電軸左偏860例分析

本院從職工體檢人員中發現肥胖者出現電軸左偏的現象比體重正常比例要高，對此現象進行調查分析，探討其臨床意義。

資料與方法

一般資料：2006～2010年各單位體檢人員，剔除器質性心臟病和冠心病，高血壓病例，體重超重≥5kg，860例為觀察組，男660例，女200例，年齡25～55歲。對照組為體重正常或略低者800例，男500例，女300例，年齡22～55歲。

方法：體重計算方法身高(cm)-105=體重(kg)，采用美國產MAC-1200型心電圖機，描記常規12導聯心電圖，紙速25mm/秒，增益10mm/mv，根據Ⅰ和Ⅲ導聯測量心電軸，+30°～0°軸左偏，0°～30°為中度電軸左偏。

統計學方法：采用SPSS10.0統計分析軟件，率的比較作X²檢驗。

結 果

觀察組860例中，出現輕、中度軸左偏者112例，平均發生率13.03%，而對照組800例中，輕度左偏者僅有10例，中度左偏4例，平均發生率1.75%。兩組電軸左偏發生率比較有非常顯著性差異(X²=37.55，P＜0.01)。

討 論

電軸左偏可見于正常人，其原理可能與心臟位置變化有關，亦可認為是早期冠心病的一種表現，肥胖者左偏發生率高，經檢驗均有不同程度的血脂異常，個別患者行冠脈造影顯示有輕度冠脈狹窄，支持冠心病的說法，而且隨著體重的增加，左偏程度愈嚴重，心臟負荷增加，出現左前分支傳導阻滯。

新疆少數民族地區，喜食牛、羊肉，肥胖者居多，冠心病發生率較高，而且出現了年輕化趨勢，因而對于心電軸左偏，即使無心臟異常，臨床上也不可忽視，須檢測血壓、血脂，預防冠心病的發生。

參考文獻

1 黃宛.臨床心電圖學［M］.第5版.北京:人民衛生出版社，2000:26-27.

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