廊坊市企業職工慢性非傳染性疾病流行狀況分析

韓二英 張少云

廊坊市企業職工慢性非傳染性疾病流行狀況分析

韓二英 張少云

疾病，非傳染性;流行狀況

1 對象與方法

1.1 研究對象 以2004年月日2月至2006年3月在廊坊市中醫院體檢中心體檢的市直醫保企業職工為目標人群，共有5 918人，除外體檢數據不全的342人，共有5 576人進入本研究。

1.2 研究方法 本研究使用統一印制體檢表，按照統一項目和流程獲取，調查數據、各項目的檢測和填寫由各專業的職業醫師完成，由我院體檢中心指定專人完成數據匯總和計算機錄入。承擔各檢測項目的科室及具體分工見表1。

表1 體檢項目及科室分工

1.3 診斷標準 在本研究中常見慢性非傳染性疾病的診斷標準如下。

1.3.1 糖尿病的診斷:依照WHO(1999)標準進行判定，符合下列條件之一者診斷為糖尿病。①體檢中空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L;②本次 6.1≤FBG≤7.0 者進行口服糖耐量實驗(OGTT)餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L;③繼往史中經二級以上醫療機構確診的糖尿病患者。

1.3.2 原發性高血壓(本文所指高血壓均為原發性高血壓)的診斷，采用臺式血壓計測量兩次血壓取均值，符合下列條件之一并除外繼發性高血壓者，診斷為原發性高血壓。①本次血壓均值或任意1次測定值，收縮壓≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒張壓≥90 mm Hg;②繼往史經二級以上醫療機構確診為原發性高血壓的患者。

1.3.3 高脂血癥的診斷:依據1997年中國血脂異常防治建議［1］總膽固醇(TC)＞5.72 mmol/L 和/或三酰甘油(TG)＞1.7 mmol/L為高脂血癥［2］。

1.3.4 其他診斷標準:①脂肪肝、膽囊及膽管結石、膽囊息肉、前列腺增生、泌尿系統結石、子宮肌瘤、卵巢囊腫、乳腺增生等由超聲影像學醫師根據B型超聲下影像學改變作出診斷。②肺部陰影占位由放射影像學醫師作出診斷。③宮頸炎、陰道炎、附件炎、宮頸上皮病變由婦科醫師及病理醫師會診作出診斷。④血尿:尿液中RBC≥3個/高位視野。⑤貧血:血紅蛋白＜120 g/L(男性)或＜110 g/L(女性)。⑥白細胞異常:WBC＜4×109/L或WBC＞10×109/L。⑦血小板異常:血小板＜100×109/L或＞400×109/L。⑧心律失常、心肌缺血性改變、傳導阻滯、預激綜合癥等心臟生理異常由內科醫師會同心電圖醫師作出診斷。

1.4 統計學分析 應用SAS 6.12統計軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料以±s表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般性資料 本次調查共入組5 576例，其中男2 863例，女2 713例，男女比例為1.055∶1;年齡18～91歲，平均年齡(46±13)歲。

2.2 慢性非傳染性疾病在本人群中的分布，在本組人群僅425人所有體檢項目完全正常，其余人員均不同程度患有一種或多種慢性非傳染性疾病，其中高脂血癥2 201例、脂肪肝1 919例、高血壓1 814例、心電圖異常(各類型合計)1 426例、乳腺增生(女性)1 340例、前列腺肥大(男性)957例、宮頸炎(女性)851例、糖尿病及血糖調節受損的患病率在本人群中居于前列。見表2。

表2 廊坊市企業職工慢性非傳染性疾病患者情況

2.3 高脂血癥、脂肪肝、高血壓的年齡、性別分布 在本組人群中＜40歲年齡組1 845例，40≤且＜60歲年齡組2 912例，≥60歲年齡組819例，人群患病率居于前三位的高脂血癥、脂肪肝、高血壓在不同年齡、性別人群的分布情況見表3、4。

表3 高脂血癥、脂肪肝、高血壓患病率的年齡分布 例(%)

表4 高脂血癥、脂肪肝、高血壓患病率的性別分布 例(%)

2.4 婦科慢性非傳染性疾病的患病情況及年齡分布 在本組人群女性職工中 ＜40歲年齡組979例，40歲≤且＜60歲年齡組1 442例，＞60歲年齡組292例。見表5。

表5 廊坊市企業女職工中慢性婦科病的患病情況 例(%)

3 討論

隨著我國社會進步和經濟的發展，在環境、社會、心理、生物等多方面因素的共同作用下，人群的疾病譜也在不斷的發生變化，慢性非傳染性疾病已經成為最為常見的疾病類型，也是公共衛生工作所面臨的重要課題［3，4］。

在本組人群中，高脂血癥、脂肪肝、高血壓、各類型心電異常的患病率居于前列已成為常見病與多發病，此類疾病的發生與飲食結構和生活方式緊密相關，因此倡導健康的生活方式與合理飲食結構是減少此類疾病發生的重要措施。

在本人群中高脂血癥、脂肪肝、高血壓是三種最為常見的慢性非傳染性疾病，它們在本人群中患病率的總體趨勢是隨年齡的增長而不斷升高，差異有統計學意義，尤以高血壓病最為明顯，同時具有明顯的性別差異，男性的患病率明顯高于女性，相關研究其原因應于男性所扮演的社會角色有關，并受到生理因素的影響。

在本組人群的女性職工中婦科慢性疾病的患病率較高，特別是宮頸炎(31.37%)、乳腺增生(49.39%)與子宮肌瘤(10.39%)，同時此三類婦科慢性病的患病率具有明顯的年齡差異，在＜40歲年齡組與≤40歲且＜60歲年齡組的患病率明顯高于≥60歲年齡組。

綜上所述，在本組人群中應加強高脂血癥、脂肪肝、高血壓的防控工作，增強群體健康水平，另外對于女性職工應還要注意通過鉬靶、TCT、HPV篩查、B超等多種手段加強對宮頸炎、乳腺增生和子宮肌瘤的篩檢和治療，以有效減少婦科惡性腫瘤的發生。

1 林松柏，宋桂香，周峰，等.上海市慢性非傳染性疾病流行病學趨勢研究:1951-1998年死亡資料分析.中華流行病學雜志，2001，22:265-267.

2 方析，王鐘林，寧田海，等.血脂異常防治建議.中華心血管病雜志，1997，25:169-173.

3 楊添安，黎彬，孫靈芝.我國慢性非傳染性疾病預防與控制研究進展.醫學研究雜志，2011，40:9-11.

4 楊添安，黎彬.我國工作志所慢性非傳染性疾病防控研究.醫學與社會，2011，24:59-61.

R 181.31

A

1002－7386(2012)01－0126－02

10.3969/j.issn.1002 －7386.2012.01.072

065000 河北省廊坊市中醫醫院

目前，心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病已經成為我國人口的主要致死原因［1］，也是我國公共衛生事業，所需要面對的嚴峻挑戰，我們利用2004至2006年廊坊市醫保人群體檢的機會，對廊坊市企業職工慢性非傳染性疾病的流行狀況進行了分析，以了解此類疾病在我市企業職工中的流行趨勢，并為相關防控工作的開展提供具體依據。

2011－07－02)