預防醫(yī)學專業(yè)實踐教學現(xiàn)狀研究

【摘要】了解目前預防醫(yī)學專業(yè)實踐教學的模式及存在的問題，探討適合社會需要的高等醫(yī)學院校預防醫(yī)學專業(yè)實踐教學模式。

【關鍵詞】公共衛(wèi)生 預防醫(yī)學 實踐教學

一、預防醫(yī)學專業(yè)概況

近年來，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，越來越受到社會的關注。其突發(fā)性、意外性、群體性以及對社會危害嚴重性的特點，要求現(xiàn)代公共衛(wèi)生人員不僅要掌握過硬的醫(yī)學專業(yè)知識，還要具有果斷的現(xiàn)場處置能力。傳統(tǒng)的預防醫(yī)學教育已遠不能滿足當前高素質應急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的需要。因此，加大對學生實踐能力的培養(yǎng)，提高其實踐能力，使之成為“實用型”人才迫在眉睫。如何培養(yǎng)應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的人才隊伍已成為國內外公共衛(wèi)生教育事業(yè)的重要課題。因此，通過對在校預防醫(yī)學生、已工作預防醫(yī)學畢業(yè)生進行關于實踐教學模式評價的調查，旨在了解目前預防醫(yī)學專業(yè)實踐教學培養(yǎng)現(xiàn)狀，探索適合社會要求的預防醫(yī)學實踐教學模式，具有重要的現(xiàn)實意義。

二、問卷調查概況分析

此次調查通過對300位預防醫(yī)學生(包括在校生和已工作畢業(yè)生)進行問卷調查，對目前實踐教學模式進行評價。采用EpiData 3.1雙錄入的方式建立數(shù)據(jù)庫，應用SPSS16.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。

其中，對實踐教學效果的滿意度平均僅為24.4％，不同性別、年齡、專業(yè)的被調查者對此問題的認識較為一致。對于不滿意的原因，首要的是形式單調，其次是內容單一，被調查者中均有過半數(shù)認為形式單調。不同性別對于實踐教學效果不滿意原因的選擇結果存在有統(tǒng)計學意義的差異。77.9％的男性認為形式單調，13.0％的男性認為內容單一，女性方面56.3％認為是形式單調，29.6％的認為內容單一。存在統(tǒng)計學差異可能男女在接受教育時影響其受教育效果的因素不同。因此在安排實踐教學時應綜合考慮，甚至可以根據(jù)男女不同性格特點有點側重的安排實踐教學。

三、預防醫(yī)學的實踐教學形式分析及改進策略

當前預防醫(yī)學的實踐教學形式主要包括實驗操作、暑期社會實踐和生產(chǎn)實習，而對于40.8％被調查者所認為的最適合本科的實踐教學方式——案例教學，以及角色扮演等則少有涉及。還有被調查者提出要加強與國內外高校的交流。各種實踐教學方式均有其利弊，為了實踐教學形式的多樣化和教學內容的豐富性，應當采取多種實踐教學模式相結合的綜合化實踐教學模式。

對于暑期社會實踐、實驗教學和生產(chǎn)實習等實踐教學方式，也得到被調查者的較高贊同。與課題聯(lián)合，開展內容充實的專業(yè)調研，讓學生能夠充分利用暑期時間，深入了解本專業(yè)，提前學習專業(yè)知識，培養(yǎng)現(xiàn)場實踐能力。這一社會實踐模式得到師生的一致好評，可在今后繼續(xù)發(fā)揚。

實驗教學方面，加大對實驗室建設的投資力度，讓學生也有機會接觸較高級的實驗儀器。積極探索提高學生們實驗興趣的教學方法，經(jīng)過探索，結合國家大學生科技創(chuàng)新實驗課題，讓學生自主選擇課題，由導師進行指導，讓學生們在探索中提高實驗能力。

生產(chǎn)實習是預防醫(yī)學實踐教學一個重要環(huán)節(jié)，是學生走向工作崗位前的模擬演練，有利于學生直接了解現(xiàn)場工作實際，面向社會、熟悉基層，因此，作為學生生產(chǎn)實習的重要場所，實習基地的建設一直是教學中的一項重要工作。僅有27.6％的被調查者認為實習時間安排合理，對于不合理的表現(xiàn)，反映最大的就是時間過少。對于合適的實習時間長度，調查結果為5.13±2.70月。也有被調查者提出，可以邊學習理論課邊進行實習。也不失為一個可行的建議。

案例教學是目前國內外高校所比較看好的教學方式，也是40.8％被調查者所認為的最適合本科的實踐教學方式，案例教學具有高度的仿真性，富有能動性和創(chuàng)造性，是加強學生理論聯(lián)系實際的有效教學方法之一，是將書本理論知識轉化為現(xiàn)實工作能力的有效途徑。案例教學是指以案例為教材，讓學生通過閱讀、分析和思考以及相互間進行討論和爭辯，以提高思維推理和處理問題能力的教學過程。它能促使學生把學到的專業(yè)理論靈活地運用到實際業(yè)務中去，從而增強學生分析問題、解決問題和適應實際工作的能力。作為實踐性很強的預防醫(yī)學專業(yè)，理論知識與工作實際的脫節(jié)，成為就業(yè)單位對畢業(yè)生不滿意的主要因素。為解決這些矛盾，提高教學質量，培養(yǎng)具有較強實踐能力和創(chuàng)新能力的預防醫(yī)學人才，可以引進探討案例與教學內容相結合的教學模式。

對于部分被調查者提出的加強與國內外高校的交流合作，這也是當前教育國際一體化大背景下，需要亟待加強的。應當舉學校與學院之力，增加交流的高校數(shù)目，使交流能夠常規(guī)化、經(jīng)?；?，使更多的學生有機會領略不同學校的文化和教學模式，為以后的社會工作打下了良好的思想基礎。

當前的課程設置僅有26.3％的被調查者認為能夠滿足工作的需要，73.7％的被調查者認為有必要進行課程體系的改革。要加強實踐教學，提高學生的實踐能力，就不能僅從改進實踐教學的形式與內容方面進行，更要注重從整體的課程設置入手，優(yōu)化課程體系，全方位提高能力包括實踐能力。由于公共衛(wèi)生畢業(yè)生要從事疾病防治、衛(wèi)生監(jiān)督及行政管理等工作，不僅需要掌握必須的專業(yè)知識和技能，還要具有一定的人文、社會、管理學知識。目前課程設置一般是基礎醫(yī)學教育、臨床醫(yī)學教育和預防醫(yī)學教育“三段式”教學結構，重教學輕實踐的現(xiàn)象普遍，導致學生實踐能力和應急能力偏低。單一的、整齊劃一的培養(yǎng)模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對高級專業(yè)人才的需求，高等預防醫(yī)學教育對學生能力的培養(yǎng)必須采取多渠道、多形式的培養(yǎng)模式。因此，要進行公共衛(wèi)生課程設置改革，合理調整臨床基礎課和專業(yè)課的比例，合理增加社會學、法學、人文科學和公共關系等課程，加強實踐教學，培養(yǎng)學生的實際操作能力，培養(yǎng)全面發(fā)展的現(xiàn)代公共衛(wèi)生人才。