預防醫學專業實踐教學現狀研究

【摘要】了解目前預防醫學專業實踐教學的模式及存在的問題，探討適合社會需要的高等醫學院校預防醫學專業實踐教學模式。

【關鍵詞】公共衛生 預防醫學 實踐教學

一、預防醫學專業概況

近年來，突發性公共衛生事件頻發，越來越受到社會的關注。其突發性、意外性、群體性以及對社會危害嚴重性的特點，要求現代公共衛生人員不僅要掌握過硬的醫學專業知識，還要具有果斷的現場處置能力。傳統的預防醫學教育已遠不能滿足當前高素質應急型公共衛生人才培養的需要。因此，加大對學生實踐能力的培養，提高其實踐能力，使之成為“實用型”人才迫在眉睫。如何培養應對突發性公共衛生事件的人才隊伍已成為國內外公共衛生教育事業的重要課題。因此，通過對在校預防醫學生、已工作預防醫學畢業生進行關于實踐教學模式評價的調查，旨在了解目前預防醫學專業實踐教學培養現狀，探索適合社會要求的預防醫學實踐教學模式，具有重要的現實意義。

二、問卷調查概況分析

此次調查通過對300位預防醫學生(包括在校生和已工作畢業生)進行問卷調查，對目前實踐教學模式進行評價。采用EpiData 3.1雙錄入的方式建立數據庫，應用SPSS16.0軟件進行數據分析。

其中，對實踐教學效果的滿意度平均僅為24.4％，不同性別、年齡、專業的被調查者對此問題的認識較為一致。對于不滿意的原因，首要的是形式單調，其次是內容單一，被調查者中均有過半數認為形式單調。不同性別對于實踐教學效果不滿意原因的選擇結果存在有統計學意義的差異。77.9％的男性認為形式單調，13.0％的男性認為內容單一，女性方面56.3％認為是形式單調，29.6％的認為內容單一。存在統計學差異可能男女在接受教育時影響其受教育效果的因素不同。因此在安排實踐教學時應綜合考慮，甚至可以根據男女不同性格特點有點側重的安排實踐教學。

三、預防醫學的實踐教學形式分析及改進策略

當前預防醫學的實踐教學形式主要包括實驗操作、暑期社會實踐和生產實習，而對于40.8％被調查者所認為的最適合本科的實踐教學方式——案例教學，以及角色扮演等則少有涉及。還有被調查者提出要加強與國內外高校的交流。各種實踐教學方式均有其利弊，為了實踐教學形式的多樣化和教學內容的豐富性，應當采取多種實踐教學模式相結合的綜合化實踐教學模式。

對于暑期社會實踐、實驗教學和生產實習等實踐教學方式，也得到被調查者的較高贊同。與課題聯合，開展內容充實的專業調研，讓學生能夠充分利用暑期時間，深入了解本專業，提前學習專業知識，培養現場實踐能力。這一社會實踐模式得到師生的一致好評，可在今后繼續發揚。

實驗教學方面，加大對實驗室建設的投資力度，讓學生也有機會接觸較高級的實驗儀器。積極探索提高學生們實驗興趣的教學方法，經過探索，結合國家大學生科技創新實驗課題，讓學生自主選擇課題，由導師進行指導，讓學生們在探索中提高實驗能力。

生產實習是預防醫學實踐教學一個重要環節，是學生走向工作崗位前的模擬演練，有利于學生直接了解現場工作實際，面向社會、熟悉基層，因此，作為學生生產實習的重要場所，實習基地的建設一直是教學中的一項重要工作。僅有27.6％的被調查者認為實習時間安排合理，對于不合理的表現，反映最大的就是時間過少。對于合適的實習時間長度，調查結果為5.13±2.70月。也有被調查者提出，可以邊學習理論課邊進行實習。也不失為一個可行的建議。

案例教學是目前國內外高校所比較看好的教學方式，也是40.8％被調查者所認為的最適合本科的實踐教學方式，案例教學具有高度的仿真性，富有能動性和創造性，是加強學生理論聯系實際的有效教學方法之一，是將書本理論知識轉化為現實工作能力的有效途徑。案例教學是指以案例為教材，讓學生通過閱讀、分析和思考以及相互間進行討論和爭辯，以提高思維推理和處理問題能力的教學過程。它能促使學生把學到的專業理論靈活地運用到實際業務中去，從而增強學生分析問題、解決問題和適應實際工作的能力。作為實踐性很強的預防醫學專業，理論知識與工作實際的脫節，成為就業單位對畢業生不滿意的主要因素。為解決這些矛盾，提高教學質量，培養具有較強實踐能力和創新能力的預防醫學人才，可以引進探討案例與教學內容相結合的教學模式。

對于部分被調查者提出的加強與國內外高校的交流合作，這也是當前教育國際一體化大背景下，需要亟待加強的。應當舉學校與學院之力，增加交流的高校數目，使交流能夠常規化、經?；?，使更多的學生有機會領略不同學校的文化和教學模式，為以后的社會工作打下了良好的思想基礎。

當前的課程設置僅有26.3％的被調查者認為能夠滿足工作的需要，73.7％的被調查者認為有必要進行課程體系的改革。要加強實踐教學，提高學生的實踐能力，就不能僅從改進實踐教學的形式與內容方面進行，更要注重從整體的課程設置入手，優化課程體系，全方位提高能力包括實踐能力。由于公共衛生畢業生要從事疾病防治、衛生監督及行政管理等工作，不僅需要掌握必須的專業知識和技能，還要具有一定的人文、社會、管理學知識。目前課程設置一般是基礎醫學教育、臨床醫學教育和預防醫學教育“三段式”教學結構，重教學輕實踐的現象普遍，導致學生實踐能力和應急能力偏低。單一的、整齊劃一的培養模式已經不能滿足現代公共衛生事業發展對高級專業人才的需求，高等預防醫學教育對學生能力的培養必須采取多渠道、多形式的培養模式。因此，要進行公共衛生課程設置改革，合理調整臨床基礎課和專業課的比例，合理增加社會學、法學、人文科學和公共關系等課程，加強實踐教學，培養學生的實際操作能力，培養全面發展的現代公共衛生人才。