淮安市市區成年人身體成分變化特點及相關研究

沈旸 董文靜 聶紅巖 詹曉晴 黃艷紅 吳成平

(南京醫科大學附屬淮安第一醫院 江蘇淮安 223300)

淮安市市區成年人身體成分變化特點及相關研究

沈旸 董文靜 聶紅巖 詹曉晴 黃艷紅 吳成平

(南京醫科大學附屬淮安第一醫院 江蘇淮安 223300)

目的 檢測成人人體成分,探討身體成分變化趨勢及相關特點。方法 分層抽取部分社區成人1700人,采用多頻生物電阻抗技術測定空腹受試者各項體成分指標,使用統計軟件進行數據分析。結果 (1)男女間在體質指數、去脂體重、健康評估、身體細胞量、內臟脂肪面積、骨礦物質含量等均存在統計學差異;(2)兩性基礎能量需要量均低于相應報道;(3)骨礦物質含量與去脂體重和脂肪均有關,并且與腰臀比的相關性更佳。結論 多頻生物電阻抗技術應用于體成分變化監測,有益于成人體質的監控和健康管理。

體成分 生物電阻抗

隨著經濟條件的改善以及人均期望壽命的延長,以肥胖病為基礎的各種慢性非傳染性疾病(如高血壓、高脂血癥、糖尿病、糖耐量低減、惡性腫瘤等)的流行已經成為當前疾病控制的重要內容。本研究旨在了解淮安市區成人身體成分等指標的現況,探討該市人群體成分相關指標的影響因素和流行規律,為營養監測及生活方式干預提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

(1)分層抽取2011年2月至3月市區部分單位和社區的18歲以上成人1700人作為研究對象,其中男性994人,年齡(44.51±10.18)歲;女性706人,年齡(39.98±11.19)歲。所有參與調查人員均為自愿參加,資料取得可信。

1.2 方法

1.2.1 測量指標 所有研究對象均在清晨、空腹前來營養門診參加檢查,填寫一般資料。 體脂肪測定:采用韓國inbody720進行測定,自動生成各項參數。

1.2.2 數據整理與統計 各指標變異度=(終末測量值-初次測量值)/初次測量值×100%

所得參數采用SPSS 17.0中文版進行處理,計量資料采用(±s)表示,分別使用獨立樣本t檢驗、bivariate correlation和linear regression進行分析,P<0.05有顯著性差異,P<0.01有高度顯著性差異。

表1 不同性別間身體成分檢測指標的差異(±s)

表1 不同性別間身體成分檢測指標的差異(±s)

注:健康評估<70分為亞健康,否則為健康;內臟脂肪面積>100cm2為內臟型肥胖

男(n=994) 女(n=706)年齡(歲) 44.51±10.18 39.98±11.19體重(kg) 73.69±10.27 58.78±9.29去脂體重(kg) 54.97±5.91 40.64±4.75身體細胞量(kg) 36.05±3.92 26.34±3.14健康評估(分) 71.04±5.73 72.86±4.74體質指數(kg/m2) 25.04±3.06 22.79±3.38內臟脂肪面積(cm2) 103.37±28.11 74.97±29.21骨礦物質含量(kg) 3.02±0.35 2.35±0.27總體水(L) 40.40±4.33 29.84±3.49

2 結果與分析

2.1 一般資料(表1)

由表1可見,成年男性各項身體檢測指標與女性相比均有統計學差異,其中總體健康水平男性與女性差距明顯,其中女性亞健康人群占女性人數的24.3%,而男性為36.6%(χ2=30.132,P<0.05)。

