護理人員發生意外針刺傷原因分析及預防措施

關鍵詞 護理人員 針刺傷 防御

護理人員在日常工作中，需經常接觸注射器等銳利器械，因此，極易引起針刺傷，隨著針刺傷而來的就是令人生畏的乙型肝炎、丙肝、艾滋病等血源性傳染病。因此，如何預防針刺傷及針刺傷后如何處理成為護理工作迫切關注的問題，現就針刺傷易發生的原因，預防及處理進行綜述。

護理是一門為人健康服務的專業，其職責是促進和保持健康，預防疾病，并盡最大力量幫助患者獲得最大限度的健康，與此同時，護士職業也存在危險。針刺傷是一種皮膚深部足以使受害者出血的意外傷害^［1］，是護理工作中最常見的職業傷害。為了保障職業安全，保持健康的護理人員資源，減少臨床護士針刺傷的發生，我國于2001年制定的《醫院感染治理文件匯編》指出建立預防銳器傷害治理組織，是實施銳器傷害治理的根本保證^［2］。

針刺傷發生的原因

護士的職業防護意識較淡薄：一方面隨著公民對法律意識和醫院感染認識的不斷提高，有關醫院的糾紛和訴訟必然日益增多。護理操作的對象是患者，稍有不慎，即可卷入其中。另一方面，護士在一些護理操作中未進行有效防護，亦可造成自我感染。

個人因素：護士每次發生意外針刺傷，這與護士不良行為習慣，自我防護意識不強，工作經驗少，性格急躁等因素有關。

防護措施

加強職業的防護培訓，強化防護意識，醫務人員的皮膚被針頭刺傷是職業暴露感染乙肝、丙肝、艾滋病等血液疾病的主要途徑，臨床護士又是發生針刺傷的高危人群，職業感染的潛在危險極大。因此，醫院應對工作中有可能接觸患者血液、體液的人員進行職業防護的定期培訓，提高自我防護意識，糾正臨床護士一些不安全行為，如回套針帽、分離針頭等，使他們在工作中做好職業防護。

規范操作行為，提高護士心理素質，調查顯示，有一部分人員由于自身粗心，技術不熟練，未嚴格執行操作規程，發生針刺傷。因此，規范技術操作，培養護士心理素質，要求臨床護士養成良好的操作行為對保證職業安全很重要。

發生針刺傷的處理

當不慎發生針刺傷時，應盡早報告。護士在針刺后緊急局部處理方法：盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水或清水沖洗，傷口應用碘伏或75%酒精直接涂抹消毒，并包扎傷口。對于ABV污染的針刺傷可接受乙肝免疫球蛋白或乙肝疫苗，被HIV污染的針刺傷，應及時向HIV職業暴露安全儲備點報告，進行風險評估，確保用藥的必要性和方案，處理情況向分管行政部門報告，并定期檢測HIV抗體。

結 語

在臨床工作中，提高防護意識，減少或杜絕針刺傷，對減少醫護人員的職業性感染有積極意義。

參考文獻

1 申良榮.護理人員被針刺傷的研究現狀［J］.護理進修雜志，2005，20（3）:216.

2 殷小基.醫療職業性銳器傷害監測和處理［J］.中國感染控制雜志，2002，1（1）:33.