南通蛇藥聯合六神丸治療帶狀皰疹46例

帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒所引起的以皮膚損害為主要表現的一種急性皰疹皮膚病，主要臨床特點是叢集性水皰，沿著一側周圍神經呈現帶狀排列，有明顯的神經痛，伴有局部淋巴結腫大，治療不當可引起全眼炎、腦膜炎腦炎、頑固性神經痛。其病程一般＞2周，臨床傳統治療方法是對癥及營養神經等處理，效果不佳。本文采用外用南通蛇藥基礎上加內服六神丸，治療帶狀皰疹46例，取得了滿意的效果，現總結如下。

資料與方法

一般資料：本組病例均選自我院2007～2010年門診及部分住院病人，帶狀皰疹的診斷標準，參照人民衛生出版社出版的《皮膚病學》中的診斷標準，并隨機將病人分為對照組和治療組。治療組46例，其中男20例，女26例，年齡18～64歲，平均41歲，發病時間1～4天，平均2-5天，其中合并皮膚水皰破潰感染6例，合并發熱2例，并發結膜炎3例，無腦膜炎、腦炎、全眼炎等特殊病例。對照組42例，其中男28例，女14例，年齡21～70歲，平均45.5歲，發病時間0～5天，平均3天，其中合并感染2例，發熱4例，合并結膜炎2例，無腦膜炎、腦炎、全眼炎等特殊病例。經統計學處理2組病人在發病年齡、發病時間及合并癥上差異均無顯著性，(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：2組病人均采用休息、止痛等一般處理。治療組采用南通季德勝蛇藥片劑，6～10片，研沫，加50～60度白酒適量，調和成糊狀，依據皮膚破損范圍，均勻涂在患處，3～4次/日，同時口服六神丸（顆粒），8～10粒/次，3次/日，疼痛劇烈者加服消炎痛，并且每天觀察皮膚水皰結痂及消退情況和疼痛情況。對照組在常規治療基礎上，采用病毒唑、維生素C、阿昔洛韋口服或者靜脈應用，疼痛加消炎痛對癥，并觀察疼痛及皮損恢復情況。

療效判斷標準：①痊愈：疼痛消失，有發熱者2天內正常，皮損3～5天結痂消退并遺留色素沉著，無頑固性神經疼痛。②好轉：疼痛明顯減輕，皮損在7天后結痂并遺留色素沉著，無頑固性神經疼痛。③無效：皮損在＞2周結痂消退，部分遺留頑固性神經痛。

結 果

治療組46例，治愈44例，治愈率96%，有效2例，有效率4%。無無效病例，總有效率100%，對照組的判斷標準同治療組。結果治愈26例，治愈率56%，好轉14例，好轉率43%，2例病程＞2周，3例皮膚感染遷延，總有效率95%。總有效率明顯低于治療組，并且疼痛時間也明顯延長。2者相比差異有顯著性，P＜0.05。

討 論

帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒引起的皮膚病，中醫俗稱為蛇蛋瘡，是一種自身免疫性自限性疾病，但是如果治療不當可引起腦膜炎、腦炎、全眼炎及頑固性神經痛等，傳統治療無特殊方法。本文應用外用南通蛇藥加內服六神丸治療帶狀皰疹，無論在皮損結痂消退時間，疼痛時間等方面都，取得了滿意的效果。中醫認為帶狀皰疹多因肝氣郁結化火，脾經濕熱內蘊，外溢肌膚而成;或外感毒邪，濕熱火毒蘊積肌膚而致。如能及時診治可大大縮短療程，若病情延誤，治療時間延長，愈后可留下后遺神經痛。六神丸含中藥牛黃、麝香、珍珠、蟾酥、雄黃、冰片、百草霜，具有消炎止痛，清熱解毒，斂瘡生肌之功南通蛇藥具有黃開口、七葉一枝花、蜈蚣等成分。二者合用可起到協同作用，加強活血化瘀、消腫止痛、斂瘡生肌功效，采用外敷、內服、內外兼用的方法治療帶狀皰疹，療效快、治愈率高，既縮短了病程，又減少皰疹后神經痛，值得臨床推廣。