產房危害因素及防護

產房是一個高危病區(qū)，存在著大量危害工作人員身心健康的因素，如產婦血液、分泌物中細菌和病毒的污染，化學消毒劑、紫外線及其產生的臭氧對空氣的污染，以及在搶救母嬰生命和手術過程中的緊張刺激等均可對人體造成不同程度的危害。為了保證工作人員的身心健康，更好地為病員服務，我們采取了針對性的預防措施，報告如下。

危害因素分析及預防

危害因素主要是來自孕婦的血液、陰道分泌物、排泄物等，產房工作人員每天都要接觸，因此，感染乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒、人乳頭瘤病毒、愛滋病毒的幾率較高。為預防感染，我們在實踐中采取了以下解決方法。

對有關人員要求：首先，工作人員要定期查體，手術及接產前做好自檢，有皮膚(手)破損者應妥善包扎并且暫不參加手術及接產工作；無皮膚(手)破損者在進行手術或接產時應穿上防水圍裙、戴口罩、帽子，必要時可戴防護眼鏡，防止血液及分泌物等濺入眼內。平時接觸分泌物、血液，則應戴上一次性乳膠手套。其次，產婦產前檢查要做好乙肝兩對半、肝功、肝炎系列、梅毒兩項、抗HIV等的檢查，未行產前檢查或陽性者則進入隔離產房分娩。室內外工作人員分工明確，減少交叉流動，避名造成環(huán)境污染，并盡量采用一次性敷料及用物。接生過程避免被銳器械刺傷，一旦受傷應擠出少量血液，用2%碘酒消毒后更換無菌手套。如遇乙肝陽性者，傷者則可注青霉素預防。

對污染物品的處理：接產或手術后器械先用005%健之素(含氯劑)浸泡30分鐘，用清水洗刷后烘爐烘干再打包送高壓蒸汽消毒滅菌；污染敷料用有傳染標志的膠袋嚴密包裹送供應室高壓蒸氣消毒后再送洗衣房作特殊處理；污染垃圾用0.1%健之素浸泡30分鐘后丟棄或送集中焚燒處理；污水桶用0.05%健之素浸泡6小時；術后房間、地面、產床等用0.05%健之素擦洗，然后開紫外線消毒1小時或打開三氧消毒機消毒2小時。

化學因素的危害及預防

化學消毒劑可對人體皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸消化系統(tǒng)造成一定的不良影響。如健之素在配制時可釋放出含氯氣體，引起流淚、咳嗽，若濺入眼內可引起燒傷。有資料顯示空氣中氯濃度達4ppm時，停留1小時可引起中毒。甲醛為刺激性氣體，低濃度長期接觸，可引起慢性結膜炎、鼻炎、支氣管炎等。而戊二醛屬于醛類有機溶劑，可致過敏性接觸性皮炎，長期接觸可引起機體多方面損害。乙醇能誘發(fā)細胞突變并具有累積效應。因此，我們要求工作人員在配制、檢查或使用化學制劑時，必須嚴格掌握濃度和劑量，遵守操作規(guī)程，戴口罩、帽子、手套，避免直接接觸。如不慎接觸皮膚或眼里，應在流水下反復沖洗，減輕損害。所有浸泡消毒物品器械的消毒液應加蓋，以減少空氣中有毒成份。

物理因素的危害及預防

紫外線照射仍然是目前大多數(shù)醫(yī)院進行空氣消毒的主要手段。而紫外線及其產生的臭氧可對人體造成不同程度的危害。紫外線的殺菌力以254mm波長為最強，而200～300mm波長的紫外線可被眼睛角膜和皮膚的上皮層吸收，引起皮膚紅斑、角膜炎等。長期接觸可誘發(fā)皮膚癌。而紫外線產生的臭氧在滅菌的同時也惡化了工作環(huán)境。當空氣中臭氧濃度大于0.05ppm時，可刺激喉頭、鼻黏膜和眼睛，導致上呼吸道疾病惡化和視力下降；lppm以上時可引起頭暈、頭痛和肺氣腫等。此外臭氧還能阻礙血氧運輸造成組織缺氧，還可以誘發(fā)淋巴細胞染色體畸變，損害某些酶活性等等。因此，必須嚴格掌握紫外線照射時間，不致過量，一般為30～60分鐘。在紫外線照射或進行燈管監(jiān)測時應戴防護眼罩、帽子和口罩，以避免皮膚直接暴露在紫外線下。消毒完后開窗通風，保持室內空氣流通，如非緊急情況，可能待紫外線照射消毒一段時間后再進入，以減少臭氧對工作人員的傷害。

心理因素的危害及預防

產房工作人員在接產、手術及搶救母嬰生命過程中，精神高度緊張，心理壓力大，加上產婦疼痛時大聲喊叫等，長期在這種環(huán)境下容易造成緊張、焦慮心理、高血壓、冠心病、神經(jīng)衰弱等。因此，必須培養(yǎng)良好的心理素質，加強學習，提高業(yè)務水平和應急能力。同時做好產婦的心理護理、健康教育，及時給予安慰、鼓勵和指導，避免其因緊張恐懼而大喊大叫，使產婦和工作人員都有一個輕松良好的環(huán)境。

另外，繁忙的工作，頻繁的夜班、長久的站立等都會損害工作人員的健康。因此，我們必須加強體育鍛煉，增強體質，科學安排工作和休息，以減少由此而引起的疾病的發(fā)生。

隨著現(xiàn)代科學的飛速發(fā)展，對護理人員有了更高的要求，沒有健康的身體，就沒有優(yōu)質的服務。因此，護理人員必須加強鍛煉，增強體質，科學安排工作和休息，提高自我防護意識，加強防護措施，以維護自身的健康，才能更好地為病員服務。