對醫(yī)院國有資產(chǎn)報廢統(tǒng)籌處置的若干思考

摘要：醫(yī)療設(shè)備一旦投入使用，就會發(fā)生自然磨損或因不當使用所發(fā)生故障，經(jīng)其確診無法修理或維修成本過高，致使國有資產(chǎn)進行報損核銷處理。本文針對醫(yī)院國有資產(chǎn)報廢過程中存在的難點問題，結(jié)合國有資產(chǎn)報廢統(tǒng)籌處置對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的必要性，提出強化國有資產(chǎn)報廢統(tǒng)籌處置的主要舉措。

關(guān)鍵詞：國有資產(chǎn) 報廢 統(tǒng)籌處置

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展以及市場的持續(xù)競爭，為了適應(yīng)新的形勢和發(fā)展的需要，醫(yī)院不斷充分利用新技術(shù)、新項目，更新醫(yī)療設(shè)備、調(diào)整器械結(jié)構(gòu)。為使醫(yī)院的國有資產(chǎn)流動達到優(yōu)化配置，必然要不斷地購建、改造或出租、出讓國有資產(chǎn)，其中如何加強國有資產(chǎn)報廢的統(tǒng)籌處置尤為重要。

1 醫(yī)院國有資產(chǎn)報廢統(tǒng)籌處置的現(xiàn)實意義

1.1 能盤活閑置醫(yī)療設(shè)備，為企業(yè)帶來經(jīng)濟和社會效益。一些大型醫(yī)院為了提高專業(yè)水平，在醫(yī)療設(shè)備和專用設(shè)備上需要更新。對一些持技術(shù)上已經(jīng)落伍將被閑置或淘汰的設(shè)備，與此同時，有些小型鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)院因缺乏資金，買不起設(shè)備，政府部門又不力進行撥款，使醫(yī)療事業(yè)單位資產(chǎn)占用上存在的“苦樂不均”和無力把閑置資產(chǎn)“盤活”的狀況是造成醫(yī)院事業(yè)單位資產(chǎn)重復購置、國家撥付的行政事業(yè)經(jīng)費一增再增，但仍不符需要的重要原因之一。如我院購入四排CT，無紙化辦公的計算機，門診醫(yī)囑系統(tǒng)等等，由于設(shè)備已陳舊，速度跟不上，直接影響醫(yī)療技術(shù)水平和對疾病的預(yù)防、診斷與治療效果，這都不能滿足技術(shù)的創(chuàng)新和醫(yī)院發(fā)展的需要。但對于小型鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院可是一塊肥肉。就需要由國有資產(chǎn)委員會決議在各地區(qū)財政(國資)部門進行具體指導下運行，使醫(yī)療設(shè)備得到充分利用，為企業(yè)帶來經(jīng)濟和社會效益。

1.2 能使國有資產(chǎn)管理的宏觀調(diào)控與優(yōu)化配置等職能得到充分發(fā)揮。通過對報廢財產(chǎn)的統(tǒng)籌處理，杜絕了“暗箱操作”把國有資產(chǎn)通過報廢手續(xù)，低價出讓或無償調(diào)劑等不良腐敗行為，和那些國有資產(chǎn)管理意識淡薄的，無視國有資產(chǎn)法規(guī)，造成國有資產(chǎn)嚴重流失的單位和個人要堅決進行處理，依法追究經(jīng)濟責任或刑事責任。現(xiàn)在通過國有資產(chǎn)報廢由財政(國資)部門統(tǒng)籌處置，采取市場化運作的方法，將經(jīng)營性資產(chǎn)運作行為置于陽光監(jiān)督之下，完善資產(chǎn)管理制度和監(jiān)管制度，通過內(nèi)部制約和外部制約相結(jié)合，使每一個環(huán)節(jié)都有章可循，切實提高國有資產(chǎn)的正常運作，實現(xiàn)了資產(chǎn)收益的最大化。

