用藥的保障以及對用藥的安全具有重要意義。在整個關于社區(qū)衛(wèi)生的服務中，最重要的組成部分就是社區(qū)的藥房服務，社區(qū)衛(wèi)生的藥房服務也是保證社區(qū)醫(yī)療的—個重要環(huán)節(jié)，它是一項把心理學、管理學、藥學等統籌為一體的綜合服務工作。本文是根據社區(qū)衛(wèi)生服務的藥房工作，總結了對于藥房業(yè)務管理的特點，并根據所提出的一些有效措施，結合社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療的實際情況，在新醫(yī)改下，對于在社區(qū)服務的藥房管理中有所創(chuàng)新和規(guī)范化進行探討。

[關鍵詞] 新醫(yī)改；社區(qū)藥房；管理

[中圖分類號] R952 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2011）22-144-01

在社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務的建設體系中，主要目的就是要促使形成一種“小病在社區(qū)，康復在社區(qū)”的醫(yī)療服務格局[1]。社區(qū)衛(wèi)生服務站的主要功能就是要開展關于健康教育、保健、預防、康復等服務項目以及一些常見病和多發(fā)病的診療工作。隨著社區(qū)服務醫(yī)療的逐漸增加，所覆蓋的面積也越來越廣泛，所以，居民看病首先就是在社區(qū)衛(wèi)生服務站。與此同時，社區(qū)藥房也就成為了社區(qū)衛(wèi)生服務里的重要環(huán)節(jié)之一，所以社區(qū)藥房的管理質量、服務水平都會直接關系到社區(qū)服務醫(yī)療的質量，藥房是直接面對患者的重要窗口，工作人員也要提高崗位職責的責任心和自覺性，要培養(yǎng)對工作認真細致的意識，提高服務水平，加強對藥房的管理，要杜絕發(fā)生藥品的差錯事故，為患者提供最佳的醫(yī)療服務。

1 社區(qū)藥房管理的規(guī)范化

要建立一套完善的管理制度，建立起具有可操作性的，并可以保證藥品質量的合理管理制度。要設立保證質量的崗位責任制，在藥品的采購方面必須要從正規(guī)的渠道進行進貨并驗收，要查對批號和規(guī)格以及有效期限等，要加強保管儲存的制度。還要建立處方的調配管理制度，對于一些特殊藥品的進貨，儲存管理制度，對拆零藥品的規(guī)定，還要針對不合格的藥品以及對退貨藥品的一些管理制度等都要加強管理，對一些藥品的不良反應要及時地報告管理，也要重視。

在社區(qū)藥房的出庫管理中，藥品出庫時一定要進行質量的檢查工作，并且要進行雙人的核對工作，以免出現差錯。在按照衛(wèi)生服務醫(yī)療中心以及在藥房申領藥品的品種規(guī)格、數量、產地以及批號的進行出庫管理，失效過期的藥品不允許出庫，要按照有關規(guī)定進行及時的申請并處理。2002年，衛(wèi)生部所頒布的關于《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》中明確規(guī)定，在保證患者的用藥安全時，藥品如果發(fā)出就不能再退還，除了醫(yī)方的責任以外都不得退換。對于規(guī)定的出臺就是為了可以保證藥品的質量安全，防止假冒的藥品進入藥房，可以確保患者安全的用藥[2]。但是有時病人會因為各種各樣的原因提出退藥的要求，這種現象也時有發(fā)生，如果處理得不妥當就易引起醫(yī)患糾紛，因此就要采取必要的應對措施。

在藥房的人員管理方面，對于提高藥房管理的關鍵，就是要提高藥房工作人員的自身素質[3]。在醫(yī)療體制改革中，要加強工作人員的職業(yè)道德教育和思想品德教育，建立良好的品德作風，要牢牢地記住藥房的服務宗旨就是要以病人為中心。只有通過工作人員體現出的職業(yè)道德，才可以充分得到患者的理解信任，與患者達成融洽的關系，在提高工作人員素質的同時，也要加強必要的業(yè)務學習。在藥房工作中，工作人員不僅要具備扎實的專業(yè)知識，還要具備相關的醫(yī)學護理知識、藥品的信息內容，與醫(yī)師及時地溝通，參與到臨床的診治，指導合理用藥。藥房的工作人員還應該重視再教育的學習培訓，多渠道和多層次地進行學習，以便提高專業(yè)的知識創(chuàng)新，藥房也要定期組織工作人員的業(yè)務學習，開展一些針對藥品知識的專題講座，整體提高工作人員的水平，發(fā)揮出藥劑師的最大作用。

2 運用信息化管理

當前，隨著計算機網絡化的日益普及趨勢，在社區(qū)的藥房管理中信息化也在逐漸成熟，計算機在社區(qū)藥房中的管理應用，就是為了提高管理水平，保障患者的合理用藥。在社區(qū)的衛(wèi)生服務中，要建立網絡系統，實行藥品的計算機網絡化管理，也是便于對藥品從采購到發(fā)出的動態(tài)控制，對其間的每個環(huán)節(jié)的管理，也可以清晰地了解藥品的采購數量和庫存數量以及到使用數量間的必然聯系，從而避免了在藥房供應不足和臨床的藥品不足的問題發(fā)生，同時，這也是為社區(qū)在采購方面和合理用藥方面提供了準確的科學數據；是對實際庫存的各種藥品實施電腦庫存，還有實際消耗方面進行了監(jiān)控，在計算機上設定了不同藥品的警戒庫存線，及時地提醒，最大程度保證了臨床用藥，這也對管理的貴重藥品和特殊藥品起到了非常重要的作用[4]。在實現藥品的管理系統化、科學化以及規(guī)范化中，也大大地提高了工作的準確性和效率，所以計算機管理在藥房中是必不可少的一項管理措施。

社區(qū)藥房要為患有慢性疾病的老年患者建立起一套個人的健康檔案，要定期地對他們的病情進行詢問并記錄他們的用藥史，從而收集他們對藥物的安全性和療效的信息等。工作人員要嚴格檢查配藥的處方是否合理，是否過量，用法是否正確等系列問題，如果發(fā)現問題就必須要及時地與醫(yī)師聯系并糾正，這樣可以避免因用藥過量所產生的不良后果的發(fā)生，也可以確保患者的有效安全用藥。

3 結論

藥房藥品是一種特殊的商品，它是直接與人們的生命密切相關的。只有通過合理的用藥，才可以達到有效的治療，并達到滿意的服務效果，是每一個患者在就診時可以獲得和享受的，同時也是社區(qū)藥房服務的發(fā)展方向。在社區(qū)的藥房工作中，服務人員必須在日常工作中不斷地總結工作經驗，不斷地學習，加強藥房管理、保證藥品質量，才可以做好社區(qū)的藥房管理工作[5]。

[參考文獻]

[1] 潘明峰. 南潯區(qū)農村社區(qū)衛(wèi)生服務站藥房的現狀和管理探索[J].中國執(zhí)業(yè)藥師，2009，21（11）：18.

[2] 鄧廷飛，桂貞才. 21世紀醫(yī)院藥房的發(fā)展趨勢[J].廣西醫(yī)學，2000，15（4）：21-22.

[3] 林紅.社區(qū)衛(wèi)生服務機構的藥房管理[J].首都醫(yī)藥，2010，23（18）：56.

[4] 孟海伶.社區(qū)衛(wèi)生服務站職能探討[J].中國基層醫(yī)療，2008，18（2）：78.

[5] 雷玉河.藥房管理中的溝通體會[J].中外醫(yī)學研究，2009，7（11）：136-137.

（收稿日期：2011-04-01）