摘 要 目的:探討上腹手術(shù)的全麻復合硬膜外阻滯麻醉的效果。方法:26例上腹手術(shù)患者隨機分為全麻加硬膜外阻滯組(Ⅰ組)和靜吸復合全麻組(Ⅱ組),每組13例。兩組患者常規(guī)連續(xù)監(jiān)測生命體征,記錄各組患者麻醉用藥情況和術(shù)畢清醒時間,觀察患者術(shù)后有無躁動。結(jié)果:兩組患者于全麻誘導氣管插管后血壓、心率比麻醉前均下降。Ⅰ組8例僅間斷吸入七氟烷,5例未吸入麻醉氣體;Ⅱ組手術(shù)過程中均吸入七氟烷。Ⅱ組與Ⅰ組比較,全麻用藥劑量多,術(shù)后蘇醒時間長(P<0.05)。Ⅱ組有5例出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適,4例患者出現(xiàn)不同程度煩躁,經(jīng)靜注噴他佐辛30mg后緩解。結(jié)論:上腹部手術(shù)應用全麻復合硬膜外阻滯麻醉,不僅麻醉平穩(wěn),吸入及靜脈麻醉藥劑量減少,清醒快且舒適,術(shù)中循環(huán)穩(wěn)定,還可以做術(shù)后硬膜外持續(xù)鎮(zhèn)痛,減少術(shù)后疼痛應激反應,有利于患者早期康復,還可降低患者經(jīng)濟費用,適合經(jīng)濟較落后地區(qū)。
關(guān)鍵詞 上腹部手術(shù) 全麻 硬膜外阻滯麻醉