單純性闌尾炎小切口切除術療效分析

唐龍軍

四川省大竹縣石橋鋪鎮中心衛生院，四川達州 635111

單純性闌尾炎小切口切除術療效分析

唐龍軍

四川省大竹縣石橋鋪鎮中心衛生院，四川達州 635111

目的對運用小切口切除術對患有單純性闌尾炎的患者進行治療的臨床效果進行研究分析。方法抽取在過去一段時間內來我院就診的94例患有單純性闌尾炎的臨床確診患者病例，將其分為觀察組和對照組兩組，平均每組47例。采用常規開腹手術方法對對照組患者進行治療；采用小切口手術方法對觀察組患者進行治療。結果觀察組患者的手術治療時間和住院治療時間明顯短于對照組患者，具有統計學差異（P＜0.05）；該組患者在圍手術期內出現并發癥的人數明顯少于對照組患者，具有統計學差異（P＜0.05）。結論運用小切口切除術對患有單純性闌尾炎的患者進行治療的臨床效果非常明顯，值得臨床推廣。

小切口切除術；單純性闌尾炎；治療

闌尾炎是臨床外科患者一種比較常見且多發的疾病，是目前最常見的外科急腹癥之一，導致患者出現該癥狀的主要原因是患者的闌尾管腔發生阻塞[1]。本次研究過程中對運用小切口切除術對患有單純性闌尾炎的患者進行治療的臨床效果進行研究分析，幫助臨床拓寬對單純性闌尾炎患者進行治療的方法，以便臨床對單純性闌尾患者進行更加有效的手術治療，使該類患者在圍手術期遠離常見并發癥。現將分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用科學實驗研究過程中普遍應用的隨機抽樣分組方法，抽取在過去的一段時間內（2010年1月～2011年12月）來我院就診的94例患有單純性闌尾炎的臨床確診患者病例，將其分為觀察組和對照組兩組。平均每組47例，對照組中包含28例男性和19例女性研究對象；該組研究對象的年齡主要分布在13～76歲之間，平均年齡41.8歲；發病時間最短者1年，發病時間最長者7年，平均發病時間3.2年；在觀察組中包含29例男性和18例女性研究對象；該組研究對象的年齡主要分布在14～74歲之間，平均年齡42.1歲；發病時間最短者1年，發病時間最長者6年，平均發病時間2.8年。所抽取的研究對象的自然資料，不具有統計學差異（P＞0.05），具有可比性。在接受治療前，所有患者都經過了相關的臨床檢查之后予以確診。

1.2 方法

采用常規開腹手術方法對對照組患者進行治療；采用小切口手術方法對觀察組患者進行治療。對兩組患者的治療情況、在圍手術期內出現的不良反應情況進行比較分析。

1.3 數據處理

運用SPSS 13.0軟件對各項資料進行統計和分析，采用t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經過臨床對比實驗研究后證明，觀察組患者的手術治療時間和住院治療時間明顯短于對照組患者，具有非常明顯的統計學差異（P＜0.05）（表1）；該組患者在圍手術期內出現并發癥的人數明顯少于對照組患者，具有非常明顯的統計學差異（P＜0.05）（表2）。

3 討論

闌尾炎是臨床普通外科中最常見的一種急腹癥，大多數患有急性闌尾炎的臨床患者一經確診后，就需要盡早進行闌尾切除術治療，否則病情繼續發展，癥狀很可能會進一步加重，最終演變為膿性闌尾炎、包裹性闌尾炎，或經過臨床保守治療后最終轉成慢性闌尾炎[2]。臨床上常規的闌尾切除術通常情況下要求皮膚切口的長度在5～7cm左右，對組織造成的損傷相對較大，手術進行過程中的出血相對較多，縫合線結大多數情況下易留有死腔且在手術治療后發生感染的機會非常大，皮膚的瘢痕也非常大，手術所用的時間非常長，患者的痛苦感十分明顯[3]。而本次研究過程中我們采用小切口切除術方法對患有單純性闌尾炎的患者進行手術治療，該項治療方法主要具有切口長度相對較短，對組織產生的損傷相對較小，手術所需的時間明顯縮短，手術給患者帶來的痛苦比較小，下床活動時間能夠明顯提前，并發癥現象較少，切口在手術治療后發生感染的幾率相對較低，治療費用低等一系列優點。但是對于臨床病例進行選擇時，應該根據患者的實際病史、具體癥狀表現、生命體征情況和輔助檢查結果等進行綜合考慮后決定，同時也需要手術的操作者具有非常豐富的臨床手術治療經驗，正確和準確的判斷力，以免由于過分強調小切口，而導致貽誤時間或視野不清、操作失誤等不良事件發生，這反而會使患者的痛苦感增加，采用小切口切除術對患有單純性闌尾炎的患者進行治療，臨床療效比較確切，尤其適合在基層醫院開展。

表1 兩組患者治療情況比較（±s）

表1 兩組患者治療情況比較（±s）

組別 例數(例) 手術時間(min) 住院時間(d)對照組觀察組P值47 47 54.3±5.4 36.6±4.6＜0.05 8.8±2.3 4.5±1.6＜0.05

表2 兩組并發癥情況比較[n(%)]

總而言之，運用小切口切除術對患有單純性闌尾炎的患者進行治療的臨床效果非常明顯，可以使闌尾炎患者的手術治療時間明顯縮短，并能夠降低患者在圍手術期內出現切口感染、腸梗阻等并發癥現象，值得臨床推廣。

[1]劉洪濤.傳統器械小切口切除闌尾22例治療體會[J].基層醫學論壇，2010（35）：1093.

[2]詹建汗，鄧升健，黃林.小切口闌尾切除術68例療效觀察[J].中醫藥臨床雜志，2010（10）：886.

[3] 楊曉明.闌尾炎小切口切除68例臨床分析[J].中國當代醫藥，2009（4）：127.

R656.8

A

1672-5654（2012）05（b）-0129-01

2012-04-25)