獻血不良反應的針灸治療與護理

摘要 目的：探討獻血不良反應的針灸治療與護理的效果。方法：在傳統方法治療的同時，配合針灸治療，輕者針刺或指壓人中、合谷、內關等穴位；嚴重者加刺足三里、中沖等穴位；歇斯底里者刺人中、百會、前廉泉等穴位。結果：獻血不良反應多能在較短時間內緩解，恢復正常的平均時間由平時的10分鐘縮短為3.87分鐘。結論：針灸配合西醫治療獻血不良反應是一種簡便有效的途徑。

關鍵詞 不良反應 針灸 護理

獻血反應是獻血過程中獻血者出現的較為常見的不良現象，不僅給采血帶來不便，而且妨礙了今后的重復獻血。筆者對2009年度、2010年度的157例獻血不良反應者在采用西醫治療的基礎上，配合針灸治療，取得了良好的效果。現報告如下。

資料與方法

一般資料：157例獻血不良反應者均為本站室外采血車獻血的無償獻血者，其中男91例，女66例，年齡18～53歲，平均31.7歲，103例在采血過程中出現反應，54例在采血拔針后出現反應。

獻血不良反應判斷標準：①輕度：血管迷走神經癥狀，仍有知覺，表現為面色蒼白，頭暈眩癥狀；②中度：漸進的輕度反應并失去知覺，表現為胸悶、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、心悸等癥狀；③重度：除輕、中度癥狀外，還有明顯的腦缺血癥狀(如暈厥、抽搐、失去知覺)、持續性低血壓、心動過緩等。

治療方法：①針灸治療：出現獻血不良反應時應立即拔針并停止采血，把獻血者轉移至安靜、空氣流通的場所，平臥，抬高雙下肢，保持呼吸道通暢，在采用西醫治療的基礎上，視情況給予針灸治療。惡心嘔吐者針刺中脘、胃俞、足三里、內關、公孫等穴位；發生暈厥者針刺人中、合谷、足三里、中沖等穴位；胃腹脹痛者可針刺中脘、曲池、合谷、胃俞、足三里等穴；獻血緊張誘發歇斯底里的可針刺人中、內關、百會、印堂、前廉泉等穴位，刺激量要大，強調首次效果。局部皮膚消毒后，用1寸或2寸毫針直刺或斜刺5分～1寸，視體質狀況，強者較強刺激，年老體弱者弱刺激，留針15分鐘。②護理方法：暈厥的發生與獻血者的心理因素有密切關系，緊張恐懼是引起暈厥的主要原因之一。所以在處理暈厥時實施心理護理，消除恐懼緊張心理顯得非常重要，用命令、暗示、誘導性的語言告訴獻血者這只是獻血過程中常見的獻血反應［1］，特別是輕微暈厥者，保持其情緒穩定常能收到很好的效果，多可在短時間內迅速恢復。

結 果

157例獻血不良反應者均采用中西醫結合進行治療，3分鐘恢復正常139例(88.5%)，5分鐘17例(10.8%)，15分鐘1例(0.7%)，恢復正常的平均時間為3.87分鐘。

討 論

獻血不良反應是獻血者的生理、心理、采血環境以及采血護士、巡視醫生的工作態度和操作技術等各種因素引起的以血容量急劇下降及植物神經功能障礙為特征的綜合征，是不可避免的。采用中西醫結合治療能使癥狀很快緩解，是治療獻血不良反應很重要的一種方法。

西醫把獻血不良反應分為輕度、中度和重度三種，而祖國醫學無“獻血反應”一詞，但從癥狀來看，主要是植物神經功能障礙綜合征，應屬中醫“暈厥”范疇。而針灸引起的效應是通過植物性神經起作用的［2］，所以針灸治療獻血不良反應是有理論依據的。

人中屬督脈，位居任督交接處，督脈入腦，上巔，取之以接續陰陽經氣，施捻轉法有開竅醒腦作用。研究證實，針刺人中可使血壓回升，改善機體的低血壓狀態，有防止血液黏稠瘀滯作用，針刺人中可使頸總動脈血流量增加，迅速改善全身血量分布，從而使頭部血流量增加。合谷為氣關，針之可調全身氣血的運行。針刺足三里，對血壓、心律、血管等都有良好的雙向調節作用，對血液流變學也有一定的影響。內關乃手厥陰經之絡穴，手厥陰經脈下膈絡三焦，故可宣通上、中、下焦之氣機，平沖逆之氣，針刺可和胃止嘔，安神止悸；研究證實，針刺內關能夠調整左心室功能，可使心率減慢，心輸出量增加，降低血液黏稠度，改善微循環。中沖為手厥陰經的井穴，位在中指之端，刺之可調陰陽經氣，為治療暈厥之要穴。中脘、胃俞屬俞募配穴，加足三里，可奏通降胃氣之功。獻血不良反應發生時，在用傳統西醫治療的同時，配合針灸療法治療后，再加上正規的護理，往往能立竿見影，并收到良好的治療效果。

參考文獻

1 林燕，林鳴.對獻血緊張誘發歇斯底里的護理1例［J］.中國輸血雜志，2004，17(5):367.

2 朱江，馬惠芳，付平，等.通過植物神經功能狀態的變化看針灸效應［J］.中國針灸，2002，22(12):843-844.