社區護理管理的體會

關鍵詞 社區護理 護理管理

隨著我國人口以及新的醫療保險制度政策的出臺，解決了群眾看病難、看病貴的問題，提出大病進醫院、小病進社區的理念，使人們對健康服務的需求越來越高。所以，做好社區衛生服務及護理管理的工作對社區醫療制度的改革具有重要意義。

社區衛生服務中心在工作中既要承擔門診的基本醫療，又要做好社區的公共衛生服務。從開展社區衛生服務至今，職工從被動地接受上級安排的工作到現在主動的上門為轄區居民服務，經歷了艱苦的歷程。而作為一名社區中心的護士長，親身經歷并參與了社區護理管理，在無章可循的實踐摸索中，深切的體會到要為社區居民提供優質的服務，必須培養一支一專多能的護理隊伍。

人員的配置

由于社區居民的人員結構、工作性質、文化程度不一，單位福利的好壞，對社區醫療理解、需求程度不同等，導致入戶調查難、建檔難，獲得相關信息后跟蹤隨訪難。因此，要培養一支具有高度責任心、崇高的敬業精神、豐富的感染力和一定的親和力、交流能力的隊伍。社區護理人員必須從思想上充分認識社區護理的重要性，使護理走出醫院、走進社區、面向社會，更好的服務群眾。

目標的制定

作為管理者，首先應加強職工的思想教育，相信社區醫療服務是一個長遠的發展方向；其次是制定切實可行的目標，作為護士長也身先士卒加入其中，帶頭完成，如未完成者與當月獎金掛鉤，各種慢病的管理率要求達到100%，由管理者組織人員負責抽樣調查，并嚴格執行獎懲制度。

質量管理

加強衛生保健知識的宣傳，社區服務的對象多為老年、慢性病患者，所以堅持對就診者發放健康教育處方，每月每個團隊必須為其轄區群眾進行1～2次健康知識講座，使衛生知識逐步普及；積極向他們宣傳相關疾病的衛生保健知識，糾正不良的衛生習慣，指導其合理的飲食，以減少并發癥的發生。

定期巡診和隨時出診，由于生活上行動不便或者經濟困難等原因，有些患者不能到醫院來看病，制定了定期巡診和隨時出診的制度，并做好相應記錄，上門為患者進行治療護理和康復指導，這樣既為患者提供了有效、經濟、方便、連續的衛生服務，又為醫院增加了社會效益和經濟效益。

大力開展婦幼保健：由于實行計劃生育后，優生優育就成為年輕父母所關注的熱點話題，要求責任護士必須定期到居委會了解孕產婦的名單，督促指導孕婦進行產前檢查，幫助認識孕期的各種危險因素，指導產婦正確的喂養方式及觀察幼兒的健康狀況，同時提醒父母如期為小孩進行預防接種，以預防傳染病的發生。

管理的方向

提高護士業務能力：由于社區護理是融預防、保健、醫療、康復、護理為一體，要求社區護士不但要具有專業的護理知識和技能，還要掌握人文、心理、營養、保健等學科的知識，因此社區護士除了通過全科護士培訓外，還利用各種渠道開展繼續教育，逐步培養成知識技能全面的綜合型全科護士，以便更好地為轄區居民提供更全面的護理技術指導。

加強團隊建設，提高凝聚力：社區工作繁雜，不是靠一兩個人的努力就能完成的，護士長應以身作則，起好帶頭作用。在管理中，本著人性化的管理模式，關心、愛護、體貼每一位護士，幫助排憂解難，使她們能說出心里話，做到一方有難八方支援，提高了人們的凝聚力，激發了服務熱情。

加強與各級部門的聯系溝通：護理管理者應起到承上啟下的作用，認真完成上級部門安排的工作，又要及時地反映在工作中遇到的實際困難，以便更好地為社區居民服務，引導社區服務健康發展。

討 論

由于重視了社區的護理管理，提高了護士的業務水平和親和力，拓寬了知識面，通過自己的努力和社區領導的幫助，改善了就醫環境，降低了社區居民的醫療費用，提高了居民的健康水平。同時，大家積極地獻計獻策，使社區護理更加規范、制度、現代化后，提高了護理服務質量在居民心中的滿意度，為護理工作走進社區打下了堅實的基礎，也為醫院制造了社會效益和經濟效益。