改良頸叢神經(jīng)阻滯復(fù)合右美托咪啶在甲狀腺次全切除術(shù)中的療效

摘 要 目的：探討改良頸叢神經(jīng)阻滯復(fù)合右美托咪啶在甲狀腺次全切除手術(shù)中的麻醉效果，并與復(fù)合氟芬合劑比較。方法：擬行甲狀腺次全切除術(shù)患者40例，隨機(jī)分兩組：改良頸叢復(fù)合右美托咪啶組(Ⅰ組)和改良頸叢復(fù)合氟芬合劑組(Ⅱ組)各20例。Ⅰ組在完成改良頸叢神經(jīng)阻滯后先靜脈輸注負(fù)荷量右美托咪啶1μg/kg(＞10分鐘)再以0.3～0.5μg/(kg·小時(shí))持至術(shù)畢。Ⅱ組在完成改良頸叢神經(jīng)阻滯后靜脈輸注氟芬合劑(氟派利多5mg+芬太尼0.1mg)1次，在分離甲狀腺上極時(shí)追加1次。觀察并記錄兩組在頸叢阻滯前(T₀)，給完負(fù)荷量右美托咪啶或第一次氟芬合劑后5分鐘(T₁)，切皮時(shí)(T₂)，分離甲狀腺上極時(shí)(T₃)的血流動(dòng)力學(xué)的參數(shù)、血氧飽和度(sPO₂)和呼氣末二氧化碳分壓(PETCO₂)的變化，于T1時(shí)抽取橈動(dòng)脈血1ml做血?dú)夥治觯⑦M(jìn)行術(shù)中合作度評價(jià)。結(jié)果：Ⅰ組患者各時(shí)點(diǎn)血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)均在正常范圍(P＞0.05)。Ⅱ組T₃的SBP、DBP、HR較T1時(shí)升高明顯(P＜0.05)，兩組SPO₂、PETCO₂組內(nèi)和組間差異以及T1時(shí)的血?dú)夥治霾町悷o統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。術(shù)中合作度Ⅰ組(100%)明顯高于Ⅱ組(71%)(P＜0.05)。結(jié)論：改良頸叢神經(jīng)阻滯復(fù)合右美托咪啶麻醉在甲狀腺次全切除手術(shù)中安全有效，生命體征穩(wěn)定，術(shù)中清醒能較好配合手術(shù)醫(yī)生的操作。

關(guān)鍵詞 改良頸叢神經(jīng)阻滯 右美托咪啶 甲狀腺次全切除