妊娠合并宮頸息肉誤診為先兆流產1例

關鍵詞 妊娠 宮頸息肉

病歷資料

患者，28歲，已婚。停經49天，陰道流血2次，于2009年10月7日入院，孕婦既往月經規(guī)律，末次月經2009年8月18日，孕1產0，停經40天查尿HCG陽性，有晨起惡心無嘔吐。于9月28日無誘因出現陰道少量淡紅色分泌物，在某市級醫(yī)院行B超檢查示：子宮內妊娠可見原始心血管搏動，行保胎治療，口服黃體酮膠囊，臥床休息好轉，于3天前活動后再次出現陰道流血，少于月經量，無下腹墜痛，無陰道水泡狀及肉樣組織排出，入院體檢BP 130/70mmHg，血常規(guī)正常，尿常規(guī)WBC少許，RBC少許，肝功能正常，B超：可見原始心血管搏動。婦檢末查。入院后行保胎治療及臥床休息。3天后陰道流血，于10月14日小便時發(fā)現有肉樣物脫出陰道口外，行婦檢發(fā)現宮頸口6點鐘處有舌狀贅生物，蒂寬，有觸血，質軟，取少許贅生物送病檢示：宮頸息肉伴膿腫形成。即在常規(guī)消毒下行宮頸息肉摘除術。蒂部以氣門芯栓塞。

討 論

早孕特別是先兆流產的患者，一般臨床上不主張婦檢，易致感染或流產，該患者未行婦檢造成誤診，再之，妊娠合并宮頸息肉較少見，處理棘手，易導致流產。采用氣門芯行蒂部栓塞，使其自行壞死脫落相對安全，避免高溫刺激。方法：嚴格消毒處陰及陰道，上窺陰器，在卵園鉗上套上氣門芯(新生兒護臍帶內裝)鉗夾蒂部提取線結使其滑之蒂部。剪除息肉組織，查無滲血，1周復查，息肉壞死脫落。妊娠合并宮頸息肉一般不易使用微波及LEEP治療。局部高溫刺激易致子宮收縮導致流產。