1.3 能夠?qū)崿F(xiàn)財政部門與行政事業(yè)單位聯(lián)網(wǎng)動態(tài)管理。各單位各部門利用信息管理系統(tǒng)對每類資產(chǎn)，按照設(shè)備名稱、型號、規(guī)格、購入時間、原值、使用科室等詳細內(nèi)容，通過計算機的錄入，各單位、各部門的資產(chǎn)處在一個動態(tài)的過程，無論是資產(chǎn)的數(shù)量，還是從價值來看，總是在不斷在增減變化。財政(國資)部門隨時都能掌握資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)、數(shù)量、質(zhì)量、和管理現(xiàn)狀，都能摸清“家底”，了解國有資產(chǎn)使用狀況。并根據(jù)各單位各部門按照規(guī)定時間和要求，嚴把清產(chǎn)核資、資產(chǎn)評估、資產(chǎn)核銷、資產(chǎn)出售等關(guān)口，從制度上防止國有資產(chǎn)流失，真正做好國有資產(chǎn)報廢工作。

2 當前國有資產(chǎn)報廢統(tǒng)籌處置存在的問題

2.1 同類設(shè)備的國有資產(chǎn)流失現(xiàn)象嚴重。由于同類設(shè)備的國有資產(chǎn)由財政(國資)部門統(tǒng)籌處置，其實質(zhì)是資產(chǎn)仍停留在實物管理形態(tài)而沒有從資產(chǎn)經(jīng)營角度進行管理。同類設(shè)備出現(xiàn)故障，維修配件無法購買或購買成本較高，失去了設(shè)備運行價值，造成國有資產(chǎn)只能作為報廢處置。如果報廢的同類設(shè)備由醫(yī)院自行管理，可以在已經(jīng)報廢的醫(yī)療設(shè)備上進行配件的拆卸，使同類設(shè)備又能得到合理的使用，提高國有資產(chǎn)的使用率，增加了經(jīng)濟和社會效益。

2.2 專業(yè)醫(yī)療設(shè)備維修理技術(shù)人才較為缺失。隨著高檔設(shè)備的引入和中低檔設(shè)備的更新，醫(yī)療設(shè)備維修理人員專業(yè)技術(shù)尤為重要，沒有好的專業(yè)技術(shù)能力，無法使設(shè)備得到充分的利用，導致設(shè)備閑置只能作為報廢處置，造成國有資產(chǎn)流失。由于財政(國資)部門和評估機構(gòu)人員缺乏專業(yè)技術(shù)知識，對報廢的設(shè)備無法真正體現(xiàn)出它的殘余價值，也間接造成了國有資產(chǎn)的流失。

2.3 國有資產(chǎn)報廢處置的審批程序不夠規(guī)范。有些醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備國有資產(chǎn)報廢處置沒有經(jīng)過進行申報、審核鑒定、批準、記帳處理等嚴格的審批程序。沒有建立明確的國有資產(chǎn)報廢處置審批權(quán)限，導致責任不清、手續(xù)不全等情況，造成帳實不準和經(jīng)濟懸案，甚至形成遺留經(jīng)濟問題。

3 加強國有資產(chǎn)報廢統(tǒng)籌處置的對策建議

3.1 規(guī)范國有資產(chǎn)報廢處置的審批程序。根據(jù)國有資產(chǎn)本身所具有的獨特性和復雜性，國有資產(chǎn)的報廢處置的基本程序是：資產(chǎn)處置單位按規(guī)定要求進行申報、資產(chǎn)管理部門和鑒定部門進行審核鑒定、報相關(guān)部門及領(lǐng)導審批、資產(chǎn)管理部門進行記賬處理。在醫(yī)院報廢處置審批的過程中應(yīng)把握好以下幾關(guān)：一是把好申報關(guān)。國有資產(chǎn)使用部門資產(chǎn)報廢前上報資產(chǎn)名稱、數(shù)量、金額、報廢處置的原因，報資產(chǎn)管理部門和鑒定部門進行審核、評估、鑒定。二是把好審核鑒定關(guān)。資產(chǎn)管理部門根據(jù)申報單位呈報的報告、申報表及報告單，與國有資產(chǎn)的鑒定部門對申報處置的資產(chǎn)進行嚴格核對鑒定，做出結(jié)論性的意見后報相關(guān)領(lǐng)導審批。三是把好記賬關(guān)。醫(yī)院資產(chǎn)管理部門要重點對資產(chǎn)處置的殘值收入及時入賬。