2.3 骨礦物質

骨礦物質隨著年齡的增加呈現逐步下降的趨勢。使用bivariate相關分析示,骨礦物質含量與身高、體重、骨骼肌總量、軀干肌肉量、去脂體重、體脂肪、體脂肪百分比高度相關(P<0.01)。按性別進行linear regression回歸統計,得回歸方程:骨礦物質含量(男)=-0.117-0.044×體質指數+0.065×去脂體重+0.016×體脂百分比+0.009×體脂肪-0.170×腰臀比(決定系數0.940);骨礦物質含量(女)=0.349-0.029×體質指數+0.063×去脂體重+0.013×體脂百分比+0.005×體脂肪-0.444×腰臀比(決定系數0.937)。

3 討論

隨著經濟社會的發展、人均期望壽命的延長以及社會老齡化進程的加劇,慢性非傳染性疾病防治與管理已經成為各級衛生部門、社會大眾關注的熱點。通過對機體成分變化的動態觀察有助于客觀評價健康狀況,有利于糾正不良的飲食、運動習慣,增進健康、預防疾病。

(1)男性、女性在體質指數、去脂體重、健康評估、身體細胞量、內臟脂肪面積、骨礦物質含量等均存在統計學差異;其中健康評估中男性亞健康人群為36.6%,女性亞健康人群為24.2%,顯示男性總體健康水平明顯遜于同年齡段女性。內臟脂肪面積中53.7%的男性、17.3%的女性均超出中心性肥胖的診斷標準,結果符合男性蘋果形肥胖,女性梨形的特征。

(2)人體肌肉隨著年齡的增長而逐步萎縮,20歲后萎縮的速度大約為每年5%左右。本研究的結果顯示男性20歲后每年肌肉以2.7%的速度在萎縮;女性為0.3%。這個結論與報道的結果不符[1]。值得一提的是,女性在20～30歲、40～50歲、60～70歲的肌肉量均有一定的波峰,突破了男性肌肉隨年齡增長而緩步直線下降的趨勢,原因可能與該年齡段女性家務活動、體育鍛煉、照看孩子等活動較多有關。鑒于指標的敏感性,將男性、女性左上肢的肌肉變化或上臂圍列入健康、亞健康乃至危重疾病人群營養動態監測指標有重要的現實意義。

(3)骨密度與骨礦物質存在高度相關,由身體成分分析儀測定的骨礦物質含量可以推測骨量,從而間接輔助診斷骨質疏松的存在。骨量(骨密度)與體重或體重指數的關系已為大量研究所證實,即骨量與體重(或體重指數)顯著正相關。但身體成分中究竟是瘦組織(主要指肌肉)還是脂肪對骨密度的影響大,各家報道不一,有人認為是前者[2～3],有人認為是后者[4]。有研究認為,骨礦物質含量與體脂含量有關,而與去脂體重無關[5]。本研究的結果顯示:骨礦物質含量與去脂體重和脂肪均有關,并且與腰臀比的相關性更佳。此結果與趙莉莉等人的研究結果相近[6]。如何確定最佳的腰臀比與骨礦物質含量的切點值得進一步研究。

[1]Finkelstein JS,Brockwell SE,Mehta V,et a1.Bone mineral density changes during the menopause tran sition in a multiethnic coho～of women[J].J Clin Endocfinol Metab,2008,93(3):861～868.

[2]陳金標,秦林林,張衛,等.體重體成分與骨密度的關系[J].中國骨質琉松雜志,1997,3(2):15.

[3]周波,王曉紅,張卉,等.男性青少年身體成分與骨礦含量的關系[J].中國骨質疏松雜志,1998,4(3):33.

[4]Reid IR,Even Mc.Volumetric bone demnity of the humbar spine is related to fat mass but not lean mass in normal postmenopassal women[J].Ostcopotrosis int,1994,4:362.

[5]Sundeep Khosla,Elizabcth J,Atkinson B,et al.Relationship between body composition and bone mass in women[J].Bone Miner Res 1996,11:857.

[6]趙莉莉,樊繼援,邱明才,等.中老年人體成分與骨密度的相關性研究[J].天津醫藥,2007(1):7～9.

G804.49

A

1674-0742(2012)01(c)-0042-02

2011-11-04