隨著醫學科學的發展,現代醫學模式已從生物醫學模式開始轉變為生物-心理-社會醫學模式,心理護理在疾病的防治中的作用日益顯著。而對于骨科患者,往往是由于突然遭遇意外事故在心理上毫無準備和提防的情況下而導致外傷,甚至骨折,這些對于患者的生理、心理及社會狀況都是重大的打擊,而這些往往被忽視。因此需要運用心理學的方法解決患者所遇到的各種心理障礙,減少焦慮、恐慌、抑郁等精神癥狀,使其很好的適應社會和面對生活。在對骨傷患者進行積極治療和康復的過程中,不僅要重視藥物及手術的治療與護理,更要重視患者的心理康復。
經過臨床護理發現骨科住院患者常見的心理特點
緊張和恐懼:創傷初期,患者因突然遭受意外,心理毫無準備,看到傷口流血,再加上傷口的疼痛,產生緊張情緒,初次看到骨科特殊的檢查治療方法如骨牽引、手法復位、鋼板內固定、石膏托外固定等情形,更加重了患者緊張恐懼的情緒。
焦慮:患者焦慮情緒的產生往往是多方面的,患者可因擔心自己的傷情,擔心自己的創傷能否很好的愈合,擔心創傷肢體日后的功能恢復,是否影響工作學習等而產生焦慮情緒,患者可表現為性情急躁,容易激動,愛發脾氣,而患者的焦慮情緒往往會使病情加重或導致骨折延遲愈合等不良后果。
孤獨感:患者因病住院,生活的環境突然改變,面對陌生的醫院環境,陌生的醫護人員及病友以及醫院各種規章管理的約束生活單調無聊,再加上來自軀體和心理上的病痛折磨,使患者感到孤獨寂寞。
憂郁悲觀心理:對于一些傷情嚴重的患者,憂郁長期臥床,生活不能自理,因病耽誤工作和學習給家庭帶來負擔等而產生憂郁悲觀心理,特別是對于一些性格比較內向的患者常表現為寡言少語,表情淡漠,食欲減退,拒絕治療,甚至產生自殺行為,故應予以重視。
根據住院患者的心理特點,醫護人員要針對不同患者的心理特點,采取相應的心理護理措施
為消除患者緊張恐懼心理,待患者入院病情穩定后,醫護人員要主動熱情的接待患者,穩定患者的情緒,告訴患者來到醫院后不要害怕,一切都會好的,可向其介紹已經治愈患者的情況,為其做治療時操作要嫻熟,盡量為患者減輕痛苦,處處為患者著想,減輕患者緊張情緒,如果條件允許的情況下可以將重患者與一般患者隔開,以減少精神刺激,盡可能的為患者創造一個安心舒適的治療環境,促進其早日康復。
對于焦慮患者的心理護理,護理人員應全方面的了解引起患者焦慮的原因,遇到患者情緒激動發脾氣時要理解患者,認真傾聽患者的傾訴,鼓勵其說出內心的苦悶,使其得以發泄,待患者情緒穩定后向患者解釋過度的焦慮會破壞心理平衡,影響治療效果,必要時給予抗焦慮藥物,適當的安慰患者緩解焦慮情緒。
避免和消除患者的孤獨心理,醫護人員要主動與患者溝通,同時也要鼓勵患者多與其他病友溝通,建議家人常來探望,在不影響休息和治療的前提下也可以進行一些文娛活動,例如聽聽音樂,散散步,看看書等,以消除患者在住院期間的孤獨心理。
對憂郁悲觀患者的心理護理,支持性心理護理是一種重要的護理措施之一,尤其是對于一些截肢、癱瘓的患者更應重視對其心理護理,突如其來的災難對他們是重大的打擊,患者往往很難接受現實,產生自暴自棄,憂郁悲觀的心理,作為醫護人員要多關心安慰患者,向他們介紹有成就的傷殘人的事跡,鼓勵并指導和協助患者進行功能鍛煉,盡最大可能為其恢復肢體功能,樹立戰勝疾病的信心,敢于面對現實,樹立正確的人生目標,盡快從傷殘的陰影中走出來,積極配合治療,促進早日康復。