待產(chǎn)婦的心理護(hù)理

摘要 通過加強(qiáng)待產(chǎn)婦的心理護(hù)理，了解待產(chǎn)婦對分娩的配合能力及其產(chǎn)程的影響。

關(guān)鍵詞 待產(chǎn)婦 心理特征 心理護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.21.269

臨床資料

2007年1月～2008年1月收治以單胎頭位住院分娩的產(chǎn)婦1400例，通過進(jìn)行分期分段的心理護(hù)理，心理狀況良好，順利分娩的1260例，占分娩總數(shù)的90%，與上年同期相比提高12%，不順利者剖宮產(chǎn)110例，胎頭吸引30例，兩者占分娩總數(shù)的10%，與上年同期相比降低52%。

待產(chǎn)婦的心理特征

恐懼焦慮心理：大多數(shù)產(chǎn)婦因?yàn)槌跞氘a(chǎn)科由于對分娩過程缺乏了解，怕胎兒畸形，怕痛思想普遍存在，稍有宮縮就呻吟不止，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，有的產(chǎn)婦則表現(xiàn)煩燥不安，大聲喊叫不配合，倘若助產(chǎn)人員言語不當(dāng)簡單粗暴，更強(qiáng)化恐懼焦慮心理。

興奮、憂傷心理：不少產(chǎn)婦心理狀況復(fù)雜，既有初為人母的喜悅，也懷疑助產(chǎn)人員技術(shù)不高，擔(dān)心母嬰安全。產(chǎn)婦不正常的心理狀態(tài)，對分娩極為不利，往往可引起產(chǎn)力異常，造成宮縮乏力、滯產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫及產(chǎn)后子宮遲緩性出血等不良后果［1，2］。因此，如何使產(chǎn)婦能順利度過分娩關(guān)，是每個產(chǎn)科人員面臨的問題，待產(chǎn)婦的心理護(hù)理也是非常重要的一環(huán)。

一般護(hù)理

熟悉環(huán)境，消減緊張，緩解壓力：通過對新入院的待產(chǎn)婦進(jìn)行熱情接待，介紹環(huán)境、醫(yī)生、助產(chǎn)人員、護(hù)理人員及其工作情況，創(chuàng)造優(yōu)雅、舒適和整潔的環(huán)境，允許親人陪同照顧等措施，使其熟悉并適應(yīng)環(huán)境，消除孤獨(dú)和恐懼，使她們產(chǎn)生輕松安全。了解產(chǎn)程，減輕憂慮，建立信任：醫(yī)護(hù)人員儀表端莊，態(tài)度和藹，檢查時(shí)動作輕巧，技術(shù)嫻熟，認(rèn)真觀察產(chǎn)程，通過向家屬及孕婦講解配合的意義和方法，使她們了解分娩是正常的生理現(xiàn)象，主動發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)準(zhǔn)確處理，以消除對分娩憂慮和產(chǎn)痛的恐懼。以此使產(chǎn)婦建立信賴感，配合助產(chǎn)人員順利分娩。

針對性心理護(hù)理：根據(jù)孕產(chǎn)婦不同的情況及不同階段出現(xiàn)不同程度的心理反應(yīng)，分期分段進(jìn)行護(hù)理。①對新入院的待產(chǎn)婦，護(hù)士應(yīng)主動熱情，積極宣傳正常分娩的有關(guān)生理知識，讓待產(chǎn)婦初步了解臨產(chǎn)后各個階段的一般生理現(xiàn)象，對分娩時(shí)的疼痛有充分的思想準(zhǔn)備。針對待產(chǎn)婦顧慮和擔(dān)心的原因，做好解釋工作。進(jìn)入產(chǎn)程后，要告訴她們正常情況下分娩的時(shí)間，鼓勵待產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量的食物及充足水分與適當(dāng)休息。②待產(chǎn)階段：常表現(xiàn)精神緊張、情緒反常，熱情耐心地講明分娩有關(guān)注意事項(xiàng)及不良心態(tài)所造成的后果，幫助產(chǎn)婦緩解緊張焦慮情緒。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)守護(hù)在產(chǎn)床前，并勤聽胎心音或連續(xù)監(jiān)聽胎心音，指導(dǎo)臨產(chǎn)婦在宮縮時(shí)做深呼吸，幫助按壓腰骶部或輕撫下腹部以減輕不適感。這樣即消除了待產(chǎn)婦的孤獨(dú)和恐懼感，也密切了護(hù)患之間的感情［3］。③臨床分娩階段：由于劇烈的陣發(fā)宮縮，使產(chǎn)婦心理發(fā)生強(qiáng)烈變化，此時(shí)表現(xiàn)恐懼、焦慮、易怒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)沉著、熱情，操作穩(wěn)準(zhǔn)輕快求得產(chǎn)婦的信任感和安全感。分散注意力，與她們說一些輕松愉快的話題，從而減輕產(chǎn)婦的疼痛。對缺乏信心和耐心的待產(chǎn)婦要多給予鼓勵；對恐懼焦慮的待產(chǎn)婦要注意疏導(dǎo)；對哭鬧叫喊的待產(chǎn)婦應(yīng)予以理解、寬容與安慰；對耐受力差的待產(chǎn)婦多采用鼓勵性的暗示，必要時(shí)可由家屬陪產(chǎn)，使其獲得戰(zhàn)勝疼痛的勇氣和信心［4］；對無剖宮產(chǎn)指征而要求剖宮產(chǎn)的待產(chǎn)婦及其家屬，應(yīng)積極宣傳陰道分娩對母嬰的好處，從而降低社會因素造成的剖宮產(chǎn)。④產(chǎn)褥階段：此時(shí)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)隨新生兒娩出而趨于穩(wěn)定，要對飲食、休息、哺乳的方法給予一定的指導(dǎo)，介紹產(chǎn)褥期衛(wèi)生知識，疏導(dǎo)她們并鼓勵做適當(dāng)?shù)幕顒颖M快恢復(fù)身心健康。

討 論

護(hù)理人員若能在助產(chǎn)護(hù)理過程中，把心理護(hù)理與臨床護(hù)理有機(jī)的結(jié)合起來，做好待產(chǎn)婦的心理護(hù)理，不但可以建立良好的護(hù)患關(guān)系，還可以縮短產(chǎn)程，減輕產(chǎn)婦的痛苦，減輕心理壓力，增強(qiáng)陰道順產(chǎn)的信心，確實(shí)有利于母嬰安康。分娩是產(chǎn)婦極為復(fù)雜的心理變化，研究和掌握產(chǎn)婦的心理活動，加強(qiáng)心理護(hù)理，使他們在整個分娩過程中保持最佳心理狀態(tài)，這不僅是我們醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，也是提高產(chǎn)時(shí)護(hù)理質(zhì)量的重要舉措。

參考文獻(xiàn)

1 董秀，張利華.待產(chǎn)婦心理狀況調(diào)查及護(hù)理［J］.華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，3(3):359-360.

2 張麗芳，包翠榮.待產(chǎn)婦心理狀況調(diào)查分析及護(hù)理［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2007，15(2):66.

3 邱瑾婷.待產(chǎn)婦心理狀況及護(hù)理［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2006(3):90.

4 柳怡，鄭芳.淺談待產(chǎn)婦的心理護(hù)理［J］.成都醫(yī)藥，2001(1):20.