3.2 嚴格國有資產(chǎn)報廢處置的審批權(quán)限。國有資產(chǎn)報廢處置應(yīng)明確審批權(quán)限，做到報廢處置有法可依、有章可循。筆者認為：應(yīng)把國有資產(chǎn)看作是醫(yī)院經(jīng)費的一種延伸，應(yīng)按照經(jīng)費審批權(quán)限及資產(chǎn)增加時的權(quán)限，結(jié)合國有資產(chǎn)報廢處置的不同形式進行區(qū)別對待并嚴格執(zhí)行。一是對到了規(guī)定使用年限且無法修復使用的國有資產(chǎn)處置，防止出現(xiàn)多頭審批現(xiàn)象，以免造成經(jīng)濟責任案件。對因工作失誤造成的國有資產(chǎn)報廢處置，必須報資產(chǎn)使用單位所在部門領(lǐng)導審批，明確對責任人處理意見后報資產(chǎn)管理部門，防止出現(xiàn)“移花接木”的現(xiàn)象，出現(xiàn)不必要的資產(chǎn)流失。三是配發(fā)下級單位及捐贈等轉(zhuǎn)出的國有資產(chǎn)處置，應(yīng)嚴格按照經(jīng)費核撥的審批權(quán)限進行，按規(guī)定審批權(quán)限審批后，報同級資產(chǎn)管理部門，作為資產(chǎn)減少或增加的原始憑證，以做到賬賬、賬物、賬卡相符，防止出現(xiàn)以公謀私的現(xiàn)象。四是對因盜或不可抗力造成的國有資產(chǎn)報廢、特殊情況需提前報廢的資產(chǎn)、無法查清丟失損壞等原因的國有資產(chǎn)報廢處置，要分門別類進行分析、劃分責任，嚴防手續(xù)不全、責任不清，造成賬實不準和經(jīng)濟懸案，形成遺留經(jīng)濟問題。

3.3 強化國有資產(chǎn)報廢處置的審計監(jiān)督。在國有資產(chǎn)報廢處置過程中，要加強相關(guān)業(yè)務(wù)指導，對資產(chǎn)報廢多看、多聽、多問、多查，有效發(fā)揮監(jiān)管職能，增強相關(guān)部門管理國有資產(chǎn)的嚴肅性和權(quán)威性。審計部門、紀檢部門應(yīng)加強對所屬單位國有資產(chǎn)的審計監(jiān)督，及時向單位提出合理化建議。一是定期對國有資產(chǎn)使用管理情況進行審計監(jiān)督，做到盤活閑置國有資產(chǎn)，提高利用率，達到優(yōu)化資源配置，提高使用效益的目的，為單位決策提供科學的決策依據(jù)。二是加強對國有資產(chǎn)使用部門領(lǐng)導的任期和離任經(jīng)濟責任審計。將國有資產(chǎn)管理使用情況的審計作為領(lǐng)導干部任期或離任經(jīng)濟審計的一項重要內(nèi)容，并納入醫(yī)院領(lǐng)導班子量化考核內(nèi)容。三是加強對專用國有資產(chǎn)或項國有資產(chǎn)管理人員調(diào)動時的審計。對醫(yī)院專用資產(chǎn)或資產(chǎn)比較多的管理人員變動時進行專項審計，做到賬物清楚，防止因人員變動，資產(chǎn)管理不嚴造成國有資產(chǎn)的流失和形成經(jīng)濟遺留問題。

參考文獻：

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