臨床藥學專業特色教育中《生藥學》課程的改革與探索

【摘要】臨床藥學專業與傳統藥學專業不同，是一個具有臨床治療相關教育的特色專業。筆者所在教研室在對臨床藥學專業學生進行《生藥學》授課時，對目前所使用的《生藥學》講義內容以及授課過程中的知識側重點進行改革，著重突出臨床藥學專業的專業特色，在結合專業課內容突出專業特色教育方面進行了探索和研究。

【關鍵詞】臨床藥學 生藥學 專業特色 改革

臨床藥學是一門臨床藥師參與病人用藥治療，從而使藥物治療、促進健康以及疾病預防最優化的保健學科。近年來隨著我國醫療事業的不斷發展和進步，在臨床治療過程中臨床藥師所起到的作用逐漸受到重視。臨床藥師掌握專業的藥學知識和相關臨床知識、經驗，確保了病人最佳預后這個目的的判斷力。在我國，中醫藥在疾病治療過程中，是很多患者選擇的常用治療方式之一，所以服用中藥作為常見的疾病治療方法在臨床較為多見。但在不同的醫療條件下，如何正確地指導患者使用中藥治療是臨床藥師所面臨的一個重要的課題。由此我們在對臨床藥學專業學生進行《生藥學》專業課程授課時，考慮到將來在醫院臨床實際工作中的相關應用，為突出我院臨床藥學專業的教學特色，對所使用的《生藥學》講義以及授課內容的側重點在結合中藥臨床實際應用方面進行了相應的教學改革和探索。

一、《生藥學》講義的改革

1 對原有《生藥學》教材教學內容的進一步修訂和完善

作為臨床藥學專業的本科生，畢業后其將來所從事的工作主要是以豐富其臨床藥物相關知識，對臨床用藥進行指導。而傳統的《生藥學》教材的內容主要注重生藥的植物的來源、植物形態、采收時期、性狀鑒別、藥理學研究等教學內容，這種教學內容及教材編寫模式對于傳統藥學相關專業的本科生比較適合，與其將來所可能從事的工作內容聯系密切。但是對于與臨床治療密切相關的臨床藥學專業，生藥來源植物的植物形態、采收時期、性狀鑒別等學習內容對于臨床藥學專業學生將來就業所從事的工作內容相對較為少用，而藥理活性及臨床常用的治療應用方面內容則是臨床藥學專業學生所需要掌握的重要內容。如何在有限的教學課時中讓學生掌握具有適合本專業及較強應用性的知識，是在臨床藥學專業教學時對我們提出的一個課題。

我們結合實際教學過程中的經驗對臨床藥學所使用的《生藥學》講義進行了修訂。將原來講義中的植物藥的植物形態學、采收時期等部分進行了響應的內容進行了減少和縮編。同時增加了臨床應用部分，還對和臨床應用較為密切的藥理學作用及毒副作用部分進行了內容的補充，添加了相關藥物成分的新研究進展。我們在教材編寫后，對使用新編《生藥學》教學的臨床藥學班級進行了問卷調查。讓學生對新編講義的內容分配，實用性以及在內容編排上進行填寫問卷調查，收集反饋信息。調查結果顯示臨床藥學專業的學生在對生藥的臨床應用及毒副作用兩個方面具有較強的學習興趣。增補內容后的教材收到了學生的歡迎，提高了學生的學習興趣，收到了較好的教學效果。

2 按劑型和疾病種類編寫常見中成藥品的附錄

在實施講義及授課調查問卷過程中，我們收到了很多學生的建議和意見，我們結合學生的實際需求以及我們的教學經驗，除了對教材教學內容的增補修訂以外還提出了編寫常用中成藥的附錄的設想。我們對用藥量較大的三甲醫院中常用的各類中成藥的處方量進行了調研，對臨床應用較多的藥物進行統計歸納，按其藥物組方構成結合《藥典》的用量，參考相關文獻對其臨床適應癥進行總結。按照中藥的劑型和臨床治療疾病的種類進行了編寫，同時按中藥的功效進行分類編寫索引與前面的生藥進行相互對應，使學生在學習生藥的同時對生藥的臨床使用及常用于那些中成藥的組方有了較為系統的印象和理解。對藥物的功效學習有了較為統一的概念。為其今后從事臨床工作中中成藥的使用打下了一定的基礎，同時在本課程學習結束后本講義也可以作為一本臨床用藥的參考資料進行使用，收到了學生的好評。

二、課堂教學的改革

1 結合相關中醫藥傳統理論，著重講解中藥在臨床使用特點

生藥的教學及對學生考核過程中，藥物的功效是一個很重要的知識點，但是目前講義中所闡述的藥物功效部分基本是以中醫學理論為基礎，內容相對較難理解。我們作為相關授課教師為了使學生更好地對所學習的內容進行理解，組織相關授課教師學習相關中醫學的理論與臨床治療知識。做到對教材中所闡述的功效、臨床治療應用有著一個較為全面的系統掌握。在課堂實際教學過程中，除了在對生藥學的相關內容進行講解之外，我們著重講解中醫藥理論中的不同藥物的藥性、功效及用藥特點，結合現代藥理學研究的文獻報道進行綜合分析。使學生對生藥的理解除了在藥物的性狀鑒別和炮制等知識以外在臨床應用方面有了更進一步的理解和認識。而且對于將來所從事的臨床藥師的工作有著一定的幫助。

2 增加臨床常見的中成藥方劑的功效及副作用等知識介紹

生藥在臨床的應用多數是以組成方劑的形式進行煎煮服用，像中藥市場上銷售量較大的六味地黃丸等中藥方劑的相關知識，也是我們在對臨床藥學專業的學生進行教學所進行改革的一個重點。我們在進行教學過程中對臨床上應用較多及銷售量較大的常用方劑的功效進行了詳細重點的介紹，例如臨床應用效果較好的速效救心丸、清開靈注射液等常用中藥的方劑組成特點，適應癥以及禁忌癥也進行了詳細的介紹和講解。另外。像傳統方劑中的一些具有副作用的生藥如龍膽瀉肝丸中的關木通的腎臟損傷毒副作用及使用注意事項也進行了相關的介紹。通過這些知識的學習，使學生對生藥在方劑中的配伍使用特點及臨床應用有了一定的了解和認識，進一步突出了臨床藥學專業的知識特點及教學特色。

三、對于臨床藥學專業《生藥學》課程教育的思考

臨床藥學是藥學專業中和臨床醫療結合最緊密的一個專業，其將來所從事的工作性質及工作特點決定了其在教學中比其他藥學專業的學生要更偏重于臨床相關的醫藥知識。生藥學是藥學專業的一門專業課程，而其所講授的內容對于臨床藥學專業的學生來說在與生藥的臨床應用相接軌上還存在著一定的距離。我們對臨床藥學專業所使用的《生藥學講義》進行了修訂和編寫，使其內容更接近于以傳統中醫學指導用藥的臨床應用。講義在使用過程中也收到了學生的歡迎和好評。我們又在教學過程中、課堂的講授過程中進行了一系列的相關教學改革和探索，結合臨床藥學專業的學習特點，使我們在課堂上所講授的內容以及知識點具有一定的臨床應用實際價值。但是生藥學的課程設置特點及傳統內容模式使其在與臨床應用相結合上受到了一定的限制，我們在進行課程改革的過程中也遇到了很多的問題，如何突破傳統教學模式，使其更具有臨床藥學專業的教學特色，今后仍是我們所面臨的一個重要的課題和任務。